津司鉴协发[2013]3号

各司法鉴定机构：

《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》（以下简称《准则》）已经天津市司法鉴定协会第一届理事会第五次全体会议审议通过，现印发给你们。

自2013年6月1日起，对于涉及受伤人员的误工期、营养期、护理期的评定，建议参照本《准则》执行。

2013年4月28日

人身损害受伤人员误工期营养期

护理期评定准则（试行）

1范围

本准则规定了人体损伤后受伤人员误工期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。

本准则适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷、保险理赔等人身损害赔偿案件中受伤人员的误工期、营养期和护理期评定。

2总则

2.1目的 

本准则为人体损伤后受伤人员“误工期、营养期和护理期”的评定提供依据。

2.2评定原则 

受伤人员误工期、营养期和护理期的确定应以原发性损伤及后果为依据，包括损伤时的伤情、损伤后的并发症和后遗症等，并结合治疗方法及效果，全面分析个案中受伤人员的年龄、体质等因素，进行综合评定。

2.3鉴定人  

应当由具有法医临床学鉴定资格的鉴定人进行评定。

3术语和定义

3.1误工期  

误工期，是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。

3.2营养期

营养期，是指人体损伤后，需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。

3.3护理期

护理期，是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。

4头部损伤

4.1头皮血肿

4.1.1头皮下血肿：误工10日～15日，无需营养，无需护理。     

4.1.2帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿  范围较小，经加压包扎即可吸收自愈者：误工15日～30日，营养7日，护理1～7日。

4.1.3帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿  范围较大，需穿刺抽血和加压包扎者：误工25日～60日，营养15日，护理1～15日。

4.2头皮裂伤

4.2.1钝器创口长度≤6cm、锐器创口累计长度≤8cm：误工30日，营养1～7日，护理1～7日。

4.2.2钝器创口长度＞6cm、锐器创口长度＞8cm：误工45日～60日，营养7～15日，护理1～7日。

4.3 头皮撕脱伤

4.3.1撕脱面积≤20cm2：误工60日～90日，营养10～20日，护理7～10日。

4.3.2撕脱面积＞20cm2，不伴有失血性休克征象：误工90日～120日，营养20～30日，护理15～20日。

4.3.3撕脱面积＞20cm2，伴有失血性休克征象：误工90日～120日，营养60日，护理30～90日，根据不同情况，营养和护理期可视情况延长，但不超过误工期。

4.4 头皮缺损

4.4.1头皮缺损≤10cm2 ，误工30日～60日，营养10～20日，护理7～15日。

4.4.2头皮缺损＞10cm2 ，误工45日～120日，营养20～30日，护理15～20日。

4.5 颅盖骨骨折

4.5.1颅盖骨线状骨折：误工30日～60日，营养30日，护理15日。

4.5.2颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨

4.5.2.1不需手术整复者：误工90日，住院期间可根据临床治疗情况确定考虑营养和护理期。

4.5.2.2需手术整复者：误工120日，营养和护理可根据临床治疗情况确定。

4.6  颅底骨折

4.6.1颅底骨折，无脑脊液漏和神经损伤：误工60日，营养30日，护理15日。

4.6.2颅底骨折，有脑脊液漏，未经手术自愈者：误工90日，营养30日，护理30日。

4.6.3颅底骨折，有脑脊液漏和神经损伤，需手术者：误工120日，营养60日，护理30～60日、或视情况评定、但不超过误工期。

4.7 闭合型颅脑损伤

4.7.1轻型

4.7.1.1损伤当时无意识障碍，有主诉症状，但神经系统检查无客观体征：误工30日，营养、护理可以不考虑。

4.7.1.2损伤当时有意识障碍，伴有逆行性遗忘，无颅骨骨折，无神经系统定位体征，但有主诉症状：误工60日，营养15日，护理15日。

4.7.1.3损伤致颅骨骨折，神经系统检查无定位体征，头颅CT无脑实质损害，但有主诉症状，脑电图有轻度异常：误工90日，营养、护理可参照颅骨骨折，必要时适当放宽。

4.7.2中型：误工90日～180日，营养30～60日，护理30～60日。

4.7.3重型：根据临床治疗情况确定。

4.7.4极重型：根据临床治疗情况确定。

4.8开放型颅脑损伤              

4.8.1开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征者：误工30日～90日，营养30～60日，护理30日。

