2. A . 强直性脊柱炎
3. B . 骨关节炎
4. C . 风湿性关节炎
5. D . 类风湿关节炎
6. E . 系统性红斑狼疮
7.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：
8. A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
9. B . RA不属弥漫性结缔组织病
10. C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病
11. D . AS与RA属同一类别
12. E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类
13.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：
14. A . 近端指间关节肿胀
15. B . 远端指间关节肿胀
16. C . 掌指关节肿胀
17. D . 腕关节肿胀
18. E . 四肢关节对称性肿胀’
19.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 × 109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：
20. A . 肝硬化脾亢
21. B . 类风湿综合征
22. C . Felty综合征
23. D . 系统性红斑狼疮
24. E . 药物性再障
25.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：
26. A . 血清特异性自身抗体.
27. B . 与DR4基因有关联
28. C . 与感染因素无关
29. D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF基因
30. E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强
31.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：
32. A . 抑制二氢叶酸的合成
33. B . 抑制四氢叶酸的合成
34. C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
35. D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
36. E . 抑制B淋巴细胞的合成
37.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol／L，下一步将采取何种诊治方案：
38. A . 抗核抗体谱检查
39. B . C3、C4检查
40. C . 肾脏穿刺病理检查
41. D . 利尿等对症处理
42. E . 中医药治疗
43.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：
44. A . 血管炎可发生在任何系统
45. B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关
46. C . 肺纤维化是常见的肺病变
47. D . 可有心脏受累，以心包炎最常见
48. E . 可引起周围神经病变
49.对AS诊断最有意义的是：
50. A . HLAB27阳性
51. B . 腰背痛
52. C . “4”字征阳性
53. D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上
54. E . 血沉增高
55.RA的典型病理改变有：
56. A . 类风湿结节中心为干酪样坏死
57. B . 一般不出现血管炎
58. C . 急性期滑膜肥厚
59. D . 血管炎应局限在滑膜及其周围
60. E . 血管翳是最典型改变
61.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：
62. A . 心理治疗
63. B . 肾上腺糖皮质激素
. C . 非甾体药物
65. D . 抗生素预防感染
66. E . 支持治疗
67.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：
68. A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择
69. B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应
70. C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应
71. D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应
72. E . 与自身免疫病的发病明显有关
73..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：
74. A . 系统性红斑狼疮
75. B . 结节性多动脉炎
76. C . 干燥综合征
77. D . Wegener肉芽肿
78. E . Takayasu动脉炎
79.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：
80. A . 关节受累非对称性
81. B . 远端指关节炎
82. C . 残毁型关节炎
83. D . 脊柱和骶髂关节关节炎
84. E . 不侵犯眼色素膜
85.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：
86. A . 抗磷脂抗体阳性
87. B . 动静脉血栓形成
88. C . 习惯性流产
. D . 血小板减少
90. E . 抗核抗体阳性
91.常用的免疫抑制剂不包括：
92. A . 环磷酰胺
93. B . 秋水仙碱
94. C . 甲氨蝶呤
95. D . 硫唑嘌呤
96. E . 长春新碱
97.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：
98. A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变
99. B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎
100. C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变
101. D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现
102. E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点
103.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：
