乡镇领导签字： （公章）
1、人口（2006--2010年总人口及男、女人数）
2、行政村
总人口 人，其中按性别构成分男 人，女 人；按年龄分10岁以下 人，10-20岁 人，20-40岁 人，40-60岁 人，60岁以上 人；流动人口 人；外出务工经商人口 人。 常期在外务工人员 。
二、经济发展状况
1、2006年人均收入 元，村财政收入 元。
主要农作物 ；播种面积 ；
主要经济作物 ；播种面积 ；
务工收入 ；农用机械数量 ；
村办企业类型、个数 ；
2、2007年人均收入 元，村财政收入 元。
主要农作物 ；播种面积 ；
主要经济作物 ；播种面积 ；
务工收入 ；农用机械数量 ；
村办企业类型、个数 ；
3、2008年人均收入 元，村财政收入 元。
主要农作物 ；播种面积 ；
主要经济作物 ；播种面积 ；
务工收入 ；农用机械数量 ；
村办企业类型、个数 ；
4、 2009年人均收入 元，村财政收入 元。
主要农作物 ；播种面积 ；
主要经济作物 ；播种面积 ；
务工收入 农用机械数量 ；；
村办企业类型、个数 ；
5、2010年人均收入 元，村财政收入 元。
主要农作物 ；播种面积 ；
主要经济作物 ；播种面积 ；
务工收入 ；农用机械数量 ；
村办企业类型、个数 ；
三、村庄现有建设资料
1、现状人均建设用地指标 平方米／人
2、人均住宅建筑面积 平方米／人
3、户均宅基地面积 ；建筑间数 ；
4、村庄建设规划构想、理想户型愿望：
5、村庄土地选用情况
| 总用地（亩） | 耕地（亩） | 水田（亩） | 旱地(亩) | 耕地(亩) | 人均耕地(亩／人) |
1、道路交通
| 道 路 名 称 | 道 路 宽 度 | 结 构 形 成 |
| 过境公路 | ||
| 村庄主要道路 | ||
| 村庄次要道路 |
2、给水及供水方式、供输水设施
| 水源位置 | 取水方式 | 管网布局 | 给水管长度 | 管径 | 重要供水设施 |
| 排水沟渠断面 | 标 高 | 布局形式 | 河道防洪 要求 | 排水管位置 | 长 度 | 管径 | 坡度 |
| 变压器位置 | 数量 | 容量 | 进线 电压 | 供电量 | 用电量 | 工业用电量 | 农业用电量 | 生活用电量 | 电量 | 家用电器情况 |
| 程控交换机位置 | 数量 | 容量 | 电话装机数 | 电话普及率 | 国家光缆光纤位置 及容量 |
公共设施统计表
| 单位名称 | 位 置 | 建筑 面积 | 占地 面积 | 职工 人数 | 在校 学生 |
| 运动场地 | |||||
| 村委会 | |||||
| 学校 | |||||
| 幼儿园 | |||||
| 敬老院 | |||||
| 卫生所 | |||||
| 党员活动中心 | |||||
| 商业集贸市场 |
现有能源类型、燃料类型、桔杆、煤、液化气、沼气等：
七、卫生环境设施
| 厕所位置 | 数量 | 面积 | 公厕类型 |
八、防灾、减灾，历史上受灾情况及淹没范围，是否有泥石流和滑坡隐患：
1、河流水系情况见下表
表1 地下水情况一览表
| 地下水储量（m3） | 地下水埋深（米） | 机井数量（眼） | 单井出水量（（m3） |
| 名 称 | 境内长度（km） | 河宽（m） | 正常年份流量 （米／秒） | 最大洪水流量(米／秒) | 最大洪水位（米） | 20年水位标准 | 上游流域面积（ｋm2） |
| 渠道名称 | 长度 （km） | 宽度 （m） | 引水量 （m3） | 水源位置 | 灌溉面积（ｋm2） | 灌溉村庄 |
| 水库名称 | 控制流域 面积(ｋm2） | 总库容 （m3） | 兴利库容 （m3） | 坝顶高程 (m) | 位 置 |
九、文物古迹
当地特有的民俗、风俗
