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房建工程使用监理表格
2025-09-30 23:21:43 责编:小OO
文档
A1

工程开工/复工报审表

工程名称:                                                       编号:          

致                           :                                     

我方承担的                             工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。

附:1、开工报告

2、证明文件

    

承包单位(章)                      项目经理                日    期             

 监理工程师                                                签收时间            

 承包单位(章)                项目经理                       签发日期                 

 监理工程师                                                   签收日期              

审查意见:

项目监理机构                         

总监理工程师                         

日        期                         

MAM建设监理委员会监制

A2

施工组织设计(方案)报审表

工程名称:                                                      编号:             

致                         :

我方已根据施工合同的有关规定完成了                              工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。

附:施工组织设计(方案)

 承包单位(章)                      项目经理                签发日期             

 监理工程师                                                  签收日期             

审查意见:

专业监理工程师                     

日    期                     

审核意见:

项目监理机构                      

总监理工程师                      

日    期                      

MAM建设监理委员会监制

A3

分包单位资格报审表

工程名称:                                                        编号:            

致                             :                                         

经考察,我方认为拟选择的                                             (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。

附:1、分包单位资质材料;

2、分包单位业绩材料。

分包工程名称(部位)工 程 数 量

拟分包工程合同额分包工程占全部工程
合                计

承包单位(章)                      项目经理                签发日期             

 监理工程师                                                  签收日期            

审查意见:

专业监理工程师                    

日    期                    

审核意见:

项目监理机构                    

总监理工程师                    

MAM建设监理委员会监制

A4

工程施工进度计划(调整计划)报审表

工程名称:                                                     编号:             

致                              :

现报上                                                  工程的            年

                       季(月/周)施工进度计划,请予审查和批准。

附:工程施工进度(调整)计划。

 

          项目经理                                        签发日期                

          监理工程师                                      签收日期                

审查意见:

审查结论:                      □ 同意     □ 修改后再报(见附件)     □ 不同意

专业监理工程师                  日    期              

审定意见:

审定结论:                     □ 同意      □ 修改后再批      □ 不同意

总监理工程师                   日    期              

抄报:
本表由施工单位填写一式三份,审核建设、监理、施工单位各留一份。

MAM建设监理委员会监制

A5

成品、半成品供应单位资质报审单

工程名称:                                                           编号:          

致                         :

根据本工程要求,经我方审查                                                  

单位可提供                           产品。请予认可、以予委托。

附件:营业执照复印件、企业资质证书、有关许可证。

 

项目经理                  签发日期                

监理工程师                签收日期                

产  品  名  称

单    位

数        量

供  货  时  间

审查意见:

监理工程师                  日    期              

审核意见:

总监理工程师                日    期              

"

抄报:

本表由施工单位填写一式三份,建设、监理、施工单位各留一份。

MAM建设监理委员会监制

A6

监理通知回复单

工程名称:                                                    编号:                      

致                        :

我方接到编号为                              的监理工程师通知后,已按要求完成了                                         工作,现报上,请予以复查。

详细内容:

  承包单位(章)                     项目经理                   签发日期               

  监理工程师                                                    签收日期          

复查意见:

项目监理机构                       

总/专业监理工程师                       

日   期                        

MAM建设监理委员会监制

A7

工 程 报 验 单

工程名称:                                                      编号:            

致                          :

本工程的                                         工程,经施工自检评定验收合格,请于             年       月        日       时        分现场核查验收,我方提供所需工程验收资料。

□ 设计图纸资料。□ 施工技术复核交底记录签证。□ 施工测量记录复核签证。

□ 材料、成品、半成品质保书、检验报告、进场验收确认使用部位记录签证。

□ 施工自检评定验收资料。□ 下一道工序施工的技术方案、人力材料、机具设备、必具条件的准备资料。

专职质检员:                签发时间:                

监理工程师:                签收时间:                

审查、验收意见:

   □所报分部/分项工程经查验符合要求。

   □所报工程不符合要求、详见监理通知单(编号:          )。

专业监理工程师:                 时    间:               

附件:1、各分部、分项的工程验收,应由质检员提前24时(特殊情况不得少于12小时)签发本通知单,报送专业监理工程师。

2、地基与基础工程、主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单,报送监理工程师。

3、所报工程检验不符合要求,监理工程师签发监理通知单(B1)。

4、本表由施工单位填写一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。

MAM建设监理委员会监制

A8

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称:                                                   编号:              

致                             :

我方于          年       月      日       时进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:

                                                                                

                                                                                ,请予以核查。

附件:1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

  承包单位(章)                   项目经理                 签发时间              

  监理工程师                                                签收时间                

审查意见:

