【摘要】 目的：研究品管圈在提高肠镜检查肠道准备合格率中的应用效果。方法：选择我院消化内科收治的19例肠镜检查患者作为研究对象，并于2021年1月开展品管圈管理方式，分析品管圈开展前后的肠道准备合格率情况。结果：在经过实施后，患者的个人排泄情况、饮食知识、最终大便观察、口服和爽时间和剂量的评分均高于实施前，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在肠镜检查中，品管圈管理可以经过科学有效的干预方式，提高患者的肠道准备合格率，值得研究和借鉴。

【关键词】：品管圈；肠镜检查；肠道准备

当下，肠道疾病的发生率正在不断上升，在消化内科的诊治中，电子肠镜作为一种对肠道疾病进行诊断的有效措施，可以提高肠道疾病的诊断准确率。因此肠道准备的优良和疾病诊断具有密切联系，良好的肠道准备能够避免漏诊和误诊的发生，从而促使患者加强肠道准备的相关知识了解程度，并且在诊断前妥善做好各项准备工作[1]。品管圈（QCC）是一种相同性质、互补性质的工作场所内工作人员自发组成的工作活动团队，通过活动流程对现存的问题进行分析，以此方式制定有效的管理措施。在经过品管圈分析后，我院的消化内科肠镜检查的肠道准备中，存在宣教资料不全面、医护人员的专业水平差异、患者难以掌握相关知识等情况。故我院在2021年1月由9人建立品管圈小组，针对上述问题开展相关处理措施，现对结果进行说明。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院消化内科收治的19例肠镜检查患者作为研究对象，并于2021年1月开展品管圈管理，所有患者中男性10例，女性9例，年龄13~84岁，平均年龄（54.09±5.56）岁。

1.2方法

1.

品管圈建立：由我院消化内科的三名主管护师以及六名护理师组成，以提高肠道准备合格率作为品管圈核心。（2）现状调查：根据场景检查肠道准备措施对患者的饮食知识落实、口服和爽时间、口服和爽剂量、导泻后大便落实情况、喝完第一桶和爽后个人排泄情况落实、导泻后患者活动落实方面进行调查。（3）确立当下存在问题：患者对口服和爽的时间和剂量了解程度有限，主要原因在于护士未落实详细、全面的健康教育，并且宣传资料单一性较强，方法不当；导泻后大便落实情况不理想，主要原因在于患者相关知识了解程度有限，因为护士专业水平差异，和爽的配置方法以及温度也存在不同；患者对饮食的重要性了解程度较差，主要原因在于健康教育的切入点较晚，往往是在患者入院后方才开展健康教育。（4）完善和优化健康教育：医护人员使用宣传图片、宣传栏目对患者以及家属进行健康教育，使用二维码扫描观看相关视频，张贴关于肠道准备的宣传资料，包括宣传栏目中，护士站以及卫生间门上。（5）加强医护人员的肠道准备知识了解程度，并按时进行考核，提高肠镜知识水平，制定统一的和爽配置方式，完善相关考核资料。（6）对病区中的所有肠镜准备患者进行集中教育，并提供可相互交流的平台，针对患者所提出的问题进行详细解答，这种方式能够节省时间，促进患者之间的经验交流，具有良好的教育效果。（7）医护人员掌握正确的教育方式，使用肠道准备效果观察表可提高患者以及家属对肠道知识的了解情况，在宣教的过程中，辅助疾病相关知识，并且对于年龄较大的患者，对家属开展重点教育。（8）讲解正常、异常大便的颜色以及性质，了解正常肠道准备后的大便性状。

1.3观察指标

评估所有患者品管圈实施前后的各项目准备合格率的评分。

1.4统计学处理

采用统计分析软件分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

1.

结果

在经过管理措施之后，患者的个人排泄情况、饮食知识、最终大便观察以及口服和爽时间剂量的评分均优于实施前，P＜0.05，详见表1。

表1品管圈实施前后的肠道准备各项目的评分（±s）

讨论

优良的肠道准备是避免肠镜诊断发生漏诊、误诊的重要前提，关乎与结肠检查是否可以顺利进行。但是从实际情况下分析，肠道准备整个环节较为困难，并且和患者、医护人员等各类因素具有密切联系[2]。

在经过我院开展品管圈管理工作后发现，我院的肠道准备相关护理工作存在一定的问题，并后续针对存在的问题提出了解决方案，包括完善肠道准备的健康教育，促使其内容涉及更加全面，并设置相关视频，能够提高患者和家属的相关知识了解程度[3]。为保证和爽配置方法的统一，组织开展医护人员的培训活动，加强个人学习，制定相关考核制度，统一和爽配置方法。在健康教育的过程中，医护人员在完成后，需要主动了解患者的知识掌握情况，通过反馈了解宣教的效果和需要改进的地方[4]。结合本研究结果显示，在经过对策实施后，所有患者的个人排泄情况、饮食知识、最终大便观察以及口服和爽时间剂量的评分均高于对照组，P＜0.05。

综上所述，在肠镜检查肠道准备合格率方面，品管圈活动能够对现有的问题进行分析，并以小组的方式提出对策，提高肠道准备的评分，值得研究和借鉴。

参考文献

[1]余寒雪,张红亚.品管圈活动在提高结肠镜检查肠道准备合格率中的效果观察[J].结直肠肛门外科,2021,27(S1):42-43.

[2]张敏,陈玉珍,吕丽珍,黄宝如,陈洁芳.品管圈在提高结肠镜检查前肠道准备清洁率的应用价值探讨[J].黑龙江中医药,2021,50(01):1-165.

[3]周太容,李永琴,杨美桃.品管圈活动在提高住院患者结肠镜检查肠道准备合格率中的效果分析[J].中国社区医师,2020,36(24):175-176.

[4]朱秀琴,李荣香,赵豫鄂.应用专科护理质量指标管理提高结肠镜诊疗病人肠道准备的合格率[J].全科护理,2020,18(12):1495-1497.下载本文