4.8.2 开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者：根据临床治疗情况确定。

4.9颅脑损伤并发症及后遗症

4.9.1颅骨缺损，需行颅骨修补术者：根据临床治疗情况确定。

4.9.2颅脑损伤出现癫痫者：根据临床治疗情况确定。

4.9.3外伤性智力损伤者：根据临床治疗情况确定。

4.9.4外伤性颈内动脉海绵窦炎：根据临床治疗情况确定。

4.9.5化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎：根据临床治疗情况确定。

4.9.6化脓性脑膜炎：根据临床治疗情况确定。

4.9.7脑脓肿：根据临床治疗情况确定。

4.9.8颅脑损伤后功能性障碍：根据临床治疗情况确定。

5 面部损伤

5.1 眼部损伤

5.1.1眼睑损伤

5.1.1.1眼睑血肿：误工15日，无需营养，无需护理。

5.1.1.2眼睑裂伤，不伴有其它症状：误工20日～30日，营养1～7日，护理1～7日。

5.1.1.3眼睑裂伤致眼睑闭合不全，上睑下垂：误工30日，营养7～15日，护理7～20日。

5.1.1.4眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗：误工90日，营养30-45日，护理20-30日。

5.1.2眼肌损伤（包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹）：误工30日，营养15日，护理15～30日。

5.1.3泪器损伤            

5.1.3.1泪小管、泪囊、泪腺损伤：误工30日～45日，营养1～7日，护理7～15日。

5.1.3.2鼻泪管损伤，无手术指征者：误工30日～45日，营养7～15日，护理7～15日。

5.1.3.3鼻泪管损伤，有手术指征者：根据临床治疗情况而定。

5.1.4结膜损伤 

5.1.4.1出血或充血，能自行吸收者：误工15日～30日，无需营养、护理。

5.1.4.2后遗睑球粘连伴眼球运动障碍：误工45日～60日，营养15～30日，护理30～45日；双眼损伤视情况延长三期。

5.1.5角膜损伤 

5.1.5.1角膜损伤无后遗症：误工10日～15日，无需营养、护理。  

5.1.5.2角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术：误工60日～90日，营养30～45日，护理30～45日；特殊情况下，根据临床治疗情况而定。

