| 足部功能指数（Foot Function Index） | |||||||||||||||||||||
| 将从事下列每个工作的情况标示在表内 | |||||||||||||||||||||
| 你的足部疼痛有多严重？ 没有疼痛 | 可以想象到的最严重的疼痛 | ||||||||||||||||||||
| 最痛的时候 | |||||||||||||||||||||
| 起床 | |||||||||||||||||||||
| 走路时 | |||||||||||||||||||||
| 赤足站立时 | |||||||||||||||||||||
| 穿鞋走路时 | |||||||||||||||||||||
| 穿鞋站立时 | |||||||||||||||||||||
| 穿护具走路时 | |||||||||||||||||||||
| 穿护具站立时 | |||||||||||||||||||||
| 从事下列工作你有多困难： 没有困难 | 太困难而无法的 | ||||||||||||||||||||
| 在屋子里走路 | |||||||||||||||||||||
| 在外面走路 | |||||||||||||||||||||
| 走2000m | |||||||||||||||||||||
| 爬楼梯 | |||||||||||||||||||||
| 你有多困难： 没有困难 | 太困难而无法的 | ||||||||||||||||||||
| 下楼梯 | |||||||||||||||||||||
| 踮脚尖站 | |||||||||||||||||||||
| 从椅子上爬起来 | |||||||||||||||||||||
| 爬上人行道路缘 | ||||||||||||||||||||
| 快走 | ||||||||||||||||||||
| 因为你的足部问题，你有多长时间没有 | 全部 | |||||||||||||||||||
| 整天待在屋里 | ||||||||||||||||||||
| 整天卧床 | ||||||||||||||||||||
| 受限的活动 | ||||||||||||||||||||
| 在室内使用辅具 | ||||||||||||||||||||
| 在室外使用辅具 | ||||||||||||||||||||
| 总积分：______________________________ 评分：加总所有积分，排除不能做的项目且乘以100。分数越高，损伤越严重。 | ||||||||||||||||||||
