ISSN2095-1582CN11-9308/R medteach.hep.com.cn
医学人丈DOI：10.3868/j.issn.2095-1582.2019.05.011
基础医学课程中思政元素的挖掘与思政内涵的提升
杨美霞，宋芳，苏燕，白华民，郝广煜
包头医学院基础医学与法医学院，包头，014060
摘要：基础医学教育阶段是医学生了解医学、认识疾病、并逐步树立职业道德的起点，也是塑造医学生的人生观、世界观和价值观，开展德育工作的关键时期。本文立足基础医学自身学科的特点，深入挖掘蕴含在基础医学课程中的思政元素，提升思政内涵，培养重责任、有大爱的医学人才。
关键词：基础医学，课程思政，医学生，医学，人才培养
The Excavation of Ideological and Political Elements in Basic Medical Courses and the Promotion of Ideological and Political Connotation YANG Mei-xia,SONG Fang,SU Yan,BAI Hua-min,HAO Guang-yu
School of Basic Medicine and Forensic Medicine,Baotou Medical College,Baotou014060,China
Abstract:The stage of basic medical education is the starting point for medical students to understand medicine and diseases,and gradually establish professional ethics.It is also the key period for shaping medical students'outlook on life,values and honor and disgrace,and developing moral education.Based on the characteristics of basic medicine itself,this paper deeply explores the ideological and political elements contained in basic medicine courses,and comprehensively penetrates and integrates ideological and political education into the teaching practice of basic medicine courses,laying a foundation for cultivating medical talents who attach great importance to responsibility and love.
Keywords:Basic medicine,Ideological and political courses,Medical students,Medicine,Talent training
基础医学是研究人的生命和疾病现象的本质及其规律的科学，主要包括人体解剖与组织胚胎
收稿日期：2019-06-04；修回日期：2019-07-20
通讯作者：苏燕，E-mail：synmg@126.com
