核查及主要功能抽查记录
| 序号 | 项目 | 安全和功能检查项目 | 份数 | 核查意见 | 核查结果 | 核查 （抽查）人 |
| 1 | 建筑与结构 | 屋面淋水试验记录 | 试验记录齐全 | |||
| 2 | 地下防水效果检查记录 | 检查记录齐全 | ||||
| 3 | 有防水要求的地面蓄水试验记录 | 厕浴间防水记录齐全 | ||||
| 4 | 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 | 记录符合要求 | ||||
| 5 | 抽气（风）道检查记录 | 检查记录符合要求 | ||||
| 6 | 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 | “三性”试验报告符合要求 | ||||
| 7 | 建筑物沉降观测测量记录 | 符合要求 | ||||
| 8 | 节能、保温测试记录 | 保温测试记录符合要求 | ||||
| 9 | 室内环境检测报告 | 符合要求 | ||||
| 10 | ||||||
| 1 | 给排水与采暖 | 给水管道通水试验记录 | 通水试验记录齐全 | |||
| 2 | 暖气管道、散热器压力试验记录 | 压力试验符合要求 | ||||
| 3 | 卫生器具满水试验记录 | 满水记录齐全 | ||||
| 4 | 消防管道、燃气管道压力试验记录 | 压力试验符合要求 | ||||
| 5 | 排水干管通球试验记录 | 试验记录齐全 | ||||
| 6 | ||||||
| 1 | 电气 | 照明全负荷试验记录 | 符合要求 | |||
| 2 | 大型灯具牢固性试验记录 | 试验记录符合要求 | ||||
| 3 | 避雷接地电阻测试记录 | 记录齐全，符合要求 | ||||
| 4 | 线路、插座、开关接地检查记录 | 各种线路、插座、开关接地检查记录齐全 | ||||
| 5 |
| 1 | 通风与空调 | 通风、空调系统试运行记录 | 符合要求 | |||
| 2 | 风量、温度测试记录 | 有不同风量、温度记录 | ||||
| 3 | 洁净室洁净度测试记录 | 测试记录符合要求 | ||||
| 4 | 制冷机组试运行调试记录 | 机组运行调试正常 | ||||
| 5 | ||||||
| 1 | 电梯 | 电梯运行记录 | 运行记录符合要求 | |||
| 2 | 电梯安全装置检测报告 | 安检报告齐全 | ||||
| 1 | 智能建筑 | 系统试运行记录 | 系统试运行记录齐全 | |||
| 2 | 系统电源及接地检测报告 | 检测报告符合要求 | ||||
| 3 | ||||||
| 结论： 本工程的安全和功能检验资料经核查完整，主要功能经验收组抽查，其抽查结果符合施工质量验收规范的规定，满足使用功能，同意竣工验收。 施工单位项目经理： 总监理工程师： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 | ||||||
