NO:
车属单位： 年 月 日
| 驾驶员 | 姓名 | 从业资格证号 | |||||
| 车辆基本信息 | 车辆牌照号 | ||||||
| 核定载客人数 | 实际载客人数 | ||||||
| 起始地 | 目的地 | ||||||
| 中途站点 | |||||||
| 车辆技术状况检查情况 | 出车前检查 | 转向轮胎制动灯光 雨刮器安全带应急锤 应急窗应急门灭火器 安全顶窗GPS监控装置 视频监控装置 其他： | |||||
| 行车过程中出现的问题 | |||||||
| 车辆行驶记录 | |||||||
| 发车时间 | 当班驾驶员签名 | 载客数量 | 始发点（含中途停靠点） | 停靠时间 | 终点（含中途停靠点） | 行驶时间 | |
| 时 分 | 时 分 | 分 | |||||
| 时 分 | 时 分 | 分 | |||||
| 时 分 | 时 分 | 分 | |||||
| 时 分 | 时 分 | 分 | |||||
| 时 分 | 时 分 | 分 | |||||
| 时 分 | 时 分 | 分 | |||||
| 行车情况（含故障、隐患、事故、违章、路况等）简要纪录： 驾驶员签名： | |||||||
