(征求意见稿)
各医疗卫生单位：
自我县推行基本公共卫生服务项目以来，全县广大乡村医生服从安排、克服困难积极参与项目工作，为促进基本公共卫生服务均等化、保障广大群众身体健康起到了很好的促进作用。但随着我县乡村医生年龄老化、知识老化、观念老化日趋严重，对基本公共卫生服务项目的正常开展带来了较大影响。为贯彻落实深化医药卫生改革精神，促进基本公共卫生服务项目健康持续发展，根据上级有关精神结合我县工作实际，决定从规范准入机制、工作内涵、淘汰机制、考评机制和补偿机制等五个方面着手，进一步规范乡村医生参与基本公共卫生服务项目管理工作。现将就关事项通知如下：
一、规范乡村医生参与基本公共卫生服务项目工作内涵
遵照上级相关规定，将国家基本公共卫生服务项目按照村卫生室承担30%-40%的任务量进行责任分解，并本着便于服务、便于考核、便于监督的原则，结合乡村医生的实际能力和业务水平进行适当调整。乡村医生要在乡镇（街道）卫生院的组织、指导下，承担责任区域内下列基本公共卫生服务项目：
（一）承担辖区健康教育工作；
（二）熟悉掌握本村常住居民基本情况、既往史、家族史和居民健康档案的个人基本信息，并录入信息化系统；
（三）做好高血压、糖尿病患者随访管理、评估工作，并录入信息化系统；
（四）及时掌握辖区儿童异动情况，上报婴儿出生数和0-6岁儿童数，根据卫生院统一安排，通知适龄儿童到指定地点接受常规预防接种和健康体检。
（五）及时掌握辖区孕妇异动情况；
（六）协助做好老年人年度健康体检，并将体检结果录入信息化系统；
（七）负责本辖区传染病疫情相关信息收集报告，协助乡镇卫生院和专业机构开展疫情监测；
（八）完成乡镇卫生院交办的其他公共卫生任务。
二、规范乡村医生参与基本公共卫生服务项目准入机制
乡镇（街道）卫生院按照本人自愿、择优聘任的原则聘请部分乡村医生参与基本公共卫生服务项目，并签订聘用协议。乡村医生参与基本公共卫生服务项目必须具备以下条件：
（一）具有较强的敬业精神和执业能力，恪守职业道德，努力钻研业务，村民广泛认同；
（二）经县卫生局依法注册，并具有执业医师、执业助理医师（含乡镇执业助理医师）、乡村医生、护士等资格之一；
（三）年龄小于60周岁（年龄大于60周岁、但工作业绩突出的，可延长3年）；
（四）身体健康，能适应开展基本公共卫生服务项目；
（五）掌握信息化基本应用技术；
（六）服从乡镇（街道）卫生院管理，上年度考核合格。
三、规范乡村医生参与基本公共卫生服务项目淘汰机制
乡村医生有下列情形之一的，由乡镇（街道）卫生院取消其承担基本公共卫生服务项目资格：
（一）违反国家有关法律法规受到刑事处罚或受到吊销《医疗机构执业许可证》和个人执业资格等行政处罚的；
（二）不服从当地乡镇卫生院管理，不能履行职责，情节严重的；
（三）年度基本公共卫生服务项目考核不合格的。
四、规范乡村医生参与基本公共卫生服务项目考评机制
各乡镇（街道）卫生院要健全完善学习培训制度，以每月召开的乡村医生的工作例会为主线，加强宣传和业务知识学习，教育广大乡村医生认真履行公共卫生服务职能，热情为群众服务，提高服务质量。要进一步完善基本公共卫生服务项目绩效考核办法，建立健全对乡村医生绩效考核机制，明确考核内容，优化考核方法，简化考核流程，标化考核指标，切实加强绩效考核的规范化、科学化、制度化建设，保证考核结果的客观公正。坚持考核结果与改进服务作为资金拨付、基层医疗卫生机构医务人员绩效工资发放的主要依据，充分发挥绩效考核的引导和激励约束作用，调动基层做好基本公共卫生服务项目工作的积极性。要按照“月查季考”工作要求，定期和不定期组织人员深入村卫生室进行督查和指导，必要时走村入户，核对数据信息，检查乡村医生承担的公共卫生工作是否跟踪落实，是否及时上报，防止数据遗漏或偷工虚报行为，及时发现问题，解决问题，确保公共卫生工作不折不扣得到落实。每季组织一次全面工作考评，按绩效考核指导标准逐条对照量分，并将考评结果在乡镇卫生院进行公示，公示时间为一周。
五、规范乡村医生参与基本公共卫生服务项目劳务补助机制
按照购买公共卫生服务的原则，乡村医生承担基本公共卫生服务项目劳务补助经费由财政安排。对承担基本公共卫生服务项目的乡村医生，在每月定额补助200元的基础上，按每服务人口6元/年的经费补助标准（此标准根据调整，可作适当调整）根据考核结果发放。各乡镇（街道）卫生院要要建立乡村医生补助经费专帐核算制度，专款专用，不得以任何理由挤占、挪用乡村医生补助经费；严禁贪污、拖欠、克扣乡村医生补助经费，杜绝徇私舞弊行为；要根据考核结果按季发放劳务补助，对工作任务完成较好的给予全额补助，对未完成规定任务的相应扣减补助经费。
对于无乡村医生承担基本公共卫生服务项目的行政村，由各乡镇（街道）卫生院统筹安排医院职工或乡村医生分片承担，并按“费随事走”的原则根据考核结果兑现劳务补助。 下载本文