5.1.5.3角膜损伤伴严重后遗症及双侧角膜损伤时：根据临床治疗情况而定。

5.1.6虹膜睫状体损伤

5.1.6.1外伤性虹膜睫状体炎：误工30日～60日，营养7～15日，护理7～15日。

5.1.6.2瞳孔永久性散大；虹膜根部离断：误工30日～60日，营养7～15日，护理7～15日。

5.1.6.3前房出血：误工30日～60日，营养15～30日，护理15～30日。

5.1.6.4前房出血致角膜血染需行角膜移植术：误工60日～90日，营养30～45日，护理30～45日；特殊情况下，根据临床治疗情况而定。

5.1.6.5睫状体脱离：根据临床治疗情况而定。

5.1.7巩膜裂伤

5.1.7.1单纯巩膜裂伤：误工45日～60日，营养20～45日，护理20～45日。

5.1.7.2角巩膜裂伤，伴眼内容物脱出：误工120日，营养30～60日，护理45～60日。

5.1.8晶状体损伤

5.1.8.1晶状体脱位：误工60日～90日，营养7日，护理7～20日。   

5.1.8.2外伤性白内障 ：误工120日，营养7～15日，护理15～30日。

5.1.9玻璃体出血或需行玻璃体切割术：误工120日，营养15～45日，护理15～45日。

5.1.10眼底损伤 

5.1.10.1视网膜震荡、出血：误工30日，一般无需营养和护理，较为严重的损伤，住院期间考虑营养和护理。 

5.1.10.2视网膜脱离或脉络膜脱离：根据临床治疗情况而定。

5.1.10.3黄斑裂孔：误工30日～90日，营养30～45日，护理30～45日。

5.1.10.4外伤性视网膜病变：误工90日，营养30～45日，护理30～45日。

5.1.11视神经损伤：误工90日，营养30～45日，护理30～45日。

5.1.12眼球摘除：误工30日～45日，营养20日，护理20日。

5.1.13外伤性青光眼：误工30日～180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

5.1.14交感性眼炎、化脓性眼内炎：误工90日～180日，营养60-90日，护理45～60日。

5.1.15眼球后血肿：误工60日，营养、护理根据实际治疗决定。

5.1.16眼球内异物或眼眶内异物：根据临床治疗情况确定。

5.1.17眶壁骨折

5.1.17.1不需手术治疗的：误工90 日，营养30～45日，护理15～30日。

5.1.17.2需手术治疗的：根据临床治疗情况确定。

5.2耳部损伤                       

5.2.1耳廓损伤

5.2.1.1耳廓钝挫伤致耳廓血肿：误工15日～20日，营养1～15日，护理1～7日。

5.2.1.2耳廓撕裂伤、耳廓切割伤：误工15日～30日，营养15日，护理7～15日。

5.2.1.3耳廓部分缺损或全部离断：误工15日～30日，营养15日，护理7～15日。

5.2.1.4化脓性耳廓软骨膜炎：误工45日～60日，营养、护理根据实际治疗决定。

5.2.2外耳道损伤

5.2.2.1单纯性外耳道损伤：误工30日，无需营养、护理。

5.2.2.2外耳道损伤合并乳突损伤或下颌骨损伤：误工90日，营养45～60日护理45～60日。

5.2.3鼓膜穿孔                   

5.2.3.1鼓膜穿孔可自愈的：误工15日～30日，营养7日，无需护理。

5.2.3.2鼓膜穿孔需行修补术的：误工30日～60日，营养7日，护理1～7日。

5.2.4听骨链损伤

5.2.4.1听骨脱位、骨折：误工60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

5.2.4.2听骨链断裂需行手术治疗：误工90日～120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

5.2.5内耳损伤              

5.2.5.1迷路震荡：误工90日，营养7～15日，护理7～30日。

5.2.5.2内耳窗膜破裂：误工90日～120日，营养7日，护理7～15日。

5.3鼻部损伤    

5.3.1鼻部皮肤裂伤、鼻翼缺损：误工15日～30日，营养1～7日 无需护理。

5.3.2鼻骨骨折

5.3.2.1鼻骨线状骨折：误工30日，营养7日，无需护理。

5.3.2.2鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的：误工60日，营养20～30日，护理20～30日。