基金项目：内蒙古自治区教育科学“十三五”规划课题(NGJGH2017139,NGJGH2017129)；包头医学院2018年“问学计划”“为学计划”和“践学计划”项目(2018BYWWJ-ZX-08,2018BYWWJ-ZJ-06,2018BYWWJ-ZJ-12)；包头医学院2018年教育教学改革研究项目(2018BYJG-A009)学、生理学、生物化学与分子生物学、细胞生物学、医学遗传学、药理学、病理学、病理生理学、病原生物学和免疫学等10多门主干课程。基础医学教育是医学教育的开端，历时近3年，是医学生人生观、世界观和价值观形成的关键期。在加强思政课程教学的基础上，医学教育应充分挖掘基础医学课程中的思政内涵、人文精神、职业素养、伦理道德和科学精神，在传授专业知识的同时引发学生的情感共鸣和价值共鸣，让课堂教学真正成为教书杨美霞等：基础医学课程中思政元素的挖掘与思政内涵的提升55
育人的主战场，为培养合格的医学人才奠定坚实的基础。
1基础医学“课程思政”的范畴
医学是一门需要博学的人道职业，不仅需要仁术，而且需要仁心。“健康所系，性命相托”，千百年来，“医乃仁术”“大医精诚”的理念造就了一代又一代医德高尚、医术高超、济世救人的杰出医学人才，因此，医学生既需要具备以生物医学为核心的自然科学知识，还要掌握社会人文学科知识，这是医学、人文及思政教育融合的必然趋势。基础医学课程思政是医学生课程思政教育的排头兵。如果没有好的“思政”教育功能，基础医学课程教学就会失去“灵魂”，迷失“方向”，导致知识传授、能力培养与价值引领之间的割裂甚至冲突⑴。因此,必须发挥好基础医学阶段“课程思政”的重要作用。根据新时期我国医学人才培养的总体目标，基础医学的“课程思政”主要包括政治素养、人文精神、职业素养、道德伦理、科研精神、科研诚信、社会责任意识和法制意识等方面的元素。如何挖掘课程中的思政元素，如何将这些思政元素有机融入各门课程的教学过程中，对专业课教师的综合素养也提出了更高的要求。
2挖掘基础医学课程思政元素，提升基础医学课程思政内涵
2.1以“开拓创新，敢为人先”为引领的爱国主
义教育
医学生正处在人生观、世界观、价值观形成的关键期。新中国成立以来，我国在基础医学领域取得了许多突出成就。例如，在生物化学领域，我国科学家在世界上首次合成了具有生物活性的结晶蛋白质-牛胰岛素；在分子生物学领域，我国科学家从零起步，利用2年时间高效率、高质量地完成了令世界瞩目的基因组计划1%的测序任务；在人体寄生虫领域，我国真正意义上的原创抗疟疾新药一青蒿素让非洲地区约2.4亿人口受益,为世界医学做出了重要贡献；在药理学领域，我国自主研发了全球第一个被证实在晚期胃癌标准化治疗失败后安全有效的小分子抗血管生成靶向药物艾坦；在免疫学领域，我国研制成功第一支血源性乙肝疫苗并自主研发了埃博拉病毒核酸、抗原和抗体检测试剂；在微生物领域，我国在天花、霍乱、白喉、疟疾、血吸虫病等的防治工作中取得突出成就。结合所授课程的具体内容，适时将这些具有里程碑意义的医药技术产业自主创新的成就及最新的高水平研究成果融入基础医学课程的课堂教学，不仅可以让学生了解我国对医学科技进步的贡献，而且可以极大地增强学生的文化自信和民族自豪感。
2.2以“大医精诚、泽被苍生”为主题的职业素
养教育
职业素养指职业内在的规范和要求，是在执业过程中表现出来的综合品质，包括职业道德、职业技能、职业行为和职业意识等。良好的职业素养要求医生具有坚定的政治信念、良好的职业道德、广博的医学科学知识、充沛的精力、较强的心理承受能力、出色的管理和服务意识，以及强大的沟通交流能力。在基础医学教育阶段，教师要通过讲述名医的故事尽早让学生懂得医生职业素养的内在要求,明确自己的目标和未来的发展方向。在我虱从神医扁鹊、医圣张仲景、神医华佗、药王孙思邈及尝遍百草的药学家李时珍，到有“落入凡间的天使”之称的中国现代妇产科泰斗林巧稚、晚期血吸虫病外科治疗的开创者“中国外科之父”裘法祖、“中国肝胆外科之父”吴孟超、中国医学教育家颜福庆等,他们都是中国医学的脊梁，他们用精湛的医术、伟大的人格、高尚的医德和对祖国人民的挚爱撑起了中国医疗事业的风帆，并引领一代又一代医务工作者投身我国的健康卫生领域。因此，他们的故事应当时时在我们的课堂响起，成为医学生心中的榜样与行动的指南。
2.3以“大爱无言，感恩良师”为主题的医学人
文精神
