目的 探讨消毒供应室的职业危害因素与防护措施。方法 分析职业危险因素，制定有效的防护措施。结果 提高了职业危害安全防护意识，加强了职业安全管理，创造安全健康的工作环境，确保职业安全。结论 加强职业安全防护知识教育，采取积极有效的防护措施，才能确保职业安全、健康。
标签：消毒供应室；职业危害；防护措施
医院消毒供应室负责着整个医院的消毒物品回收、清洗、分类、灭菌、储存等工作，在日常工作中相关人员会经常接触物理性、生物性、化学性等污染物品。因此要提高职业危害安全防护意识，加强职业安全管理，创造安全健康的工作环境，确保医务人员健康。
1消毒供应室常见的职业危害因素
1.1物理性危害
1.1.1噪声 压力蒸汽灭菌器、自动清洗机及超声波清洗机等工作时会产生较大的噪声，相关工作人员长时间处于此环境中，容易导致亚健康状态，使内分泌系统、神经系统等产生紊乱。
1.1.2高温及烫伤 消毒清洗烘干机、压力蒸汽灭菌器、干燥柜等工作过程中会使室内温度显著升高，相关人员长期工作在高温环境下，会产生一系列的症状，对身体健康产生不良影响。压力蒸汽灭菌器灭菌完毕后锅内温度可达130℃，消毒清洗烘干机使用完温度也达90℃，操作不慎即会烫伤[1]。
1.1.3粉尘 制作各种敷料、棉球以及手术巾的折叠包装，其棉絮纤维、粉尘易被吸入呼吸道，长期刺激可损伤呼吸道功能。
1.2化学性危害因素
1.2.1含氯消毒剂及酶 由于消毒供应室的很多物品是采用人工清洗，手工清洗时需接触具有腐蚀性、挥发性的多酶清洁剂、含氯消毒剂等，长期接触可引起皮肤、眼结膜发炎，对消化系统也有一定的危害。
1.2.2环氧乙烷 环氧乙烷是一种广谱、高效、对消毒物品损害轻但穿透力强的消毒灭菌剂，过量吸入或长期接触会导致急性中毒，表现出头痛、头晕、呕心、呕吐，严重的甚至出现生殖病变、癌变等。环氧乙烷蒸发的气体对眼睛和呼吸道有刺激作用，对角膜和呼吸道黏膜有一定损害[2]。
1.3生物性危害
1.3.1消毒供应室回收的各种被患者分泌物、血液、排泄物、体液等污染过的器械、物品，含有各种病原微生物，如操作不当，皮肤有损伤时，病原微生物就可能通过受伤的皮肤伤口、呼吸道进入身体，感染上各种传播性疾病，损害身体健康。
1.3.2消毒供应室工作人员在回收、清洗、清点、分类各类剪刀、缝合针、注射器针头、穿刺针等器械时，稍有不慎就有可能被刺伤。
1.3.3微生物气溶胶污染 在清洗污物过程中，尤其是用高压水冲洗管道时产生的微生物气溶胶，如防护不当极易吸入呼吸道被传染疾病。
1.4生理性及社会性危害 送运灭菌物品、回收污染器械及物品、长时间站立工作等，较容易导致肌肉劳损、关节病等。由于工作强度大、繁琐，职业危害因素较多，自身价值得不到认同，容易导致一定程度的心态不平衡，长此以往使事故率增加。
2防护措施
2.1组织全员学习职业防护知识 定期或不定期组织全员学习职业防护知识，进行安全教育及安全操作技能培训。牢固树立职业防护及安全意识，不断提高自我防护能力，严格执行消毒隔离制度和技术操作规程，预防医院感染。
2.2物理性防护 减少噪音措施首先要加强对噪音危害的认识，工作间应宽敞，对各种设备设降声器，定期保养，及时维修和调试，减少噪声危害。
在使用消毒清洗烘干机、压力蒸汽灭菌器等时，要戴隔热且无菌的棉纱手套，以免直接接触高温物品、避免烫伤。尽可能引进一次性小包装的纱布、棉球、棉垫等无菌物品，减少手工操作产生的各类粉尘对人体的损害[3]。
2.3化学性防护 供应室人员应严格按照标准操作流程进行消毒剂及洗涤剂的配制，配制过程中应戴口罩、手套等，避免溅到皮肤等。使用易挥发的消毒剂时要注意加盖，避免挥发到空气中[4]。环氧乙烷消毒柜应单独安装在供应室通风良好、僻静的地方，远离火源。使用环氧乙烷消毒时，要指定专门人员负责和管理，并定期进行保养维修[5]。
2.4生物性防护 回收、清点、清洗污染器械及物品时，应戴口罩、帽子、防护眼罩，免刺橡胶手套、袖套、长筒靴等。一旦发生锐器刺伤时，要立即自近心端向远心端挤压伤口，使污血排出，同时可用流水冲洗，并及时消毒包扎，并根据具体情况注射相关疫苗。尽量采用全自动清洗机清洗器械，可以减少人工清洗带来的危害，避免了职业暴露的发生[6]。
2.5生理性防护 供应室工作人员要善于调节和消除负面的情绪，保持积极向上的工作心态，不断拓展自身的知识面和提高综合业务水平[7]，正确客观认识自身价值，战胜心理疲劳。
3讨论
消毒供应室由于其重要性、特殊性，工作中相关人员会经常接触物理性、生物性、化学性等污染物品，职业防护尤为重要。因此消毒供应室工作人员要不断提高职业安全防护意识，加强职业安全知识教育和管理，创造安全健康的工作环境，从而有效的降低职业危害，确保工作人员的职业安全。
参考文献：
[1]徐洲.医院消毒供应中心职业危害及防护对策[J].医学理论与实践，2012（7）：153.
[2]马岩，肖国锋.消毒供应中心护理人员的职业危害及防范措施[J].山西医药杂志（下半月刊），2011（8）：843-844.
[3]江琳.消毒供应中心人员职业安全防护[J].全科护理，2011（32）：2972-2973.
[4]刘敏.消毒供应室职业暴露及防范措施[J].中华医院感染学杂志，2011（19）：1117-1118.
[5]杜琳莉，田海霞，孙彦永.消毒供应室职业危害与自我防护[J].中国医药导报，2008（32）：104-105.
[6]王景佳，陶玉华，刘玉杰.消毒供应室职业危害因素分析与防护对策[J].中国实用医药，2010（18）：247-248.
[7]王婷.中心供应室职业危害及防护措施[J].齐鲁护理杂志，2011（18）：212-213.下载本文
