工程名称： 部位：
| 保证项目 | 检 验 项 目 | 质量情况 | 评定 情况 | |||||||||||||||||||||
| 各种门及密闭墙的墙体材料质量必须符合设计规定 | ||||||||||||||||||||||||
| 基本项目 | 检验项目 （设计值） | 标准规定 | 测点 部位 | 检查点检查（抽查）记录 | 等级 | 优 良 率 | ||||||||||||||||||
| 合格 | 优良 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||||||||||||||
| 1、墙体 密闭性 | 墙体与围岩密封严密 | |||||||||||||||||||||||
| 有微风感≤2处 | 不露风 | |||||||||||||||||||||||
| 2、墙体的封水性 | 连续浇筑混凝土 | |||||||||||||||||||||||
| 无明显接缝，无露水 | 无接缝，无渗水 | |||||||||||||||||||||||
| 检验项目 （设计值） | 允许偏差 | 测点 部位 | 检查点检查（抽查）记录 | 合格率 | 等级 | |||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||||||||||||||||
| 允许偏差项目 | 1、位置 （ ） | ±30 | 上 | |||||||||||||||||||||
| 下 | ||||||||||||||||||||||||
| 左 | ||||||||||||||||||||||||
| 右 | ||||||||||||||||||||||||
| 2、两风门 间 距 （ ） | ±500 | |||||||||||||||||||||||
| 评定等级 | 核定等级 | 抽查意见 | ||||||||||||||||||||||
施工负责人： 检验人员： | 质检员： | 监理人员： | ||||||||||||||||||||||
