申 请 表
申 请 人
单位名称
申请时间
| 建设单位 | 住所地 | |||||||||||
| 法定代表人 | 电话 | 代理人 | 电话 | |||||||||
| 拟建设地点 | 项目名称 | |||||||||||
| 拟用地面积 | 拟建筑面积 | |||||||||||
| 项目已经取得的行政审批手续 | ||||||||||||
| 相 关 情 况 | 1、拟建项目是否涉及文物保护单位？ □是 □否 □不详 2、拟建项目是否位于河道管理范围？ □是 □否 □不详 3、拟建项目是否位于公路建筑控制区？ □是 □否 □不详 4、拟建项目是否位于地质灾害易发区内？ □是 □否 □不详 5、拟建项目是否需要拆除军事设施？ □是 □否 □不详 6、拟建项目是否需要征用土地？ □是 □否 □不详 7、拟建项目是否需要拆迁房屋？ □是 □否 □不详 8、拟建项目是否与他人存在民事争议？ □是 □否 □不详 | |||||||||||
| 申请规划选址的理由和要求 | ||||||||||||
建设单位（签章） 年 月 日 | ||||||||||||
