编号：
| 收款单位名称 | 法定代表人 | |||||||||||||
| 工程名称 | 合同名称及编号 | |||||||||||||
| 项目经理 | 联系电话 | |||||||||||||
| 合同价款 | 累计已付总额 | 0元 | ||||||||||||
| 申请付款类型 | □志愿支付 □结算款 □进度款 □质保金支付 □质保金返还 □履约保证金返还 □其他 | |||||||||||||
| 本次申请付款额 （大写） | 壹拾万捌仟玖佰贰拾元整 | 千 | 百 | 十 | 万 | 千 | 百 | 十 | 元 | 角 | 分 | |||
| ￥ | ||||||||||||||
| 履约情况说明 | ||||||||||||||
| " 一、合同付款约定情况：合同签订完毕生效后10日内，支付空调主机和末端设备价的20%即10.2万元作为预付款。 注：合同约定收款人： 开户行及账号： 二、实际履约情况： 三、申请金额计算说明： 1﹒合同应付价款： 2﹒应奖款项： 3﹒应罚款项： 4﹒应扣款项： 5其他： 四、附件清单： 1﹒ □ 2﹒变更签证 □ 3﹒付款证书 □
申请付款单位（公章）:
法定代表人（或授权代理人）签字： 年 月 日 | ||||||||||||||
工程名称： 合同号：
施工单位： 单位：元 填制日期：2011年 月 日 编号：
| 致： 请于 年 月_____ 日前支付鑫苑名家项目合同进度款 ________元，作为本期的全部付款。 | |||||
| 项目 | 内容 | 上期累计 | 本期发生 | 本期累计 | 备注 |
工程造价变更记录 | 合同原价 | ||||
| 设计变更 | |||||
| 签证工程 | |||||
| 价格调整 | |||||
| 工程总价 | |||||
| 应付预付工程款 | |||||
完成工程款记录 | 合同工程 | ||||
| 设计变更 | |||||
| 签证工程 | |||||
| 付款调整 | |||||
| 完成款合计 | |||||
| 应扣款记录 | 预付款扣回 | ||||
| 违约赔偿 | |||||
| 结算保留 | |||||
| 其它扣款 | |||||
| 应扣款合计 | |||||
| 本期应付金额 | |||||
| 总监理工程师： 监理工程师： 日期： | |||||
甲方认签记录 | 工程部 | ||||
| 合约预算部 | |||||
| 总工 | |||||
| 业务副总 | |||||
| 总经理 | |||||