每位医学生都有两位老师，一位是在讲台上传播知识的医学老师，一位是将遗体贡献给医学研究的“大体老师”。人体解剖学是医学生进入大学后接触的第一门基础医学核心课程，而“大体老师”往56杨美霞等：基础医学课程中思政元素的挖掘与思政内涵的提升
往就是他们医学生涯的启蒙老师。“大体老师”用自己的身躯教会学生人体的结构、血管的走向、肌腱的起止，还教会学生怎样去尊敬生命、善待生命,怎样去承担医学生的责任。围绕“大体老师”开展的医学人文素质教育一方面可以让医学生认识并感触到“大体老师”无私奉献的精神，深刻体会奉献的意义，另一方面也让医学生学会尊重和感恩，培养他们重视生命、敬畏生命、爱惜生命的精神。这些理念都与“立德树人”的思政教育高度统一，真正起到了思政教育润物无声的良好效果。
2.4以“敬畏生命，感恩奉献”为主题的实验动
物伦理学教育
敬畏生命，是医学人文素养的核心与基石，更是对医学生人文情怀培养的重要切入点⑵。基础医学绝大多数学科的实验课程教学都要用到小鼠、家兔、豚鼠、蟾赊等实验动物，在教学过程中要将实验动物伦理教育的“课程思政”贯穿于相关课程的教学过程中。实验课教师在授课过程中不仅要强调实验内容，也要以实际行动教育学生善待实验动物,平等对待生命。实验前可引导学生与实验动物熟悉一段时间，使其在良好的状态下配合实验的进行;在实验过程中应注意对实验对象的保护，操作时应轻柔细致不可粗暴，要尽量避免造成实验动物的痛苦，经常轻抚动物来稳定动物情绪，避免因实验对象的状态异常而影响实验结果；实验后淘汰的动物应在实验结束后尽快进行安乐死，使其摆脱痛苦,禁止虐待和野蛮处死实验动物。处死后的实验动物应迅速放入指定的位置，避免与尚未处死的动物混笼存放。教学过程中将平等、尊重、关爱的医学人文素质教育贯穿到实验教学的每个环节，课程结束时应当组织各种形式的课堂祭奠实验动物仪式，帮助学生深刻领悟献身医学事业的崇高与伟大，增强对实验动物的尊重与关爱，敬畏生命，学会感恩。
2.5以“尊重、有利、不伤害和公正”为原则的
生命伦理学教育
医生的道德观、价值观贯穿于医疗过程的每一个环节，体现于医疗活动的每一个领域，而生命伦理学教育是从事医学职业的内在要求。医学生是未来医疗活动的主体，伦理价值观应当作为其医学人文精神培养的重要因素，培养兼具“仁心”和“妙术”的医学人才是医学院校的基本目标⑷。人工授精、体外受精、代理母亲等生殖技术给人类提供了非自然的生殖方式，引起一系列观念、伦理学和法律问题。是否应该禁止在产前进行性别选择？对人类胚胎的研究是否应控制？供精行为是否应该检查、次数、保密和商业化？由供体精子人工授精育成的孩子具有什么法律地位？通过人工授精把有第三者参与的合子引入婚姻关系，是否会破坏家庭的基础？生殖技术使人把恋爱、性交与生殖、生育分开，是否会削弱家庭这一神圣纽带？通过对这些问题讨论，可以适度将生命科技前沿的应用与生命伦理学教育同时融入组织学与胚胎学和医学遗传学的教学实践过程中。提出以“尊重、有利、不伤害和公正”为核心的医学伦理学原则，帮助医学生及早建立正确的生命伦理价值观，规范医学生科技伦理行为；让学生懂得科学伦理不仅事关道德，更关系到人类的未来；教育学生在面对可能存在伦理纠纷的新技术时，要少一点狂热，多一分审慎，才能为人类文明尽到应有的责任。
2.6以“脚踏实地、躬身科研”为主题的医学科
研精神的培养
医学领域中每一种疾病的诊治、每一项新技术的应用，都凝聚了无数医药学家和生物学家艰辛曲折的科研经历。以优秀的科学家事迹为切入点，展现他们的奉献精神、学术精神及责任担当，进而将医学人文精神、科学精神贯穿到整个基础医学课程中。历年诺贝尔生理学或医学奖获得者的科研故事就是最好的科研精神的教材，其中有提出柠檬酸循环的英国科学家汉斯•阿道夫•克雷布斯、发现获得性免疫耐受的澳大利亚科学家弗兰克•麦克法兰•伯内特和英国科学家彼得•梅达沃、发现幽门螺杆菌及其在胃炎和胃溃疡中所起的作用的澳大利亚科学家巴里•马歇尔和罗宾•沃伦、发现RNA干扰的美国科学家安德鲁•法厄和克雷格•梅洛；发现人类免疫缺陷病毒（即艾滋病病毒，HIV）的法国科学家弗朗索瓦丝•巴尔•西诺西和吕克•蒙塔尼、创立体外受精技术的“试管婴儿之父”英国科学家罗伯特•杰弗里•爱德华兹，以及研发新型抗疟疾杨美霞等：基础医学课程中思政元素的挖掘与思政内涵的提升57