5.3.3鼻窦损伤：误工90日，营养15日，护理1～7日。

5.4颌面部损伤、口腔损伤                      

5.4.1颌面部皮肤擦伤、挫伤：误工15日～20日，营养1～7日，无需护理。

5.4.2颌面部皮肤裂伤

5.4.2.1创口长度累计≤3.5cm：误工15日～30日，营养1～7日，护理1～7日。

5.4.2.2创口长度累计＞3.5cm：误工20日～45日，营养7～15日，护理1～7日。

5.4.2.3颌面部穿通伤：误工30日～45日，营养15日，护理1～7日。

5.4.3上、下颌骨骨折                   

5.4.3.1单纯性线状骨折：误工60日～90日，营养60日，护理15～30日。

5.4.3.2粉碎性骨折：误工120日，营养60～90日，护理30日。

5.4.4颧骨、颧弓骨折 

5.4.4.1单纯性线状骨折：误工60日，营养30日，护理15～30日。

5.4.4.2粉碎性骨折：误工120日，营养30～60日，护理30日。

5.4.5牙槽骨骨折：误工60日，营养15～30日，护理7～15日。

5.4.6牙齿损伤

5.4.6.1牙齿脱落或折断：误工30日～45日，营养15～30日，护理1～7日。

5.4.6.2需复位固定的：误工90日，营养30～45日，护理7～15日。

5.4.7颞颌关节损伤：误工60日～90日，营养30日，护理15日。

5.4.8舌损伤：误工45日，营养7～15日，护理1～7日。

5.4.9腮腺损伤：误工90日，营养7～20日，护理7～15日。

5.4.10面神经损伤：误工120日，营养7～30日，护理7～30日。

5.4.11三叉神经损伤：误工120日，营养7～30日，护理7～30日。

6 颈部损伤

6.1 颈部皮肤裂伤：误工15日，营养1～7日，护理1～7日。

6.2 咽部损伤：误工30日，营养7～20日，护理7～20日。

6.3 喉损伤

6.3.1 喉挫伤不伴有软骨骨折：误工15日，无需营养和护理。

6.3.2 喉切割伤：误工30日～60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

6.3.3喉损伤伴有软骨骨折：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

6.3.4喉烫伤或烧灼伤：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

6.4 食管、气管损伤

6.4.1挫伤：误工60日，营养20～30日，护理10～20日。

6.4.2裂伤：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

6.4.3烧灼伤：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

6.5 甲状腺损伤  

6.5.1甲状腺功能轻度损伤：误工60日，营养15～30日，护理15～30日。

6.5.2甲状腺功能中度损伤：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

6.5.3甲状腺功能重度损伤：误工180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

6.5.4伴有喉返神经损伤：误工180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

6.6 甲状旁腺损伤

6.6.1甲状旁腺功能轻度损伤：误工60日，营养15～30日，护理15～30日。

6.6.2甲状旁腺功能中度损伤：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

6.6.3甲状旁腺功能重度损伤：误工180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

7  胸部损伤  

7.1 胸部软组织损伤

7.1.1皮肤擦、挫伤：误工10日～15日，营养1～7日，无需护理。

7.1.2皮肤裂伤长度≤20cm：误工15日～30日，营养1～15日，护理1～7。

7.1.3皮肤裂伤长度＞20cm：误工30日～40日，营养15～30日，护理1～15日。

7.1.4胸壁异物存留：误工60日，营养15～30日，护理1～15日。

7.2 肋骨骨折 

7.2.1 1－3根骨折：休息30－90日，营养15－30日，护理7－15日。

7.2.2 4－7根骨折：休息90－120日，营养45日，护理15－20日。

7.2.3 8－11根骨折：休息120－150日，营养60日，护理20－30日。

7.2.4 ≥12根骨折：休息150－180日，营养75日，护理30－40日。

7.2.5 多根多处骨折：休息60－180日，营养30－75日，护理15－40日。

7.3 胸骨骨折：误工90日，营养30～60日，护理30日。

7.4 气胸

7.4.1小量（肺压缩三分之一以下）：误工15日～30日，营养7～15日，护理 7～15日。

7.4.2中量（肺压缩三分之二以下）：误工30日～40日，营养15～30日，护理15～30日。

7.4.3大量（肺压缩三分之二以上）：误工60日，营养30～45日，护理30日。

7.5 血胸

7.5.1小量（胸腔积血500ml以下）：误工30日～40日，营养7～15日，护理 7～15日。

7.5.2中量（胸腔积血500ml～1500ml）：误工60日～70日，营养15～30日，护理15～30日。

7.5.3大量（胸腔积血1500ml以上）：误工90日～100日，营养30～45日，护理30日。

7.6 肺损伤

7.6.1肺挫伤：误工30日～45日，营养15～20日，护理15～20日。

7.6.2肺裂伤行肺修补术 ：误工70日，营养30～60日，护理30～60日。

7.6.3肺叶切除：误工90日，营养30～60日，护理30～60日。

7.6.4一侧全肺切除：误工120日，营养60～90日，护理30～60日。

7.6.5肺内异物存留或肺内异物摘除术后：误工70日，营养30～60日，护理30～60日。

7.7 食管损伤：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

7.8 气管、支气管损伤

7.8.1气管、支气管损伤进经保守治疗恢复：误工60日，营养30日，护理30～60日。

7.8.2气管、支气管损伤需手术治疗的：误工90日，营养60～90日，护理60～120日。

7.9 心脏损伤：根据临床治疗情况确定。

7.10 胸内大血管损伤 ：根据临床治疗情况确定。

7.11 胸导管损伤：误工70日～90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