104. A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关
105. B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率
106. C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征
107. D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病
108. E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体
109.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：
110. A . 不属脊柱关节病
111. B . 病理改变可见滑膜炎
112. C . 与HLAB27无关
113. D . 对称性侵犯近端指间关节
114. E . 与感染无关
115.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：
116. A . 皮下类风湿结节
117. B . Felty综合征
118. C . 巩膜炎
119. D . 面部对称性水肿性红斑
120. E . 下肢皮肤溃疡
121..狼疮性肾炎最终可演变成：
122. A . 慢性肾盂肾炎
123. B . 慢性肾炎
124. C . 尿路感染
125. D . 肾病综合征
126. E . 尿毒症
127.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变
128. A . 白细胞减少
129. B . 血小板减少
130. C . 自身免疫性溶血性贫血
131. D . 正常细胞性贫血
132. E . 类白血病样改变
133.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关
134. A . 遗传
135. B . 性激素
136. C . 环境因素：紫外线、食物等
137. D . 感染
138. E . 以上均是
139.与习惯性流产有相关性的检查是：
140. A . 抗着丝点抗体
141. B . 抗磷脂抗体
142. C . 抗RNP抗体
143. D . 抗组蛋白抗体
144. E . 抗中性粒细胞胞浆抗体
145.25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm／h、C3↓、尿蛋白++、血压20／12kPa。该患者最可能的诊断是
146. A . 急性肾炎
147. B . 慢性肾炎
148. C . 系统性红斑狼疮
149. D . 类风湿关节炎
150. E . 风湿热
151.某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体示：双下肢浮肿，记忆力下降，血WBC：2.0×109／L，尿蛋白+++，RBC++AST：452U／L、ALT：238U／L、CK：826u／L，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生伴全身改变，该患者最可能的诊断是
152. A . 原发性肾病综合征
153. B . 精神症
154. C . 系统性红斑狼疮
155. D . 类风湿性关节炎
156. E . 肝性脑病
157.女，18岁。发热1个月，近1周出现面颊对称性红斑、手指关节肿痛。化验：血红蛋白90g／L，白细胞30×109／L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性.应首先考虑诊断
158. A . 缺铁性贫血
159. B . 慢性肾炎
160. C . 类风湿关节炎
161. D . 系统性红斑狼疮
162. E . 风湿热
163.女性，39岁。四肢关节红肿、疼痛10年，表现为反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛，查RF：583s/dl，ESR：90mm/h，曾予MTX和非甾体抗炎药联合治疗，效果欠佳，近1个月来加用环孢素。下列说法不正确的是
1. A . CsA主要选择性抑制T淋巴细胞功能
165. B . CsA主要选择性抑制B淋巴细胞功能
166. C . CsA不损伤造血系统
167. D . CsA的主要毒副作用为肝肾损害
168. E . 地尔硫草抑制肝药酶活性，减少CsA代谢，提高其浓度，故二者常合用
169.患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109/L，ANA(+)。最可能的诊断是：
170. A . 风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血
171. B . 血小板减少性紫癜合并继发贫血
172. C . 慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变
173. D . SLE
174. E . 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外
175..女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3×109/L，抗SSA抗体(+)，下列哪项指标有助于干燥综合征的诊断
176. A . Schirmer试验6mm/5min
177. B . ANA(+)
178. C . RF(+)
179. D . 低钾血症
180. E . 唾液流率1ml/15min
181.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高
182. A . 抗核抗体
183. B . 抗着丝点抗体
184. C . 抗Sm抗体
185. D . 抗RNP抗体
186. E . 抗SS－A或抗SS－B抗体
187.下列哪项不符合SLE的血液系统改变
188. A . 白细胞减少
1. B . 血小板减少
190. C . 自身免疫性溶血性贫血
191. D . 正色素细胞性贫血
192. E . 类白血病样改变
193..确诊风湿热的主要表现哪项是错误的
194. A . 心脏炎
195. B . 游走性多发性关节炎
196. C . 舞蹈病
197. D . 发热
198. E . 环形红斑
199.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验类风湿因子(－)。首先考虑的诊断是
200. A . 系统性红斑狼疮
201. B . 类风湿关节炎
202. C . 骨关节炎
203. D . 幼年性类风湿关节炎
204. E . 强直性脊柱炎
205.诊断类风湿关节炎正确的是
206. A . 晨僵至少每日半小时(≥6周)
207. B . 2个或2个以上关节肿胀(≥6周)
