| 项目编号 | |
| 受理部门 | 基础研究处 |
| 收件日期 |
2013年度广西自然科学基金
项目申请书
项目类别：
所属指南方向：
项目名称：
申 请 人： 电话：
依托单位：
单位地址：
邮政编码： 单位电话：
电子邮箱：
申报日期： 年 月 日
广西壮族自治区科学技术厅
2011年制
一、基本信息
| 项 目 基 本 信 息 | 项目名称 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 项目类别 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 所属领域 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 所属指南学科 | 名称1 | 名称2 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 学科代码1 | 学科代码2 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 所属指南方向 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 科研基地类别 | 科研基地名称 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 项目计划总投资（万元） | 申请广西自然科学基金资助经费（万元） | 研究期限 | 年 月 日 — 年 月 日 | 研究属性 | |||||||||||||||||||||||||||
| 申 请 人 信 息 | 姓名 | 性别 | 出生日期 | 年 月 日 | 民族 | ||||||||||||||||||||||||||
| 证件类型 | 证件号码 | 学历 | 学位 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 职称 | 职 务 | 所学专业 | 从事专业 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 电话 | 手机 | 电子邮箱 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 传真 | 人才类别 | 每年工作时间（月） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 主要研究领域 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 通讯地址 | 邮政编码 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 工作单位 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 依托单位信息 | 名称 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 组织机构代码 | 法人代表姓名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 单位地址 | 邮政编码 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 联系人 | 电话 | 手机 | 电子邮箱 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 主管单位 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 隶属关系 | （ ） 1部委属 2自治区属 3地级市属 4县（市、城区）属 9其他 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 单位类别 | （ ） 11科研院所 12高等学校 13其他事业单位 21高新技术企业 22由科研院所转制而成的企业 23其他企业 31党政机关 32社会团体 90其他单位 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 单位开户名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 开户银行 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 银行帐号 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 合作研究单位信息 | 单 位 名 称 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 合作研究单位1 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 合作研究单位2 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 摘 要 | (限400字，将作为公开信息发布)： | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 关 键 词(用分号分开，最多5个) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 编号 | 姓 名 | 身份证号码/其他号码 | 出生年月 | 性别 | 职 称 | 学 位 | 从事专业 | 单位名称 | 电话 | 电子邮箱 | 项目分工 | 每年工作时间（月） | ||||||
| 1 | ||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||||||
| 5 | ||||||||||||||||||
| 6 | ||||||||||||||||||
| 7 | ||||||||||||||||||
| 8 | ||||||||||||||||||
| 9 | ||||||||||||||||||
| 总人数 | 高级 | 中级 | 初级 | 博士后 | 博士生 | 硕士生 | ||||||||||||
2. 工作单位，填写单位名称的全称；项目分工，填写具体责任分工；创新研究团队项目还应增加一列是否“核心成员”选项。
三、项目简介（如项目获资助，以下填写内容将作为项目任务书内容）
1.研究内容（一般限400字，创新研究团队项目和重大项目限800字）
| 出版专著（部） | 发表论文(篇) | |||||||||
| 其中：国内中文核心期刊发表论文(篇) | 国外发表论文(篇) | SCI收录(篇) | EI收录(篇) | ISTP收录(篇) | ||||||
| 申请专利(项) | ||||||||||
| 其中：申请发明专利(项) | 申请实用新型专利(项) | |||||||||
| 培养人才（人） | ||||||||||
| 其中：培养博士后(人) | 培养博士(人) | 培养硕士(人) | ||||||||
金额单位：万元
| 科目名称 | 项目计划总投资 | 其中：申请广西自然科学基金资助经费 | 计算依据与说明 |
| 一、经费支出预算 | |||
| 1．科研业务费 | |||
| (1)测试、计算、分析费 | |||
| (2)动力、能源费 | |||
| (3)差旅费、会议费 | |||
| (4)出版、文献检索、信息通讯费 | |||
| 2．实验材料费 | |||
| (1)原材料、试剂、药品购置费 | |||