7.12 纵膈气肿、纵膈脓肿、纵膈炎：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

7.13膈肌损伤

7.13.1外伤性膈疝：误工120日，营养60日，护理60日。

7.13.2 膈肌破裂：误工90日～120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

7.14乳房损伤：误工30日～40日，营养7～30日，护理1～15日。

7.15 外伤性窒息：误工60日～90日，营养30日，护理30～60日。

7.16 胸部损伤致脓胸或肺脓肿：误工90日～120日, 营养、护理根据实际治疗情况决定。

8 腹部损伤

8.1 腹部软组织损伤

8.1.1皮肤擦、挫伤：误工15日～30日，营养1～7日，无需护理。

8.1.2皮肤裂伤长度≤20cm：误工15日～30日，营养1～15日，护理1～7。

8.1.3皮肤裂伤长度＞20cm：误工30日～60日，营养15～30日，护理1～15日。 

8.1.4腹壁异物存留：误工60日，营养15～30日，护理1～15日。

8.1.5腹部穿通伤行剖腹探查术未见脏器损伤：误工60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

8.2 肝脏损伤

8.2.1 经保守治疗：误工60日，营养30～60日，护理15～30日。

8.2.2需行修补术一侧或部分切除：误工90日，营养60～90日，护理30～60日。

8.3 脾损伤

8.3.1经保守治疗：误工60日，营养30～60日，护理15～30日。

8.3.2行部分切除或全脾摘除术：误工90日，营养60～90日，护理30～60日。

8.3.3延迟性脾破裂：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

8.4 胰腺损伤

8.4.1胰腺挫伤：误工60日～90日，营养30～60日，护理30日。

8.4.2行胰腺修补术：误工90日～180日，营养60～120日，护理30～60日。

8.4.3行胰腺部分切除术或全胰腺切除术：误工100日～180日，营养60～90日，护理60～100日。

8.5 肾损伤

8.5.1挫伤：误工30日，营养15～20日护理15～20日。

8.5.2破裂：误工90日，营养30～90日，护理30～60日。

8.6胃、肠、胆等空腔脏器损伤

8.6.1空腔脏器损伤行修补术：误工90日，营养60～120日，护理30～60日。

8.7 输尿管、膀胱损伤

8.7.1 输尿管、膀胱损伤：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

其中，膀胱、输尿管、尿道挫伤：误工15～30日，营养15日，护理15～30日。膀胱、输尿管、尿道破裂：误工30～90日，营养30～60日，护理30～60日。手术治疗：误工60～150日，营养60日，护理60日。需造瘘行二期手术修补：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。遗留输尿管、尿道闭锁等后遗症，需手术治疗：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。

8.7.2尿道损伤若遗有尿道狭窄需手术或外科成形者：误工180日 ，营养60日，护理60日。               

8.8 输卵管、卵巢、子宫损伤：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

其中，卵巢、输卵管、子宫挫伤：误工15～30日，营养15日，护理15～30日。卵巢、输卵管、子宫破裂：误工30～90日，营养30～60日，护理30～60日。手术治疗：误工60～90日，营养60日，护理60日。

8.9腹膜后血肿：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

9 脊柱、骨盆部损伤

9.1 脊柱骨折

9.1.1颈椎、胸椎、腰椎骨折：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

其中，非手术治疗：误工90～150日，营养60日，护理60日。手术治疗：误工120～180日，营养90日，护理60～90日。

9.1.2骶骨、尾骨骨折：误工90日，营养60日，护理60日。

9.2 椎间关节脱位：误工60日，营养20～30日，护理30～45日。

9.3外伤性椎间盘突出：误工120日。其中，非手术治疗：误工60～120日，营养30～60日，护理30～60日。手术治疗：误工90～150日，营养60～90日，护理60～90日。

9.4脊髓损伤                           

9.4.1脊髓震荡：误工60日，营养30日，护理30～60日。

9.4.2脊髓挫伤、脊髓压迫：根据临床治疗情况确定。

9.5 骨盆骨折

9.5.1 骨盆稳定型骨折：误工90日～120日，营养30～90日，护理30日。

9.5.2 骨盆不稳定型骨折：误工120日～180日，营养60～120日，护理60～90日。

9.5.3 骨盆骨折合并尿道损伤，遗有尿道狭窄，不需手术修复：误工180日，营养90～150日。

9.5.4 骨盆骨折合并尿道完全性损伤，需手术治疗：误工270日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

9.6 阴茎损伤

9.6.1挫伤：误工30日，营养1-15日，护理1～7日。

9.6.2脱位：误工60日，营养30～60日，护理30～60日。

9.6.3断裂或缺损：误工90日，营养60日，护理60日。

9.7 阴囊损伤

9.7.1阴囊血肿、鞘膜积血：误工60日，营养7～30日，护理7～30日。

9.7.2阴囊撕裂伤：误工60日，营养1～30日，护理1～30日。

9.8 睾丸损伤

9.8.1睾丸挫伤或脱位：误工60日，营养30日，护理30日。

9.8.2 一侧睾丸切除：误工90日，营养45～60日，护理45～60日。

9.9 女性外阴裂伤、缺损：误工60日，营养1～30日，护理1～30日。

9.10 阴道损伤：误工60日，营养1～30日，护理1～30日。

9.11 外伤性流产、早产：误工60日，营养30～60日，护理20～30日。

10肢体损伤  

10.1肢体软组织损伤  

10.1.1皮肤擦、挫伤：误工15日，营养1～7日，无需护理。

10.1.2皮肤裂伤长度≤20cm：误工15日，营养1～15日，护理1～7日。

10.1.3皮肤裂伤长度＞20cm：误工30日，营养15～30日，护理1～15日。

10.2骨折 

10.2.1锁骨骨折：误工70日，营养、护理根据实际治疗决定。其中，非手术治疗：误工60～120日，营养60～90日，护理30～60日。手术治疗：休息90～120日，营养60～90日，护理30～60日。