208. C . 腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
209. D . 非对称性关节肿(≥6周)
210. E . 类风湿因子阳性(滴度<1：32)
211.患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是：
212. A . 硫唑嘌呤
213. B . 羟氯喹
214. C . 泼尼松
215. D . CTX
216. E . NSAID
217.多肌炎的主要临床特征：
218. A . 四肢近端肌力下降
219. B . 四肢远端肌力下降
220. C . 眼睑肌受累
221. D . 多数有呼吸肌受累
222. E . 心肌受累
223.一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为
224. A . 强直性脊柱炎
225. B . 反应性关节炎
226. C . 赖特综合征
227. D . 未分化脊柱关节病
228. E . 类风湿关节炎
229.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是：
230. A . 发热
231. B . 关节炎
232. C . 血沉增快
233. D . 间质性肺炎
234. E . 蝶形红斑
235.女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g／L，ESR：55mm／h，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是
236. A . 干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病
237. B . 该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现
238. C . 继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存
239. D . 干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒
240. E . 病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好
241..男性，20岁，腰痛半年，HLA－B27(+)，骶髂关节X线未见明显异常，下列药物不宜选用的是：
242. A . 硫唑嘌呤
243. B . MTX
244. C . SADP
245. D . 抗TNF抗体
246. E . 反应停
247.儿童风湿热的相关发病机制是
248. A . 链球菌直接损害
249. B . Ⅲ型变态反应
250. C . Ⅳ型变态反应
251. D . Ⅰ型变态反应
252. E . 肠球菌的毒素作用
253.急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是
254. A . 链球菌感染后7天增高，持续2周下降
255. B . 链球菌感染后10天增高，持续4周下降
256. C . 链球菌感染后1周增高，持续2个月下降
257. D . 链球菌感染后4周增高，持续2个月下降
258. E . 链球菌感染后2周增高，持续1个月下降
259.关于系统性红斑狼疮，错误的是
260. A . 先累及一个系统，以后扩展各系统
261. B . 过敏性疾病
262. C . 青年多见
263. D . 女性多见
2. E . 男：女之比1：7～10
265.患儿8岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体，两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选
266. A . 糖皮质激素
267. B . 支气管扩张剂
268. C . 免疫抑制剂
269. D . 肥大细胞膜稳定剂
270. E . 脱敏疗法
271.风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的
272. A . 心前区疼痛，呼吸困难
273. B . 早期可听到心包摩擦音
274. C . 心音遥远少见
275. D . 发病早期积液量增多
276. E . X线心脏搏动减弱
277.女，18岁，诊断为系统性红斑狼疮，出现下列哪种情况需要大剂量激素冲击治疗
278. A . 急进性狼疮肾炎
279. B . 严重中枢狼疮
280. C . 严重溶血性贫血
281. D . 严重血小板减少
282. E . 以上均是
283.女，42岁，四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：患者下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验ESR－80mm／h，AST200U／L，CPK1260U／L，食管吞钡摄片示食管蠕动差。此患者所患疾病的特异性抗体是
284. A . 高滴度抗RNP抗体
285. B . 抗Sm抗体
286. C . 抗Scl－70抗体
287. D . 抗.Jo－1抗体
288. E . 抗着丝点抗体
2.美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准中不包括
290. A . 盘状红斑
291. B . 口腔溃疡
292. C . 浆膜炎
293. D . 溶血性贫血
294. E . 扰Scl-70阳性
295.对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是：
296. A . 20～30岁男性患者
297. B . 非对称性下肢大关节炎症
298. C . 炎性腰背痛
299. D . 骨盆正位片或CT平扫
300. E . HLA-B27阳性
301.类风湿关节炎不包括
302. A . 小关节受累
303. B . 大关节受累为主
304. C . 关节强直
305. D . 关节肿痛
306. E . 功能障碍
307.下列疾病中哪一种肾脏病变比较少见
308. A . SLE
309. B . MCTD
310. C . RA
311. D . SS
312. E . 系统性血管炎
313.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确
314. A . 病程多呈慢性经过
315. B . 临床表现差异很大
316. C . 反复发作与缓解交替出现
317. D . 免疫学异常表现复杂
318. E . 对治疗反应的个体差异不大
319.下列不是类风湿关节炎的关节表现是
320. A . 晨僵
321. B . 痛与压痛
322. C . 关节肿
323. D . 骨擦音
324. E . 关节畸形
325..在常规临床工作中测得的RF类型是
326. A . IgG
327. B . IgA
328. C . IgM
