1.接到医嘱以后转抄医嘱，经两人核对,确认无误后到病房评估患者并解释。
（1）核对患者床头床尾卡腕带姓名，评估患者的年龄病情意识治疗情况,有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度.向患者及家属解释吸痰的目的方法注意事项及配合要点.
（2）评估病房环境（半小时无人打扫,光线明亮，适合操作）。
（3）整理床单位。
2.回治疗室准备用物
（1）护士准备:洗手，带口罩帽子。
（2）用物准备：治疗盘内备2个治疗碗（内盛生理盐水,一个用作试吸碗，一个用作冲洗碗），一次性无菌吸痰管数根，无菌纱布,无菌血管钳或镊子,无菌手套，弯盘，手电筒。
3.备齐用物,携至病人床旁。
（1）核对再次核对患者床号腕带姓名,确保操作对象无误。
（2）接通电源，打开中心负压吸引装置,调节负压,查看有无漏气,成人一般40.0—53。3kpa儿童一般小于40.0kpa。
（3）用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好,有无义齿。
（4）帮助患者摆体位，头偏向一侧，面对操作者。
（5）连通吸痰管,在治疗碗内试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅,润滑鼻导管前端。
（6）一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳(镊）或者戴手套持吸痰管前端,插入口咽部（10—15cm)，然后放松导管末端，先吸咽部分泌物，再吸气管内分泌物（插管时不可有负压，以免引起呼吸道粘膜损伤，采取左右旋转并向上提管的手法，以利于呼吸道分泌物的充分吸尽,每次吸痰时间小于15秒).
（7）吸痰管退出时，在冲洗碗中用生理盐水抽吸，以免分泌物堵住吸痰导管。
（8）吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整，气道是否通畅.
（9）拭干净脸部分泌物，帮助患者摆舒适体位，整理床单位。
（10）再次核对患者床号、姓名。安慰患者,
4.卸吸痰装置，携用物回治疗室，做终末处理。
5.洗手做记录。
6.经口/鼻吸痰技术操作评分标准
| 项目 | 评分标准及细则 | 分值 | 扣分及原因 | 得分 |
| 准备质量15分 | 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩(少一项扣1分） | 3 | ||
| 2.用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；治疗盘、无菌治疗碗2个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一次性无菌手套）、一次性吸痰管，必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等；快速手消毒液；治疗车（少一种扣1分） 3。用物清洁适用,摆放有序，便于操作(不符合要求不得分） | 10 2 | |||
| 操 作 流 程 质 量 70 分 | 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的,做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位，整理床单位。（一项未做扣2分) | 6 | ||
| 2.接通电源,打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压（一般压力成人40.0～53。3kpa［300~400mmhg］，儿童＜40.0kpa[300mmhg］);用生理盐水试吸，检查导管是否通畅（未检查扣5分） | 4 | |||
| 3.检查患者口、鼻腔(有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧,面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口（未做不得分） | 4 | |||
| 4。手消毒,根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期,撕开外包装，一手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接; | 8 | |||
| 5。用戴手套的手(或用无菌血管钳)持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后,轻轻插入口咽部,然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽(操作不正确扣5分） | 10 | |||
| 6。更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后,轻轻插至气管深部,放松导管折叠端轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退,吸尽气管内分泌物（方法不正确扣5分） 每次吸痰的时间步超过15秒，以免缺氧 | 10 | |||
| 7。吸痰管退出后,抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管(未做不得分） | 6 | |||
| 8。观察气道是否通畅，患者的反应(面色、呼吸、心率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等（未做扣1分) | 5 | |||
| 9。痰液粘稠,可配合叩击、雾化吸入,提高吸痰效率(未做不得分） | 4 | |||
| 10。吸痰完毕，管吸引器的开关，分离吸痰管，将玻璃管接管置于床旁盛有消毒液的瓶内（未做不得分) | 4 | |||
| 11。脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内无害化处理,整理用物(未做不得分） | 4 | |||
| 12.用纱布擦净患者面部,整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项,规范洗手，记录（一项未做扣3分） | 5 | |||
| 全 程质量15分 | 1。严格无菌操作，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久，负压不可过大（一项未做扣1分） | 5 | ||
| 2。吸痰时注意观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应暂停吸痰（未做扣1分） | 4 | |||
| 3。吸痰用物应每天更换1～2次,吸痰管每次更换（未做扣1分） | 3 | |||
| 4.贮液瓶内吸出液达2/3满时倾倒（不符合要求不得分) | 3 |
一、目的
1.清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
二、评估患者
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；
3、对清醒患者进行解释,取得患者配合。
三、注意事项
1、无菌记述操作原则，插管动作轻柔、敏捷；
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒；
如痰液较多、需要再次吸入，应间隔3—5分钟，患者耐受后再进行;一根吸痰管只能使用一次；
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸；
4、观察患者痰液性状、颜色、量。下载本文
