一、某食堂用食物交换法进行营养配餐，表1-1是某日的食谱：（20分）

（1）试根据表中所提供的信息，分析食谱中谷类、蔬菜水果类、动物性食品、豆类食品、油类各有多份？（8分）

（2）试用食物交换份法（相关资料见表1-2至表1-6），本着不违反既定的方案、食物不重复的原则，将所有食物全部进行更新，以制订全新的一日食谱，要求早餐主食为大米、午餐主食为大米、晚餐主食为挂面。（12分）

1、食物交换的份数

（1）谷类食品         8份      2分

（2）蔬菜水果类食品   1.5份       2分

（3）动物性食品       4份      2分

（4）豆类食品         1份      1分

（5）油类食品         5份      1分

2、交换后的结果

二、一位母亲携一名6岁儿童前来进行营养咨询，该儿童疑有蛋白质-能量及维生素B2缺乏，请您设计一个评价方案，从饮食营养素摄入（用24小时回顾法）及个体营养状况等方面对其进行综合评价（给出必要的评价指标及参考身高与体重、有关指数计算的计算公式，不需要给出具体数值，并对检查的部位以及检查中可能发现的体征进行描述），并请列出必要的记录表。（25分）

1  膳食调查—了解膳食与营养素摄取情况，尤其是能量、蛋白质、维生素B2摄取情况---24小时回顾法                                                                                 2分

2  身体测量---了解营养状况—身高、坐高（身高坐高计）、体重（体重计）、皮褶厚度（皮褶厚度计）、上臂围、胸围（无伸缩性的卷尺）—测量法                                               3分

3体格检查—了解营养缺乏病的体征

询问：有无疲劳、精神不振、腹泻等症状                                           1分

体检：

PEM---全身--水肿、皮肤弹性、眼窝凹陷情况                                      1分

维生素B2缺乏—口—唇炎、舌炎、口角炎                                        1分

               皮肤—皮炎                                                    1分

               眼部—畏光、流泪 

4 营养状况生化检查---蛋白质---血清总蛋白质、视黄醇结合蛋白质、运铁蛋白等       1分

维生素B2—尿负荷试验、全血谷胱甘肽还原酶活力性系数等    1分

评价：根据DRIs进行相应营养素摄取情况评价                                    1分

      身高（cm）=年龄×7+70，                                               1分

      体重（kg）=年龄×2+7(8)                                                1分

      kaup指数=[体重（kg）/身高3（cm）] ×104                                                               2分

也可根据标准差法、年龄别身高、体重进行评价（如未答前三项公式，只答此项，得2分）

表1  24小时膳食调查记录表

编号         姓名       性别       出生年月         民族        调查日期         0.5分

调查人                             核对人                               0.5分

表2  儿童体格发育测量记录表

编号           姓名           性别        出生年月        民族                       0.5分

身高(cm)                            体重(kg)

胸围(cm)                            坐高(cm)

皮褶厚度：肱三头肌(mm)              肩胛下(mm)      腹部(mm)

体检发现：

口腔：舌炎    口角炎

唇：唇炎

皮肤：脂溢性皮炎

眼：畏光     流泪

全身：水肿    皮肤弹性    眼窝凹陷情况   

12个项目中答对4个以下得2分，6个以下得3分，9个以下得4分，10个以上得5分。

测量日期                    测量人                     核对人                    0.5分

三、案例分析（20分）

在进行体格测量时，某位调查员用无伸性的卷尺测量了一位20岁学生的身高，所测数据为175cm，腰围98cm，臀围101cm，用杠杆式体重计测得体重为90kg，毛细血管脆性试验结果显示，在50mmHg压力下，60mm范围内出血点达10个，其余检查未发现异常。

在测量腰围时，该位调查员按下列步骤进行测量：被测者自然站立，低头含胸，测量者选择被测量者腰部最粗部位作为测量点，将钢卷尺绕腰一周，在吸气末呼气初开始读数，并记录读数。

试分析：

（1）按照一般情况，该学生的标准体重应为多少？ 

     175-105=70kg                                           2分

（2）请计算该学生的BMI值，并根据腰臀比评价其营养状况类型。

90÷1.752=29.39                                            3分

98÷101=0.97                                               2分

属于性肥胖                                             2分

（3）该学生可能有哪些营养相关性疾病？可能与哪些营养素摄取过多或不足有关？

肥胖—与能量摄取过多有关                                  2分

维生素C缺乏—与维生素C摄取过少有关                      2分

（4）在进行所有体格测量时，有无不正确之处，请加以说明。

腰围

①应有2人配合进行测量                                   1分

②站姿不对，应平视前方，不含胸                           1分

③部位不对，应为肋下缘最底部与髂前上嵴最高点的连线中点处 1分

④测量时间不对，应在呼气末吸气未开始时测量               1分

⑤不应选用钢卷尺，而是无伸缩性的卷尺                     1分

身高

⑥身高不应用钢卷尺测量，而是用身高计（身高坐高计）测量     1分

臀围

⑦不应用钢卷尺，而是无伸缩性卷尺                             1分

四、某单位邀将请您作一次科普讲座，您需要自己确定题目，再准备一篇营养科普稿，应按哪些步骤准备，如何进行？（15分）

1  选题----根据所作报告人群中存在的的问题或人群特点选择适当的题目                   2分

2  资料收集—从专业书刊、杂志收集相关资料，最好不引用网络及报纸的资料，主要方面为  1分

   现状（说明严重性）                                                            0.5分

对人群的危害                                                                 1分

导致问题出现的原因                                                           0.5分

目前的认识                                                                   0.5分

防治的办法等                                                                  0.5分

编写提纲—按通俗易懂的要求编写

   题目                                                                             1分

   所报告的问题是什么                                                               1分

   对人体健康的危害                                                                 1分

   造成的原因                                                                       1分

   防治的方法                                                                       1分

   防治误区                                                                         2分

写作—根据提纲进行写作

   举例要恰当                                                                       1分

观点明确                                                                       0.5分

鲜明地提出提倡与反对的内容                                                     0.5分

五、试述在家庭中采用记账法进行膳食调查的注意事项及其优缺点。（20分）

1需要进行食物消耗量的记录                                               2分

（1）开始调查前的家庭结存量                                             1分

（2）详细记录每日购入的各种食物的量                                     1分

（3）详细记录每日各种食物的废弃量                                       1分

（4）调查后称量剩余的食物(包括厨房、冰箱中各种食物的量)                 1分

（5）调查中要对食物的品牌及主要配料进行详细记录                         1分

（6）记录液体、半固体及碎块状食物的容积，包装食品可按包装上的数量记录   1分

（7）不能忽视零食等的记录                                               1分

2需要进行进餐人数记录                                                   2分

（1）记录每日每餐进餐人数                                               1分

（2）要了解进餐人的性别、年龄、劳动强度及生理状况                       1分

3优缺点

（1）优点：

操作比较简单                                                             2分

费用低                                                                    1分

人力少                                                                    1分

可用于大样本调查                                                          1分

遗漏少                                                                    1分

（2）缺点：

难以分析个体膳食摄入状况                                                  1分下载本文