| 姓 名 | 性 别 | 民 族 | （贴2寸相片） | |||||||
| 出生年月 | XXXX年X月 | 出生地点 | XX省XX县（如广西田阳县） | |||||||
| 本专业最高学历 | 如实填写，以取得为准 | 所学专业 | 以毕业证上专业为准 | |||||||
| 毕业时间 | X年X月 | 学 制 | X年制 | 学 位 | 有学位证的才填写 | |||||
| 参加工作时间 | X年X月 | 从事本专业工作时间 | X年 | |||||||
| 现有专业技术资格名称 | 指考试前取得的资格 | 取得时间 | 指考试前取得的资格的取得时间 | |||||||
| 工作单位 或通信地址 | 务必填写详细准确，如百色市右江区XX路X号XX单位 | |||||||||
| 报考专业 | 按准考证上专业填写 | 级 别 | 初级士或初级师或中级 | 考试地点 | 百色 | |||||
| 授予资格名称（考试取得名称） | 按个人报考的专业和级别实际填写 | 授予时间 （考试时间） | XXXX年5月，如最新一批为2016年5月 | |||||||
| 全国或广西资格 | 全国 | 证书管理号（部门填） | 本次考试准考证号 | |||||||
| 档案号 （部门填） | 证书编号（部门填） | 拿证后对照本人证书填写 | ||||||||
| 省 级 人 事 （职改）部 门 审 批 意 见 | 年 月 日(章） | |||||||||
| 联系电话 | 务必填写准确，拿到证书前请勿更改号码，否则联系不上人导致无法发证 | |||||||||
2、请根据有关通知，用钢笔将表中空格逐项填写。
3、资格授予时间，以通过全部规定科目考试的时间为准。
4、近期两张同样的两寸相片（底色无要求）。
5、请务必认真填写姓名、通信地址和联系电话。下载本文