药物青蒿素的我国科学家屠呦呦等。在基础医学课程中，适时穿插这些科学家躬身科研、敢为人先、不计名利、甘于寂寞、勇于奉献、锲而不舍、脚踏实地的先进事迹，可将科研精神深深埋在医学生的心中。
2.7以“坚守学术诚信、维护学术尊严”为核心
的科研诚信教育
随着现代医学科技的迅猛发展，社会对医学生的综合素质提出了更高的要求。医学生必须具备深厚的基础理论、扎实的专业知识、良好的科学素养和科研能力才能适应社会发展的需要。围绕这一培养目标，学校设置了各种层次和形式的大学生科技创新活动，因此，带着对科研的向往，医学生会走进基础医学各学科的实验室。此阶段的科研虽然相对简单，却是医学生科研的启蒙和其科研价值观形成的重要时期。因此指导教师应将科研诚信教育纳入培养全过程，从医学科研的方案设计、立项申请、科学研究、论文发表等各环节指出诚信行为的规范要求，强调医学科研人员必须遵守的科研伦理原则，保护受试者，尊重实验动物，并进_步从样本采集、过程记录、不良事件处理等方面提出诚信行为规范。同时以韩国“克隆之父”黄禹锡造假风波、日本小保方晴子干细胞突破性研究的论文造假等反面教材,告诫学生违反科研诚信所带来的一系列科学和社会问题。
2.8以"诚信、守法”为主题的诚信与法制教育
医学生的诚信教育是一项长期、系统的社会工程，没有诚信，医患之间就不能相互理解、相互尊重，更不能形成相互支持、相互配合的合作关系，医疗活动也不可能顺利进行。诚信品德的养成有赖于长期、系统的诚信教育，而作为人生观、价值观和世界观形成的基础医学教育阶段是诚信教育的关键时期。在各门课程的教学过程中我们要对文章、作业抄袭，考试作弊，无故旷课等有失诚信的现象坚决打击，守好诚信教育的第一关。而2018年长春长生狂犬疫苗事件、2019年河北石家庄疫苗事件等可以在免疫学课程教学中作为诚信教育的反面教材，告诉学生医疗失信所导致的严重后果，以此来警醒学生。
此外，现代医疗服务模式要求医务人员的诊疗活动应全方位地以“患者为中心”，法律也赋予了患者多项权利如健康权、知情同意权、隐私权等，且患者的标本、资料管理与使用也涉及伦理问题，这就要求医生必须具备法制思维意识，学会用法律法规约束和规范自身医疗行为。因此，除了开设必要的法律课程外，基础医学的教学过程还可导入鲜活的法制案例，以达到事半功倍的效果。例如，移植免疫学的教学，可将器官移植供体选择的临床案例融入其中，使医学生了解器官移植及行医过程中涉及的相关法律责任和义务，培养医学生的法制思维意识。
2.9以“救死扶伤，捍卫生命”为主题的社会责
任意识教育
医学生将来从事的是健康所系、性命相托的神圣职业，其是否具有良好的社会责任感直接与患者、家庭、社会息息相关，因此社会责任意识教育的“课程思政”应贯穿于基础医学相关的课程教学过程中，增强学生的社会责任感，在职业活动中切实做到想患者所想，急患者所急，千方百计为患者解除病痛，真正做到关心、体贴、爱护患者，全心全意为患者着想，为提高人民健康水平奋斗，为国家医疗卫生事业建设服务。例如，在生理学课程中，讲授“血量与输血”时，可以增加无偿献血内容，引导医学生号召更多健康适龄群众参加无偿献血，营造良好的无偿献血的社会氛围，培养医学生的社会责任意识；在药理学课程中，以电影《我不是药神》为载体，让学生了解癌症患者面对昂贵抗癌药的困境与冲突，感知人性、尊严、道德、生活、生命等深深烙印在我们心中的东西，让学生体会医者的社会心、责任心，同时也让学生深切感受到国家、社会和企业为人民健康所做出的努力和担当。
3将思政教育全方位渗透和融入基础医学课程教学实践
3.1把脉学生需求，开展专题教学
