| 程序 | 规 范 项 目 | 分值 | 扣分 | 得分 | |||
| 1、仪表端庄，着装整洁 | 一处不符合要求扣1分 | ||||||
| 2、核对医嘱、治疗单 | 未核对扣5分；一处核对不符合要求扣1分 | ||||||
| 3、评估 ( 1 )当前主要症状、临床表现、既往史以及药物过敏史 （2）患者的体质以及贴敷部位的皮肤情况 （3）心理状况 （4）解释操作的目的、方法，取得患者的配合 | 未评估扣4分；评估不全一项扣1分；未解释扣2分 | ||||||
| 4、洗手、戴口罩 | 一处不符合要求扣1分 | ||||||
| 5、用物准备：手消液、治疗盘、治疗巾、遵医嘱配置贴敷的药物、75%的酒精或者0.9%生理盐水棉球、棉签、医用橡胶胶布、透明胶布、剪刀、压舌板、治疗单、笔、手表，必要时备屏风、绷带 | 少一件或一件不符合要求扣1分 | ||||||
| 1、携用物至床旁，核对床号、姓名，必要时为患者遮挡 | 未核对扣3分；未遮挡扣2分 | ||||||
| 2、向患者解释，取合适的体位，酌情垫治疗巾暴露敷药部位，注意保暖 | 体位不合适扣3分，一处不符合要求扣2分 | ||||||
| 3、清洁皮肤： （1）再次核对患者、贴敷部位 （2）予酒精或者0.9%生理盐水棉球清洁消毒贴敷部位皮肤 | 未再次核查扣3分； 核查不全扣1分； 未消毒或者清洁皮肤扣5分； 一处不符合要求扣2分 | ||||||
| 4、敷药：再次核查药物 1）贴法：定位好需要的穴位，根据敷药面积，取大小适宜的医用橡胶胶布，将药物用压舌板均匀的平摊于胶布上，厚薄适中或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴 2）敷法：将调制好的药膏，趁热外敷于穴位或者疼痛部位，固定好，必要时外面加盖治疗巾固定防止药物外渗，注意询问病人的感受。 | 未再次核查扣3分； 敷药穴位不正确、固定不好各扣5分； 干湿不适宜，厚薄不均匀各扣2分; 一处不符合要求扣2分 | ||||||
| 程序 | 规 范 项 目 | 分值 | 扣分 | 得分 | |||
| 5、观察： （1）观察、询问患者局部以及全身有无过敏现象，发现异常，立即停止使用，遵医嘱及时处理 （2）观察敷药的效果 | |||||||
| 6、敷药结束： （1）协助患者穿衣物，予舒适体位，整理床单位 （2）询问患者对操作的感受，告知注意事项，贴敷时间。致谢 （3）手消液消毒或者洗手 | 体位不舒适者扣3分； 未询问患者感受、告知注意事项各扣5分；一处不符合要求扣2分 | ||||||
| 7、记录：在治疗单执行者以及时间栏上签名、签时间 | 一处不符合要求扣1分 | ||||||
| 1、按消毒技术要求分类处理使用后的物品 2、正确指导患者 （1）敷药后避免剧烈活动，以免敷药处松脱 （2）告知患者局部可能出现红疹、瘙痒、水疱等过敏现象 （3）药物有污染衣物的可能性 | 一处不符合要求扣1分； 未指导扣5分或，指导不全扣1分 | ||||||
| 3、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 | 语言、态度不符合要求各扣1分； 沟通无效扣2分 | ||||||
| 3、全部过程动作熟练、规范，符合操作原则 | 一处不符合要求扣1~2分 | ||||||
| 目的：扶助人体正气、增加免疫力、调动人体自身防病抗病能力的“治未病”方法；缓解因各种疮疡、跌打损伤等病症引起的局部肿胀、红、热、疼痛，以及调节胃肠道功能，治疗慢性咳喘等病症，达到通经活血化瘀、清热解毒、消肿止痛的目的 | |||||||
| 程序 | 规 范 项 目 | 分值 | 扣分 | 得分 | |||
注意事项 1）久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。 2）孕妇、幼儿慎用。 3）颜面部慎用。 4）糖尿病患者慎用。 5）对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。 6）凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防挥发。 7）若用膏剂贴敷，膏剂温度不应超过45C，以免烫伤。 8）对胶布过敏者，可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。 9）对于残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗。 10）贴敷药物后注意局部防水。 11）贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象，应立即停药，进行对症处理。 贴敷时间 ①成人每次贴药时间为2~6小时，儿科患者贴药时间为0.5~2小时。 ②具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。 贴敷部位 贴敷的部位一般以经穴为主，可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有肺腧、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里、上下巨虚、神阙等。 | 一项回答不全扣0.5分 | ||||||