10.2.2肱骨外科颈骨折：误工70日，营养、护理根据实际治疗决定。其中，非手术治疗：误工60～180日，营养60～90日，护理30～60日。手术治疗：误工90～270日，营养60～90日，护理60～90日。并发肱骨头坏死：根据实际治疗情况。

10.2.3肩胛骨骨折：误工60日，营养、护理根据实际治疗决定。其中，非手术治疗：误工60～120日，营养60日，护理30～60日。手术治疗：误工60～150日，营养60～90日，护理30～60日。

10.2.4肱骨干骨折：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

其中，非手术治疗：误工90～180日，营养60～90日，护理30～60日。手术治疗：误工90～300日，营养60～90日，护理60～90日。

10.2.5肱骨髁上骨折：误工90日，营养、护理根据实际治疗决定。其中，非手术治疗：误工90～180日，营养60～90日，护理30～60日。手术治疗：误工90～270日，营养60～90日，护理60～90日。

10.2.6尺骨鹰嘴骨折：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，非手术治疗：误工60～90日，营养60日，护理30～60日。手术治疗：误工90～120日，营养60～90日，护理30～60日。骨折后遗有创伤性关节炎：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。

10.2.7尺骨干或桡骨干单骨折：误工90日，营养60～90日，护理30～60日。其中，手术治疗：误工60～180日，营养60～90日，护理30～60日。

10.2.8尺桡骨双骨折：误工120日，营养60～90日，护理60日。其中，手术治疗：误工60～180日，营养60～90日，护理30～60日。

10.2.9桡骨远端骨折：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，非手术治疗：误工60～120日，营养60～90日，护理30～60日。手术治疗：误工90～150日，营养90～120日，护理30～60日。

10.2.10指、掌骨骨折：误工70日，营养30日，护理30日。其中，手术治疗：误工30～90日，营养30日，护理30日。

10.2.11腕骨骨折：误工130日，营养30～60日，护理30～60日。骨折后发生无菌性坏死或者创伤性关节炎：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。

10.2.12股骨颈骨折：误工270日～365日，营养90～180日，护理120～180日。其中，非手术治疗：误工240～360日，营养90～180日，护理120～180日。手术治疗：误工180～360日，营养90～180日，护理90～150日。

股骨颈骨折后发生股骨头坏死：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。

10.2.13股骨粗隆间骨折：误工180日～270日，营养90～180日，护理120～180日。其中，非手术治疗：误工180～270日，营养90～180日，护理120～180日。手术治疗：误工180～270日，营养90～180日，护理90～150日。粗隆间骨折致髋内翻畸形：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。

10.2.14股骨干骨折：误工120日，营养90～120日，护理60～120日。其中，非手术治疗：误工90～180日，营养90～120日，护理60～120日。手术治疗：误工90～300日，营养90～120日，护理60～120日。

10.2.15髌骨骨折：误工120日，营养60～90日，护理60～90日。其中，非手术治疗：误工90～150日，营养60～90日，护理60～90日。手术治疗：误工120～180日，营养60～90日，护理60～90日。骨折后发生创伤性关节炎：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。

10.2.16胫腓骨骨折：误工120日，营养60～90日，护理30～90日。其中，胫骨骨折：误工90～180日，营养60～90日，护理30～90日。腓骨骨折：误工30日，营养30～60日，护理30日。胫腓骨双骨折：误工120～180日，营养营养60～90日，护理30～90日。开放性骨折：误工150～180日，营养60～90日，护理60～90日。胫骨远端Pilon骨折：误工150～180日，营养60～90日，护理60～90日。骨折后并发筋膜间隙综合征：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。

10.2.17踝部骨折：误工120日，营养60～90日，护理30～60日。其中，单踝骨折：误工90～120日，营养60～90日，护理30～60日。双踝骨折：误工90～180日，营养60～90日，护理30～60日。三踝骨折：误工90～180日，营养60～90日，护理30～60日。伴有韧带损伤：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。

10.2.18舟、楔骨骨折：误工120日，营养60～90日，护理30～60日。

10.2.19跟、距骨骨折：误工140日，营养60～90日，护理60～90日。其中，不影响距下关节的骨折：误工90～180日，营养60～90日，护理60～90日。影响距下关节的骨折：误工90～240日，营养90～120日，护理60～90日。手术治疗：误工90～240日，营养60～90日，护理60～90日。距骨骨折：误工90～180日，营养60～90日，护理60～90日。骨折不愈合、创伤性关节炎、距骨缺血性坏死：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。

