技能晋升培训申请表
证书类别：□国家职业资格证书 填表日期： 年 月 日
| 姓名 | 性别 | □男 □女 | 出生日期 | 相片 | ||||||
| 民族 | 年龄 | 文化程度 | ||||||||
| 身份证号码 | 电子邮箱 | |||||||||
| 户口性质 | 农业户口（农村）□ 非农业户口（城镇）□ 居民户口□ | 户口所在地 | ||||||||
| 户籍地址 | ||||||||||
| 居住证地址 | ||||||||||
| 移动电话 | 固定电话 | |||||||||
| 就业状态 | □在职 □灵活就业 □未就业 | 是否贫困 家庭学员 | □是 □否 | |||||||
| 本人身份 | □机关事业单位在编人员 □全日制在校生 □其他 | |||||||||
| （此栏由已就业人员填写） | 工作单位名称 | |||||||||
| 工作单位电话 | ||||||||||
| 工作单位地址 | ||||||||||
| 证书类别 | 证书级别 | 证书编号 | ||||||||
| 证书核发日期 | 工种名称 | 学习方式 | □参加培训 □自学 | |||||||
| 社会保障卡发卡地 | 社会保障卡卡号 | |||||||||
| 本人承诺：本人不属全日制在校生、机关事业单位在编人员，符合技能晋升培训申请条件， 所填写的内容及提供的资料均属真实。 申请人签字： 年 月 日 | ||||||||||
| 备注 | ||||||||||