经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构                    

总/专业监理工程师                    

时    间                    

MAM建设监理委员会监制

A9

工 程 延 期 报 审 表

工程名称:                                                   编号:             

致                             :                   

根据施工合同第       条第         款的规定,由于                           

                              原因,我方申请工程延期            天。请予以批准。

附件:

1、工程延期的依据及计算

2、证明材料

  承包单位(章)                   项目经理                签发日期            

  监理工程师                                               签收日期            

根据施工合同第      条第       款的规定,我方对你方提出的                   工程延期申请表(第    号)关于延长工期             日历天的要求,经过审核评估:

□暂时/最终同意工期延长            日历天。

□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。

说明:

项目监理机构               总监理工程师             日期           

MAM建设监理委员会监制

A10

工程款支付报审表

工程名称:                                                       编号:            

致                            :

我方已完成了                                                           工作,按施工合同约定,建设单位应在            年       月       日前支付该工程预付/进度款共(大写)                           (小写:        ),请予以审核。

附件:

1、工程量清单:

2、工程计算书:

  承包单位(章)                  项目经理               签发日期                 

  监理工程师                                             签收日期                 

根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款报审表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)                                    (小写:          ),请按合同规定及时付款。

其中:

1、承包单位申报款为:

2、经审核承包单位应得款为:

3、本期应扣款为:

4、本期应付款为:

附件:

1、项目监理机构审核记录

项目监理机构                    总监理工程师                  日期              

建设单位审定意见:

建设单位(项目)负责人                                  日期              

MAM建设监理委员会监制

A11

工程变更费用报审表

工程名称:                                                     编号:             

变更项目
根据本工程批准的“工程变更单”(编号       号),现提该工程费用申请,请予审批。

附件:

1、变更工程量计算

2、变更依据

  承包单位(章)                  项目经理               签发日期                 

  监理工程师                                             接收日期                 

审查意见:

专业监理工程师                    日期                  

审核意见:

总监理工程师                      日期                  

审定意见:

建设单位(项目)负责人                      日期                  

MAM建设监理委员会监制

A12

费用索赔报审表

工程名称:                                                         编号:           

致                            :

根据施工合同第    条第     款的规定,由于                       的原因,我方要求索赔的金额(大写)                        ,请予审查批准。

附件:

1、索赔的详细理由。

2、索赔金额的计算。

3、证明材料。

    承包单位(章)                 项目经理                   签发日期           

    监理工程师                                                签收日期           

根据施工合同第    条第     款的规定,你方提出的                           费用索赔申请表(第         号)索赔金额(大写)            ,经我方审核评估:

□ 不同意此项索赔。

□ 同意此项索赔,金额为(大写)                 。

同意/不同意索赔的理由。

附件:1、索赔金额的计算。

专业监理工程师               总监理工程师              日期           

建设单位审定意见:

                         建设单位(项目)负责人                   日期           

MAM建设监理委员会监制

A13

混 凝 土 浇 捣 令

工程名称:                                                     编号:            

计划浇筑部位砼设计强度等级
计划浇筑数量拟期坍落度次数
砼试块组数

计划浇筑时间搅 拌 方 式

以下内容是否已通过验收或落实(分管人员签字)
土    建    工    程

序号项      目

自检核查情况及

核查人员签字

安装工程

项      目

自检核查情况及

检查人员签字

1钢筋工程9水管预埋、预留
2模板工程10暖通预埋、预留
3预理、预留11电管预埋、预留
4养护措施12原材料数量
5防护措施13原材料质量
6浇筑机具准备14运输保障
7浇筑方案或交底15设备保障
8护筋、护模人员其他16
砼配合比报告编号施工单位值班人员:
施工单位技术负责人
专业监理工程师核查意见
土建监理:安装监理:其他:
总监理工程师核查意见:

总监理工程师(签字):                   日期:                

MAM建设监理委员会监制

A14

拆 模 报 审 表

工程名称:                                                     编号:           

致                        :

本工程的              (部位)于      年    月    日浇捣的砼,已按要求进行养护,且砼的强度已满足施工规范/设计指定拆模时应达到的强度要求,我方拟在         年    月    日拆除该部位模板,请予于核实。

  附:1、同条件养护的砼试块强度检测报告

项目经理                  签发日期              

监理工程师                  签收日期              

监理核查意见:

专业监理工程师                  日  期              

MAM建设监理委员会监制

A15

工程竣工报验单

工程名称:                                                   编号:            

致                              :                     

    我方已按合同要求完成了                                工程,经自检已具备工程竣工验收的基本条件,请予以检查和验收。

附件:

