表号：DJS－A11－01
工程名称： 编号：
致 项目监理部：
由于 原因，兹申请 工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：变更详细说明（包括费用计算清单）
提出单位（章）：
负 责 人：
| 日 期： |
| 项目监理部意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期 ： |
| 设计单位意见（附变更单、处理方案）： 设计项目部（章） 设计代表： 日 期： |
| 建设管理单位意见： 建设管理单位（章）： 项目经理 日 期 |
填写、使用说明
1、由于某种原因，施工承包单位或建设管理单位供货的材料制造厂家要求工程变更，或要求材料代用等工程恰商，应向项目监理部申请，有关方审查同意，设计单位出具变更方案后，方可实施。
2、提出单位应附变更的详细说明，涉及到费用变更时，应附费用变更计算清单。
3、项目监理部审查确有必要变更，签署监理意见，设计单位出具设计意见后，经建设管理单位同意，同意提出单位的建议，或出具处理方案，或另外出具设计变更通知单。
4、项目监理部审查意见填写要点：
a)变更原因是否属实；
b)变更方案是否可行；
c)费用计算是否正确；
d)是否涉及合同费用变更。下载本文