329. D . TgD
330. E . IgE
331.一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，ESR 80mm/H，RF500IU，抗CCP抗体120U，X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人选择的最佳治疗方案是
332. A . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤+SASP
333. B . 非甾体抗炎药+糖皮质激素
334. C . 非甾体抗炎药+硫唑嘌呤
335. D . 非甾体抗炎药
336. E . 糖皮质激素
337.女性，65岁，反复双膝关节肿痛8年。久行或上下楼梯时加重，伴晨僵活动午几分钟后可缓解。查体：双手远端指间关节背面外侧见肿大结节，质硬，双膝关节肿胀，压痛(+)，查血ESR、RF常。以下说法错误的是
338. A . 患者最可能的诊断是骨关节炎
339. B . 该病的特征性病理改变为软骨变性
340. C . 患者双手远端指间关节结节亦称Bouchard结节
341. D . 若行X线检查可能出现的表现为关节边缘骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变
342. E . 该病患者一般应避免使用糖皮质激素
343.女性，48岁，口干、眼干3年，口腔内多个义齿，下列检查较少出现的是
344. A . 低补体血症
345. B . 抗SSA抗体(+)
346. C . 腮腺造影阳性
347. D . RF(+)
348. E . Schirmer试验阳性
349.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是
350. A . 肾穿刺
351. B . 骨髓穿刺
352. C . 肺穿刺
353. D . 淋巴结活检
354. E . 皮肤肌肉活检
355.SLE特征性表现是
356. A . 病毒感染
357. B . 发热
358. C . 皮肤粘膜损害
359. D . 紫外线照射后加重
360. E . 关节疼痛
361.女性，38岁，口干眼干6年，伴双手关节肿痛，一直未治疗，近1年出现低热，伴活动后气促，进行性加重，轻咳少痰。查体：口腔内见数个龋齿，双肺呼吸音稍粗，未及啰音。血WBC：6.4×109／L，ESR：36mm／h，ANA(+)，抗SSA(+)，抗SSB(－)。患者气促最可能的原因是
362. A . 肺部细菌感染
363. B . 肺部真菌感染
3. C . 肺间质病变
365. D . 胸腔积液
366. E . 肺支原体感染
367.男，34岁，腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验：HLA－B27(+)，尿WBC：20～30／HP，管型(－)。此患者最可能的诊断是
368. A . 白塞病
369. B . Reiter综合征
370. C . 干燥综合征
371. D . Felty综合征
372. E . 重叠综合征
373.女性，30岁，SLE伴肾损害，行肾活检检查，代表其狼疮性肾病变活动性炎症的病理改变是
374. A . 肾小球坏死
375. B . 细胞性新月体
376. C . 白细胞浸润
377. D . 透明样血栓
378. E . 以上均是
379.女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音。X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是
380. A . 类风湿关节炎
381. B . 骨性关节炎
382. C . 骨质疏松症
383. D . 强直性背柱炎
384. E . 痛风
385.女，40岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破环，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬。查血常规，Hb：86g/L。WBC：2.1×109/L，PLT：63×109/L，ESR：56mm/h，尿蛋白(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是
386. A . 肝硬化脾亢
387. B . 类风湿综合征
388. C . Felty综合征
3. D . 系统性红斑狼疮
390. E . 药物性再障
391..女性，45岁。反复双手近端指问关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR：90mm/h，RF：152kU/L，诊断为类风湿关节炎，下列关节中受累最少的是
392. A . 颈椎可动小关节
393. B . 髋关节
394. C . 颞颌关节
395. D . 骶髂关节
396. E . 膝关节
397.女性，34岁，反复口腔溃疡伴脱发3年，近2年开始出现遇冷后手指苍白疼痛，并在阳光照射后出现面部红斑而来诊，拟诊SLE。下列除哪项结果外均提示有狼疮活动
398. A . ESR增快
399. B . 补体下降
400. C . ANA2.52(+)
401. D . 抗ds-DNA1：80(+)
402. E . 抗Sm抗体(+)
403.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为：
404. A . 红白紫
405. B . 白紫红
406. C . 紫红白
407. D . 红紫白
408. E . 紫白红
409.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的
410. A . 出现期前收缩和心动过速
411. B . 心率增快
412. C . 心前区第一心音减弱
413. D . 严重时可出现奔马律
414. E . 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音
415.男孩，8岁，发热1周，体温38℃～40℃之间，双膝、双踝关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做
416. A . 咽拭子培养
417. B . ASO、C反应蛋白
418. C . 血沉
419. D . 血电解质
420. E . 心电图
421.属于DMARD的药物是：
422. A . MTX
423. B . SASP
424. C . HCQ
425. D . CsA
426. E . CTX
427.正确答案：A,B,C,D,E
428.强直性脊柱炎患者治疗过程中出现蛋白尿和血尿，常见原因是：
429. A . IgA肾病
430. B . 继发性肾淀粉样变
431. C . 药物副作用
432. D . 尿路感染
433. E . 肾结石
434.正确答案：A,B,C
435.狼疮性肾炎患者行。肾脏病理检查。下列哪些改变为急性活动性指标?
