医院感染聚集、暴发流行监测制度
为有效控制医院感染,对暴发的院内感染流行强度进行估计,便于采取治疗和隔离措施防止疾病扩散,特制定医院感染聚集、暴发的监测制度。
一、核实诊断。感染监控人员对来自于临床医生或护士的报告进行核实,要从临床、实验室检查与流行病学资料相互结合分析做出判断,确定信息是否正确,病例诊断是否可靠。
二、建立病例定义
1、根据症状和体征制定病例定义。
2、根据病原定病例定义。
3、提出初步假设:在收集和初步分析首批流行和暴发病例原始资料同时,医疗管理科、院感办及科室院感控制小组人员查阅有关文献,了解在其它重大流行或暴发事件中,感染中传染源,传播方式和危险因素,并提出本次感染流行或暴发传染源及传播方式。
4、确定监测目标:查明感染的性质、流行或暴发程序,受害人群的特点,传染源和传播途径等。
感染流行或暴发监测的目标及工作
目标 | 工作 |
查明感染性质 | 查找原因 临床检查 实验室检查 |
暴发程度 | 描绘流行曲线 病例分布图 计算不同人群的发病率 回顾性调查 前瞻性调查 病原学研究 |
传染源及传播途径 | 接触方式调查 病人环境的实验室检验 物品来源的实验室检验 |
6、调查资料分析。对调查资料进行分析,确定感染流行或暴发的流行病学特征,证实引起流行和暴发的原因。
7、制定控制措施并评价措施效果。
(1)控制措施
A、隔离感染病人,保护易感人群;
B、分组护理:将护理感染病人的工作人员与护理非感染病人的工作人员分开,将感染病人安置在相对集中的,避免交叉感染;
C、加强洗手和无菌操作技术;
D、加强诊疗器械消毒和灭菌;
E、环境卫生与消毒;
F、控制某些特殊抗生素的使用。
(2)评价措施效果:采取控制措施后,继续监测感染发生情况,看有无继发病例出现。下载本文