1、竣工报告

2、全部竣工资料:根据“GB50319-2000”监理规范70页5.7.1第1款要求进行。

  承包单位(章)                  项目经理              签发日期                   

  监理工程师                                            签收日期                  

审查意见:

    经初步验收,该工程

        □符合/□不符合我国或地方现行法律、法规要求;

        □符合/□不符合我国现行工程建设标准;

        □符合/□不符合设计文件要求;

        □符合/□不符合施工合同要求。

    综上所述,该工程初步验收□合格/□不合格,□可以/□不可以组织正式验收。

项目监理机构                   

总监理工程师                   

日    期                   

MAM建设监理委员会监制

B1

监 理 通 知 单

工程名称:                                               编号:         

致                     :

         

           于     年     月    日前,将整改情况逐条回复。

专业监理工程师              签发日期 2004.1.5       

整改单位签收意见:

承包单位                                   

项目经理               签收日期              

本表一式三份,建设、施工、监理单位各留一份。

MAM建设监理委员会监制

B2

工 程 暂 停 令

工程名称:                                                       编号:            

致                                    :                                      

由于                                                                         

                                                                                  

     原因,现通知你方必须于                年           月         日        时起,对本工程的                                 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:

项目监理机构                       

总监理工程师                       

日    期                       

                                                  承包单位(章)                

项目经理:                   

签收日期:                   

MAM建设监理委员会监制

B3

                                会议纪录

工程名称:                                                       编号:          

主持单位主 持 人

会议地点会议日期
会议主要议题:
签到者工 作 单 位

职  务

联 系 地 点

电    话

本表一式多份,参加会议单位各留一份;表后附会议记录内容。

MAM建设监理委员会监制

C1

工 作 联 系 单

工程名称:                                               编号:           

致                   :

事由: 

 
MAM建设监理委员会监制

C2

工 程 变 更 单

工程名称:                                                   编号:           

致                              :                                   

由于                                                             原因,兹提出

                                                                               工程变更(内容见附件),请予以审批。

附件:

提出单位                       

代 表 人                       

日    期                       

一致意见:

建设单位代表               监理单位代表               设计单位代表            

签字:                     签字:                     签字:                

  日期                       日期                       日期             

日期                      日期                      日期                

MAM建设监理委员会监制

C3-1                                                    编号:                

监  理  日  记

工 程 名 称:                                   

填写起讫日期:    年   月   日~    年   月   日

监 理 单 位:                                   

专        业:               记录人:            

总监理工程师:                                   

C3-2                                                        编号:           

监理日记审阅记录

审  阅  时  段

审 阅 人

(总  监)

审  阅  时  间

MAM建设监理委员会监制

C3-3                                                               页码         

监 理 日 记

                                                             上午(晴、阴、雨)

         年   月   日      星期                      气候

                                                             下午(晴、阴、雨)

     监     理     情     况

备   注

存在问题(包括工程进度、质量、造价、安全等情况)处  理  情  况

                                    专业监理工程师                                 

MAM建设监理委员会监制

C4                                                编号:      

砼 浇 筑 记 录

部    位:

参    数:

浇筑时间:

序号车号砼等级时  间

坍落度

(mm)

外观质量数量(M3)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
MAM建设监理委员会监制

C5-1                                                    编号:                

                  工程

建设监理工作月报

            期

      年    月    日~      年    月    日

内容提要:

                   本月工程形象进度完成情况

本工程签证情况

本月工程情况评述

本月监理工作小结

下月监理工作打算

监 理 单 位:                      

总监理工程师:                      

C5-2

工程名称设计单位
建设单位施工单位

计划

完成

实际

完成

原因

分析

专题

报告

例会

纪要

工程

质量

签证

向施

工单

位发

出的

通知

指示

指令

施工

单位

提出

各种

报告

工程

付款

签证

MAM建设监理委员会监制

C5-3

本月工程情况评述:
工程情况评述内容包括材料、设备、人员、机械进场情况、投资情况、质量情况、进度情况、存在问题等。

MAM建设监理委员会监制

C5-4

本月监理工作小结:
下月监理工作打算:
MAM建设监理委员会监制

C6

工程质量初验整改意见及核查汇总表

工程名称:                                                   编号:             

序号整  改  意  见

整  改  情  况

监  理  核  查

监理工程师:

日  期:

承包单位负责人:

日  期:

监理工程师:

日  期:

MAM建设监理委员会监制

C7                                               编号:          

工程质量评估报告

工程名称                               

建设单位                               

施工单位                               

设计单位                               

监理单位                               

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专题