根据基础医学各门课程的教学内容挖掘思政元素，形成教育专题，用无形的价值观教育与有形的58杨美霞等：基础医学课程中思政元素的挖掘与思政内涵的提升
专业知识深度融合，将思政内容“润物细无声”地融入专业理论课、实验课和第二课堂⑷。如在系统解剖学课程精心设计一个30min的“人体解剖学第一课”，诠释遗体捐献、接受和利用的具体过程及意义，并增加对遗体捐献者感恩的教育内容，让学生用心灵去感受什么是“大爱、大义、奉献的崇高精神”，激发学生对生命意义的思考和对医学责任意识的审视，使“人体解剖学第一课”成为思政教育的鲜活载体。医学机能实验学课程开设“善待实验动物，平等对待生命”专题教育，教育学生不断加强自身人文精神和职业伦理道德的学习，在未来行医道路上切实做到将患者利益置于首位，维护患者尊严、促进社会公平。
3.2利用网络教学平台，强化价值引领
打造网络教学平台，将线下与线上相结合，课内与课外相结合，课堂与生活相结合，把网络教学平台打造为德育融合的重要阵地，将育人要求和价值观教育内容融入专业教师的话语体系，强化专业课教师作为学生专业能力和价值观引领者的影响力。例如，利用网络教学平台开设“医学故事”栏目，讲述我国医学泰斗如颜福庆、林巧稚、裘法祖、吴阶平、张孝骞、吴孟超等奉献医学的感人事迹，增强学生的民族自信心，激发学生的职业荣誉感和爱国主义情怀。通过微信公众号发布医药相关热点、难点问题和社会聚焦事件，组织学生交流讨论，对学生进行正确的教育和引导。
3.3拓展第二课堂，加强协同育人
课程思政建设的落脚点在学生，要根据学生需求进行思政教育。调查研究表明，在学生认为最适合思想政治教育的教学方式中，参观考察、志愿活动或调查研究排在前几位，因此要拓展第二课堂,通过第二课堂与“课程思政”的融合，实现课上、课下的融会贯通，从而提高基础医学“课程思政”建设工作的实效性，实现全程育人，全方位、立体化育人。我校基础医学院与团委、学生处联合组织教师带领学生志愿者到社区和农村艰苦地区进行义诊、志愿献血、社会调查等活动，使学生运用所学专业知识和技能服务病患的同时，自然而然地提升使命感和责任感，树立救死扶伤、学医为民、回报 社会的远大理想，达到“知行合一”的教学目标。通过举办基础医学实验设计大赛、大学生创新创业大赛、“花蕾计划”等活动，加强大学生的创新精神、科学思维、创造能力，增强学生的团队合作意识和社会责任感。
3.4通过教学技能大赛，探索专业课程育人功能
我校注重通过课堂育人主渠道开展中国特色社会主义理论教育，积极探索专业课程育人功能。为全面贯彻落实全国、全区高校思想政治工作会议和全国教育大会精神，切实落实好新时代立德树人的根本要求，2018年我校举办思政课程和课程思政教学技能大赛，比赛期间，参赛教师和校内外知名专家组成的评委团共同探讨了思想政治理论课的显性育人功能与专业课程的隐性育人功能有机融合、协同共进的方法和渠道。我校将继续围绕知识传授与价值引领相结合的课程目标，注重构建思想政治理论课和专业课程共通的高校思想政治理论教育课程体系，将思想政治教育融入课程教学和改革的各环节、各方面，实现立德树人润物无声，构建全员育人、全过程育人、全方位育人格局。
4展望
虽然课程思政是近年来高等教育中出现的新名词，但是医学教育从来都贯穿着思政和人文教育。这既是实现医学高等教育培养目标的需要，也是培养德高医粹的医学人才的应有之义。新时代围绕健康中国国家战略，医学从以疾病为中心转向以患者为中心，从强调治病转向重视健康，医教协同培养不仅会看病而且树信念、重责任、强人文、有大爱的拔尖医学人才，这对医学生的思政教育提出了更高的要求。因此，除了思政课程外，更应重视和加大基础医学的课程思政。这就要求基础医学课程的教师在不断总结、提炼的基础上，在教学的设计和案例的选择上下功夫，从而将人文精神和德育教育潜移默化地与课堂教学融合，真正做到教书育人。
杨美霞等：基础医学课程中思政元素的挖掘与思政内涵的提升59
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