房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
中华人民共和国建设部制
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
| 建设单位名称 | 合山市教育局 | ||||||||
| 备案日期 | |||||||||
| 工程名称 | 合山市北泗乡中心小学田径场工程 | ||||||||
| 工程地点 | 北泗乡中心小学校园内 | ||||||||
| 建筑面积（㎡） | 5000平方米 | ||||||||
| 结构类型 | |||||||||
| 工程用途 | 学生运动场 | ||||||||
| 开工日期 | 2014年9月10日 | ||||||||
| 竣工验收日期 | 2014年10月24日 | ||||||||
| 施工许可证号 | 45128120140011 | ||||||||
| 施工图审查意见 | 合格 | ||||||||
| 勘察单位名称 | 资质等级 | ||||||||
| 设计单位名称 | 来宾市桂安建筑设计院 | 资质等级 | 丙级 | ||||||
| 施工单位名称 | 河南华盛建设集团有限公司 | 资质等级 | 壹级 | ||||||
| 监理单位名称 | 广西联睿建设工程项目管理有限公司 | 资质等级 | 丙级 | ||||||
| 工程质量监督 机构名称 | 合山市建设工程质量监督站 | ||||||||
| 竣 工 验 收 意 见 | 勘察 单位 意见 | 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 | |||||||
| 设计 单位 意见 | 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 | ||||||||
| 施工 单位 意见 | 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 | ||||||||
| 监理 单位 意见 | 总监理工程师： （公章） 年 月 日 | ||||||||
| 建设 单位 意见 | 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 | ||||||||
| 工程 竣工 验收 备案 文件 目录 | 1、《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表》（原件一式三份）； 2、计划批文（复印件一份）； 3、建筑工程施工许可证、建设工程规划许可证（复印件各一份）； 4、建设单位工程竣工验收报告（原件一份）； 4、施工图设计文件审查合格意见书及施工图设计文件审查备案书（复印件各一份）； 5、施工单位工程竣工报告（原件一份）； 6、监理单位工程竣工质量评价报告（原件一份）； 7、勘察单位勘察文件及实施情况检查报告（原件一份）； 8、设计单位设计文件及实施情况检查报告（原件一份）； 9、工程质量竣工综合验收意见书（原件一份）； 10、消防部门出具的对大型的人员密集场所和其他特殊建设工程验收合格的证明文件（复印件一份）； 11、气象部门防雷审核意见（复印件一份）； 12、建设、施工单位签署的工程质量保修书（原件一份）； 13、住宅工程的《住宅质量保证书》 和《住宅使用说明书》（复印件各一份）； 14、工程质量监督报告（原件一份）； 15、工程款及民工工资结清证明（原件一份）； 16、市墙改办出具的建筑节能验收手续（2014年4月1日后验收的项目，原件一份）； 17、法规、规章规定必须提供的其他文件。 | ||||||||
| 备案 签收文件意见 | 的竣工验收备案文件齐全，已于 年 月 日收讫，10个工作日内做出能否备案的意见。 | ||||||||
备案机关处理意见： （公章） 年 月 日 | |||||||||
| 备案机关负责人 | 备案经手人 | ||||||||