10.2.20跖趾骨骨折：误工90日, 营养60～90日，护理30～60日。

10.3关节脱位：误工60日, 营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，肩关节脱位非手术治疗：误工60～90日，营养30日，护理30～60日。手术治疗：误工60～120日，营养30日，护理30～60日。肘关节脱位非手术治疗：误工30～60日，营养30日，护理30～60日。手术治疗：误工60～120日，营养60～90日，护理30～60日。髋关节脱位非手术治疗：误工90～120日，营养30～60日，护理30～90日。手术治疗：误工90～150日，营养60～90日，护理30～90日。其他关节脱位 胸锁关节脱位：误工60～120日，营养30日，护理30～60日。肩锁关节脱位：误工60～120日，营养30日，护理30～60日。腕骨脱位：误工60～120日，营养30日，护理30～60日。腕掌关节脱位：误工30～120日，营养30日，护理30～60日。掌指关节脱位：误工30～60日，营养30日，护理30～60日。指间关节脱位：误工30～60日，营养30日，护理30～60日。距骨脱位：误工60～120日，营养30日，护理30～90日。跗骨间关节脱位：误工60～120日，营养30日，护理30～60日。跗跖关节脱位：误工60～120日，营养30日，护理30～90日。跖趾关节脱位：误工30～60日，营养30日，护理30～90日。趾间关节脱位：误工30～60日，营养30日，护理30～90日。跗足关节骨折脱位：误工60～180日，营养60～180日，护理30～90日。

10.4关节韧带损伤：误工70日，营养30～60日，护理60～90日。其中，膝关节脱位、韧带损伤：误工90～270日，营养30～60日，护理60～90日。

10.5主要肌腱断裂：误工60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

10.6肢体离断：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

其中，断肢：误工90～120日，营养90日，护理30～90日。断指：误工60～90日，营养30～60日，护理30～90日。

10.7断肢（指、趾）再植术后：根据临床治疗恢复情况确定。

10.8周围神经损伤       

10.8.1臂丛神经损伤：误工180日～365日，营养30～60日，护理30～150日。

10.8.2尺神经损伤：误工180日～365日，营养30～60日，护理30～150日。

10.8.3桡神经损伤：误工180日～365日，营养30～60日，护理30～150日。

10.8.4正中神经损伤：误工180日～365日，营养30～60日，护理30～150日。

10.8.5胫神经损伤：误工180日～365日，营养30～60日，护理30～150日。

10.8.6腓总神经损伤：误工180日～365日，营养30～60日，护理30～150日。

10.8.7腓总神经的主要分支损伤：误工180日～365日，营养30～60日，护理30～150日。

10.8.8坐骨神经损伤：误工180日～365日，营养30～60日，护理30～150日。

10.8.9股神经损伤：误工180日～365日，营养30～60日，护理30～150日。

10.8.10腋神经损伤：误工180日～365日，营养30～60日，护理30～150日。

10.8.11肌皮神经损伤：误工180日～365日，营养30～60日，护理30～150日。

10.9四肢主要血管损伤

10.9.1四肢主要血管损伤：误工30日～45日，营养30日～45日，护理7～60日。

10.9.2 四肢主要血管损伤伴有严重感染或肢端出现缺血症状、体征或肢端坏死：误工90日～120日，营养、护理根据实际治疗决定。

11 其它损伤

11.1烧烫伤  

11.1.1轻度：误工30日～45日，营养30日，护理1～30日。

11.1.2中度：误工70日，营养60日，护理30～60日。

11.1.3重度：误工120日，营养90～120日，护理60～120日。

11.1.4特重度：根据临床治疗情况确定。

11.2冻伤 

11.2.1局部冻伤           

Ⅰ度：误工15日，营养1～30日，护理1～30日。

Ⅱ度：误工30日，营养60日，护理30日。

Ⅲ度：误工60日，营养90日，护理60～90日。

Ⅳ度：误工140日，营养90日，护理60～90日。

11.2.2全身冻伤：根据临床治疗恢复情况确定。

11.3其它物理化学生物因素损伤参照有关条款

11.4损伤引起创伤性休克、失血性休克或感染性休克：误工70日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

