编 号：
| 工程名称 | |||||||||
| 工程地点 | 建筑面积 | ㎡ | |||||||
| 工程规模 | 形象进度 | ||||||||
| 建设单位 | 联系电话 | ||||||||
| 监理单位 | 联系电话 | ||||||||
| 施工单位 | 联系电话 | ||||||||
| 原项目经理 | 继任项目经理 | ||||||||
| 执业资格证名称 | 执业资格证名称 | ||||||||
| 执业资格证及编号 | 执业资格证及编号 | ||||||||
| 身份证 | 身份证 | ||||||||
| 变更 原因 及申请 | 原项目经理工作调动，不能继续担任本工程项目经理，故申请变更 为本工程项目经理。 施工单位负责人： （公章） 年 月 日 | ||||||||
| 继任 项目 经理 声明 | 我 ，目前没有在在建工程中担任项目经理，特此申明！
签 名： 年 月 日 | ||||||||
| 建设 单位 意见 | （公章） 年 月 日 | 建设行政主管部门意见 | （公章） 年 月 日 | ||||||
一、本表用于监理企业办理在建工程项目总监变更申请、审批、备案。
二、本表由监理企业负责填写，表格采用计算机打印，相关电子表格可以在“北海建设工程交易信息网”中下载。
三、工程规模填写：合同造价，建筑物跨度、层数、高度、面积，道路用途、桥梁跨度、隧道断面、给排水管径等与资质相关的内容。
四、监理企业提交此表时，须同时提交下列附件材料：
1、变更原因证明材料。
2、工程中标通知书复印件。
3、拟任项目总监执业资格证复印件、安全考核合格证和安全培训合格证。
4、附件材料一律使用A4型纸装订成册。附件材料要带原件备查。下载本文
