| 姓名 | 性别 | 所在院系 | |||
| 请假事由 | |||||
| 批准情况 | 经核实，情况属实，经有关部门批准，同意请假 天，已在我院（系）备案，请假期限为： 年 月 日至 年 月 日 | ||||
| 备注 | 如因病请假应后附医院诊断证明书；七天原因请假应附相关证明 | ||||
| 班主任签字 | |||||
| 姓名 | 性别 | 所在院系 | |||
| 请假事由 | |||||
| 批准情况 | 经核实，情况属实，经有关部门批准，同意请假 天，已在我院（系）备案，请假期限为： 年 月 日至 年 月 日 | ||||
| 备注 | 如因病请假应后附医院诊断证明书；七天原因请假应附相关证明 | ||||
| 班主任签字 | |||||
| 姓名 | 性别 | 所在院系 | |||
| 请假事由 | |||||
| 批准情况 | 经核实，情况属实，经有关部门批准，同意请假 天，已在我院（系）备案，请假期限为： 年 月 日至 年 月 日 | ||||
| 备注 | 如因病请假应后附医院诊断证明书；七天原因请假应附相关证明 | ||||
| 班主任签字 | |||||
| 姓名 | 性别 | 所在院系 | |||
| 请假事由 | |||||
| 批准情况 | 经核实，情况属实，经有关部门批准，同意请假 天，已在我院（系）备案，请假期限为： 年 月 日至 年 月 日 | ||||
| 备注 | 如因病请假应后附医院诊断证明书；七天原因请假应附相关证明 | ||||
| 班主任签字 | |||||