11.5损伤致异物存留在脑、心等重要器官内：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

11.6皮下软组织出血达全身体表面积的30％以上：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

11.7损伤引起挤压综合征：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

附　录　A

（规范性附录）

损伤分级的依据

A.1颅脑损伤的分级

A.1.1轻型颅脑损伤：无颅骨骨折，昏迷时间不超过半小时，有轻度头痛、头晕等症状。神经系统检查和脑脊液检查均正常。

A.1.2中型颅脑损伤：相当于轻的脑挫裂伤，有或无颅骨骨折，蛛网膜下腔出血，无脑受压征象。昏迷时间不超过12小时，有轻度神经系统病理体征，体温、脉搏、呼吸及血压均有轻度改变。

A.1.3重型颅脑损伤：相当于广泛的脑挫裂伤，脑干损伤或急性颅内血肿，深昏迷在12小时以上。有明显的神经系统病理体征，如瘫痪、脑疝综合征、去大脑强直等，有明显的体温、脉搏、呼吸和血压变化。

A.1.4特重型颅脑损伤：伤后立即出现深昏迷，去大脑强直或伴有其他脏器损伤、休克等。迅速出现脑疝、双瞳孔散大、生命体征严重紊乱等，甚至出现呼吸停止。

A.2烧烫伤程度分级

A.2.1成人烧烫伤程度划分

A.2.1.1轻度烧烫伤：烧烫伤总面积≤10％，Ⅲ度烧烫伤面积≤5％。

A.2.1.2中度烧烫伤：烧烫伤总面积10～30％，Ⅲ度烧烫伤面积5～10％。

A.2.1.3重度烧烫伤：烧烫伤总面积31～50％，Ⅲ度烧烫伤面积11～20％。

A.2.1.4特重度烧烫伤：烧烫伤总面积＞50％，Ⅲ度烧烫伤面积＞20％。

A.2.2.小儿烧烫伤程度划分

A.2.2.1轻度烧烫伤：烧烫伤总面积≤10％，无Ⅲ度烧烫伤。

A.2.2.2中度烧烫伤：烧烫伤总面积10～29％，Ⅲ度烧烫伤面积≤5％。

A.2.2.3重度烧烫伤：烧烫伤总面积30～49％，Ⅲ度烧烫伤面积5～14％。

A.2.2.4特重度烧烫伤：烧烫伤总面积＞50％，Ⅲ度烧烫伤面积＞15％。

附　录　B

（规范性附录）

使用准则的说明

B.1本准则所指“误工期、营养期和护理期”的期限，为各类损伤的一般原则，在具体案件的评定中，需因人、因伤情、因恢复治疗的具体情况具体分析，不可机械照搬。

B.2 受伤人员损伤后的实际“误工期、营养期和护理期”时间低于本标准规定期限的，按实际发生的“误工期、营养期和护理期”时间计算。

B.3多处损伤的，不能将多处损伤的“误工期、营养期和护理期”进行简单累加；一般以“误工期、营养期和护理期”时间较长的损伤为主，并结合其他损伤的期限综合考虑。

B.4对于一些损伤后恢复期比较长但已进入调解程序或诉讼程序的，误工期评定的上限可以至伤残评定前一日；但一般不超过24个月。

B.5遇有本准则以外的损伤时，应根据实际治疗情况，或者比照本准则相类似损伤所需的“误工期、营养期和护理期”时间进行评定。

B.6损伤后经治疗在人身损害受伤人员误工期内未愈仍需继续治疗的，可酌情适当延长“误工期、营养期和护理期”时限，但“误工期、营养期和护理期”的上限不长于伤残评定的前一日，并应有鉴定人员意见说明。

B.7继发性损伤伴合并症或需二期治疗的，根据临床治疗恢复情况确定。

B.8由于个体差异、潜在疾病、年龄等因素介入导致“误工期、营养期和护理期”有所变化的，鉴定人应当根据具体情况具体分析，综合评定“误工期、营养期和护理期”。

B.9 “根据临床治疗情况确定”是指由于原发损伤较重，被评定人的伤情预后变化很大，或者出现严重感染、并发症、合并症等情况，不能单纯根据损伤就能确定预后恢复的情况，需要结合临床治疗情况予以明确；“根据临床治疗恢复情况确定者”，“误工期、营养期和护理期”最长至评残日前一日。

B.10本准则由天津市司法鉴定协会负责解释。当对鉴定结论有异议时，以天津市司法鉴定协会的解释为准。下载本文