| (2)实验用动植物费 | |||
| (3)标本、样品费 | |||
| 3．仪器设备费 | |||
| （1）购置费 | |||
| （2）租赁费 | |||
| 4．实验室改装费 | |||
| 5．协作费 | |||
| 6. 项目劳务费 | |||
| 7.专家咨询费 | |||
| 8．管理费 | |||
| 二、项目其他经费来源 | |||
| 其他财政拨款 | |||
| 单位自筹 | |||
| 其他来源 | |||
五、研究进度和阶段目标（按年度填写，起止时间不能交叉）
| 起止时间 | 主要工作内容和阶段目标 |
| 年 月 - 年 月 | |
| 年 月 - 年 月 | |
| 年 月 - 年 月 |
（一）专著、论文目录
| 序号 | 专著、论文标题 | 完成人 | 申请人排位 | 发表时间 | 论文收录类别 | 论文他人引用次数 | 有关说明 |
2.“申请人排位”的选项包括：第一作者、通讯作者、其他。
3.“发表时间”是指：专著出版时间或者论文发表时间。
4.“论文收录类别”的选项包括：SCI、EI、ISTP。
5.“有关说明”，用于填写如刊物名、日期、卷/期等便于其他人查询的信息。
（二）专利目录
| 序号 | 专利名称 | 完成人 | 申请人排位 | 专利类型 | 专利授权时间 | 有关说明 |
2.“申请人排位”的选项包括：第一完成人、其他。
3.“专利类型”的选项包括：发明专利、实用新型专利。
4.“有关说明”，用于填写专利授予国别或地区、专利授权号、专利应用情况等信息。
（三）科技成果奖励目录
| 序号 | 成果名称 | 完成人 | 申请人排位 | 获奖时间 | 奖励类别 | 有关说明 |
2.“申请人排位”的选项包括：第一完成人、其他。
3.“获奖时间”是指：获得科技成果奖励时间。
4.“奖励类别”的选项包括：国家级、省部级、其他。
5.“有关说明”，用于填写颁发科技成果奖励的部门、奖励等次和成果应用情况等信息。
七、报告正文
报告正文提纲
（一）立项依据与研究内容（4000-8000字）：
1.项目的立项依据。（研究意义、国内外研究现状及发展动态分析，需结合科学研究发展趋势来论述科学意义；或结合经济和社会发展中迫切需要解决的关键科技问题来论述其应用前景。附主要参考文献目录）
2.项目的研究内容、研究目标,以及拟解决的关键科学问题。（此部分为重点阐述内容。创新研究团队项目还应填写：团队研究方向及研究内容。重大项目还应填写：设置课题的有关内容）
3.拟采取的研究方案及可行性分析。（包括有关方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明。创新研究团队项目还应填写：团队建设方案）
补充说明：团队建设方案要突出基础研究和应用基础研究要求，填写内容必须包括：团队带头人、核心成员及其成员的各自职责和相互关系，保障团队正常运行的机制和制度、办法（要详细列出），实施措施等内容。
4.本项目的特色与创新之处。
5.年度研究计划。（包括拟组织的重要学术交流活动、合作与交流计划等）
6. 预期研究结果。（从解决国家或者广西重大战略需求、引领未来科学和技术发展的预期贡献，在理论、方法等方面预期取得的进展、突破及其科学价值，专利、论文专著，优秀人才培养和基地建设等方面分别论述。创新研究团队项目还应填写：形成的研究特色和创新性贡献、国内外学术地位、争取国家高水平研究项目、与广西经济社会发展结合、专业分布、年龄结构等）
（二）研究基础与工作条件
1.工作基础。（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩）
2.工作条件。（包括已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径）
3.项目组人员简介。（包括申请人和项目组主要参与者的学历和研究工作简历，近期已发表与本项目有关的主要论文、专著目录和获得专利、学术奖励情况及在本项目中承担的任务。对已取得的成果，要求详细列出论文、专著题目，所有完成人，期刊名或出版社名，年，卷（期），起止页码等；专利名称，所有完成人，专利授予国别或地区，专利类型即发明专利或者实用新型专利，专利授权号；科技成果奖励名称及奖励等次、所有完成人、授奖年等信息）
备选内容：
（1）回国基金申请人还应填写：在国外研究机构从事科研工作情况。
（2）创新研究团队项目应填写：创新研究团队的构成（包括研究团队的研究方向，团队形成的背景，今后的发展目标等）；创新研究团队的科研合作历史；创新研究团队的主要学术成绩、创新点及其科学意义（包括近几年来在基础研究方面所取得的创新性研究成果，在国内外同行中处于何种水平，有哪些优势）
4.承担科研项目情况。（申请人和项目组主要参与者正在承担的科研项目情况，包括自然科学基金的项目，要注明项目的名称和编号、经费来源、起止年月、与本项目的关系及负责的内容等）
5.完成广西自然科学基金项目情况。（对申请人负责的前一个已结题广西自然科学基金项目（项目名称及项目任务书编号）完成情况、后续研究进展及与本申请项目的关系加以详细说明。另附该已结题项目研究总结摘要（限500字）和相关成果的详细目录）
（三）项目的组织实施
1.项目的组织管理措施。
2.项目依托单位与合作研究单位责任分工和经费分配。
3.项目实施地点及规模。
（四）经费预算说明
1. 项目计划总投资中除了申请广西自然科学基金资助经费以外的其他经费来源和保障措施。
2.购置5万元以上固定资产及设备等，须逐项说明与项目研究的直接相关性及必要性。
（五）其他附件清单（附件材料复印后随纸质《申请书》一并上交）
随纸质申请书一同报送的附件清单，如：不具有高级专业技术职称或者博士学位的面上项目申请人，须由两名具有高级专业技术职称的同行专家出具推荐意见。
八、承诺和审核推荐(此页自动生成,打印后签字盖章)
申 请 人： 依托单位：
项目名称：
项目类别：
申请人承诺：
我保证本人符合《广西自然科学基金项目管理办法》和申报指南规定的项目申请资格条件，填报内容真实。如果获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守广西科技厅的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。
签字：
项目组主要参与者承诺：
我保证本人符合《广西自然科学基金项目管理办法》和申报指南规定的项目申请资格条件，填报内容真实。如果获得资助，我将严格遵守广西科技厅的有关规定，切实保证研究工作时间，加强合作、信息资源共享，认真开展工作，及时向项目负责人报送有关材料。若个人信息失实、执行项目中违反规定，本人将承担相关责任。
| 编号 | 姓 名 | 工作单位名称 | 项目分工 | 每年工作时间(月) | 签 字 |
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 | |||||
| 4 | |||||
| 5 | |||||
| 6 | |||||
| 7 | |||||
| 8 | |||||
| 9 |
经审核，该项目申请人和主要参与者符合《广西自然科学基金项目管理办法》和申报指南规定的项目申请资格条件，填报内容属实，推荐该项目申请。该申请项目如获资助，我单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障；严格遵守广西科技厅的有关规定；督促项目组以及本单位项目管理部门按照广西科技厅的规定及时报送有关材料。若信息失实和违反规定，本单位将承担相关责任。
依托单位公章 合作研究单位公章1 合作研究单位公章2
日期： 日期： 日期： 下载本文
