单 位____________________
姓 名____________________
现任专业
技术职务____________________
评 审
任职资格____________________
填表时间： 年 月 日
中华人民共和国人事部制
| 浙江省人事厅翻印 |
（一）本表供评审专业技术职务任职资格使用。1—6页由被评审者填写，
7—10页由人事（干部）部门填写。填写内容应经人事（干部）部门
审核认可。
（二）内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
（三）如填写内容较多，可另加附页。
（四）“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂
何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、
口译能力。
| 姓 名 | 性 别 | 民 族 | 相 片 | |||||||||||||||
| 曾用名 | 出 生 年 月 | |||||||||||||||||
| 出生地 | 标 准 工 资 | |||||||||||||||||
| 参加工作时间 | 身 体 状 况 | |||||||||||||||||
| 最 高 学 历 | 毕（肄、结） 业 时 间 | 学 校 | 专 业 | 学 制 | 学 位 | |||||||||||||
| 现任专业技术职务及任职时间 | 现从事何种专业技术工作 | |||||||||||||||||
| 专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关） | ||||||||||||||||||
| 现（兼）任行政职务及时间 | ||||||||||||||||||
| 何时加入中国党(共青团)任何职务 | ||||||||||||||||||
| 何时何地参加何种民主党派任何职务 | ||||||||||||||||||
| 参加何种学术团体，任何种职务 | 有何社会兼职 | |||||||||||||||||
| 懂何种外语，达到何种程度 | ||||||||||||||||||
| 工 作 经 历 | |||
| 起 止 时 间 | 单 位 | 从事何专业 技术工作 | 职 务 |
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 | |||
| 年 月— 年 月 |
| （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） | |||
| 起 止 时 间 | 专业或主要内容 | 学 习 地 点 | 证 明 人 |
| 任 现 职 前 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记 | |||
| 起止时间 | 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） | 工作内容、本人起何作用（主持、参加、） | 完成情况及效果（获何奖励效益或专利） |
| 任 现 职 后 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记 | |||
| 起止时间 | 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） | 工作内容、本人起何作用（主持、参加、） | 完成情况及效果（获何奖励效益或专利） |
| 著作、论文及重要技术报告登记 | |||
| 日 期 | 名称及内容提要 | 出版、登载获奖或在 学术会议上交流情况 | 合（独）著、译 |
| 考 试 成 绩 及 考 核 情 况 | |||||
| 日 期 | 考试种类 | 考试科目 | 考试成绩 | 组织考试单位 | |
| 年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果 | 公 章 负责人： 年 月 日 | ||||
| 推 荐 意 见 | |
| 呈 报 单 位 意 见 | 公 章 负责人： 年 月 日 |
| 主 管 部 门 意 见 | 公 章 负责人： 年 月 日 |
| 人 事 部 门 意 见 | 公 章 负责人： 年 月 日 |
| 下 一 级 评 审 组 织 推 荐 意 见 | ||||||
| 总人数 | 参加人数 | 表 决 结 果 | 备 注 | |||
| 赞成人数 | 反对人数 | |||||
| 公 章 主任签字： 年 月 日 | ||||||
| 答 辩 情 况 | ||||||
（需写明组织答辩的部门、专家人数、答辩的主要情况和总体评价，最后由答辩负责人签名） 公 章 负责人： 年 月 日 | ||||||
| 评 审 审 批 意 见 | |||||||
| 专家评议组或同行专家意见 | __________专业(学科)评议组组长签字： 年 月 日 | ||||||
| 评审组织意见 | 总人数 | 参加人数 | 表决结果 | 备注 | |||
| 赞成人数 | 反对人数 | ||||||
| 公 章 主任签字： 年 月 日 | |||||||
| 人事或职改部门审批意见 | 公 章 负责人： 年 月 日 | ||||||
