2011年在职人员攻读硕士学位考生情况登记表
（此表复试面试时交主考老师）
报考学位类别
| 及专业 | 姓 名 | 参加国家联考准考证号 | |||||||||||
| 参加联考成绩 | 课程一 | 课程二（外语） | 课程三 | 课程四 | 总成绩 | 总成绩百分位 | |||||||
| 何年毕业于何校、何专业、获何专业 | |||||||||||||
| 工作单位 | 职务 | 职称 | |||||||||||
| 主要工作 岗位经历 | |||||||||||||
| 工作业绩、 成果情况 | 内容包括：获奖（级别、排名）、专利（类别）、发表论文（刊物名称、时间、排名）等。（面试时须提交有关复印件） | ||||||||||||
| 任现职从事业务或管理方面情况（含：参与科研活动） | |||||||||||||
| 业务进修情况（含进修外语）及有何特长 | |||||||||||||
| 考取硕士生后设想与要求 | 包括个人、单位及今后学位论文课题意向。 | ||||||||||||
| 联系电话 | 工作时间电话： 非工作时间电话： 手机： | ||||||||||||
| Email地址 | |||||||||||||
| 通信地址 | 邮编： | ||||||||||||
| 承诺：我保证以上内容真实有效，如信息不实，责任自负。
本人签名： 年 月 日 | |||||||||||||
