| 操作流程及质量标准 | 标准分 | ||||
准备 | 人员：着装整洁、洗手、戴口罩。 | 3 | |||
| 用物：中心吸引装置一套、冲洗液、吸痰管数根（成人12~14号）、手套、听诊器、电筒。必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器，电极板。 | 5 | ||||
| 患者：评估患者病情、口鼻粘膜、有无活动义齿、呼吸道通畅及缺氧情况。 | 5 | ||||
操 作 流 程 | 1、患者安全与舒适：核对患者，给予患者或家属解释取得合作，根据病情按需给予翻身、拍背，调整患者适宜体位。 | 5 | |||
| 2、将压力表连接在负压接头上，将负压瓶置于床旁，将连接管与负压瓶连接，检查管道、负压装置性能，调节吸引负压（成人压力，儿童吸痰压力＜40kPa）。 | 5 | ||||
| 3、戴手套—接合适的吸痰管—试负压。 | 4 | ||||
| 4、吸上呼吸道分泌物：清醒患者嘱其张口配合，昏迷患者压舌板助其开口，将吸痰管插入鼻腔或口腔，吸净口咽部分泌物。 | 8 | ||||
| 5、吸下呼吸道分泌物：折叠导管末端—插入气管内适宜深度—放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。 | 8 | ||||
| 6、使用呼吸机时行导管内吸痰：吸入高浓度氧气1-2分钟—连接吸痰管—分离呼吸机连接管—插入适宜深度进行旋转吸痰—吸痰毕连接呼吸机—吸入高浓度氧1-2分钟。 | 8 | ||||
| 7、每次吸痰时间不超过15秒，如痰未吸尽，应间隔3-5分钟再吸。 | 4 | ||||
| 8、吸痰完毕，取下吸痰管放于医疗废弃物袋内，冲洗引流管。 | 4 | ||||
| 9、观察患者的呼吸道是否通畅，听诊呼吸音，评价患者反应（面色、呼吸、心率、血压等）观察口鼻粘膜有无损伤。 | 8 | ||||
| 10、为患者擦净口鼻分泌物，取手套。 | 5 | ||||
| 11、协助患者取舒适体位，整理床单位和用物。 | 5 | ||||
| 12、指导清醒患者正确咳嗽，鼓励适当饮水。 | 2 | ||||
| 13、洗手，记录患者情况、痰量、性状等。 | 4 | ||||
| 质量评定 | 清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。 | 4 | |||
| 动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤，严格遵守无菌操作规程。 | 4 | ||||
| 用物齐备，处理规范，吸痰管一次性使用。 | 4 | ||||
| 理论提问 | 5 | ||||
| 总分 | 100 |
