工程名称：新泉花园六期工程 编号：
| 日期及气候 | 旁站监理开始时间/结束时间 | / | ||
| 旁站监理的部位或工序 | ||||
| 施工情况： 1、CFG桩施工单位名称 ；专业资质等级 ；是否越级承揽工程。□是 □否 2、施工技术方案及安全设施是否报审通过。 □是 □否 3、施工人员是否经专业培训、考核合格，持证上岗。 □是 □否 4、质检员、试验员、工长或技术管理人员是否到位。 □是 □否 5、施工机具设备是否完好安全。 □是 □否 6、商品砼技术资料是否完备。 □是 □否 7、CFG桩施工顺序是否与施工方案一致。 □是 □否 8、CFG桩位放线是否报验、复核。 □是 □否 9、施工过程中是否对桩深、桩机标高进行实测和记录。 □是 □否 10、桩机就位作业前是否检查桩位、核对桩号正确无误，垂直度符合要求。 □是 □否 11、成桩根数 ；砼标号为 ；砼方量约 m³；商品砼厂家 。 12、制作砼标养试块 组，同条件养护试块 组制作时间 。 | ||||
| 监理情况： 1、机具就业前，核对桩号，桩位是否正确。 □是 □否 2、商品砼技术资料是否已报监理。 □是 □否 3、砼施工配合比是否已报审通过。 □是 □否 4、成孔后是否报验、复验桩深、桩径是否符合要求。 □是 □否 5、抽查桩孔垂直度 （次）其中符合要求 （次），不合符要求 （次）。 6、实测砼塌落度 、 、 、（mm）是否符合要求。 7、桩顶砼标高 （m）比设计桩顶标高高出 （mm）。 | ||||
| 发现问题： | ||||
| 处理情况： | ||||
| 备注: | ||||
| 施工单位名称：江苏苏阳建设有限公司 质检员（签字）： 年 月 日 | 监理单位名称:安徽国汉建设监理咨询有限公司 旁站监理人员（签字）： 年 月 日 | |||