436. A . 细胞性新月体
437. B . 增殖性改变
438. C . 透明血栓
439. D . 白细胞浸润
440. E . 纤维素性坏死，核破裂
441.正确答案：A,B,C,D,E
442.结缔组织病的特点是：
443. A . 好发于儿童
444. B . 对糖皮质激素的治疗一般无反应
445. C . 常累及多系统
446. D . 以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础
447. E . 属自身免疫病
448.正确答案：C,D,E
449.男性，65岁，肥胖，反复双膝关节肿痛5年余，四肢小关节无异常。双膝X线表现可出现的是
450. A . 双膝关节间隙狭窄
451. B . 关节边缘骨赘形成
452. C . 软骨下骨质硬化
453. D . 软骨下骨囊性变
454. E . 关节周围软组织肿胀，关节见虫凿样骨质破坏
455.正确答案：A,B,C,D
456.关于风湿性疾病的治疗，以下说法正确的是：
457. A . 糖皮质激素有强而迅速的抗炎作用，是许多结缔组织病的一线药物
458. B . 非甾体类抗炎药物(NSAID)多用于治疗各种关节炎和躯体轻至中度疼痛
459. C . 改变病情抗风湿药(DMARD)为风湿病的根治药物
460. D . DMARD的特点是起效慢，而停药后作用消失也快
461. E . 在类风湿关节炎，激素属于首选药
462.正确答案：A,B
463.男性，24岁，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困难，查血HLA-B27(+)，骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是
4. A . AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化
465. B . AS典型病例X线片示：骶髂关节和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样
466. C . AS患者90%HLA-B27阳性
467. D . AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病
468. E . 18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎
469.正确答案：A,B,C,D
470.狼疮性肾炎的表现可有：
471. A . 血尿
472. B . 蛋白尿
473. C . 低蛋白血症
474. D . 水肿
475. E . 胆固醇升高
476.正确答案：A,B,C,D,E
477.关于NSAID正确的说法是：
478. A . 具有镇痛消肿的作用
479. B . 不能控制RA病情进展
480. C . 对肾脏没有损害
481. D . 可引起消化道穿孔
482. E . 可以减少前列腺素的产生
483.正确答案：A,B,D,E
484.下列哪些属于非甾体抗炎药
485. A . 塞来昔布
486. B . 硫氮磺胺吡啶
487. C . 双氯芬酸
488. D . 来氟米特
4. E . 美洛西康
490.正确答案：A,C
491.下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
492. A . 早期应用慢作用抗风湿药
493. B . 大部分病人用一种慢作用药即可
494. C . 非甾体类抗炎药是改善关节炎症状的一线药物
495. D . 不能使用中枢性镇痛药
496. E . 首选激素治疗
497.正确答案：A,C
498.下列疾病治疗中，激素属于首选药物的是：
499. A . 类风湿关节炎
500. B . 强直性脊柱炎
501. C . SLE
502. D . 多发性肌炎
503. E . 血管炎
504.正确答案：C,D,E
505.女，20岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病
506. A . 血常规
507. B . 手X线片
508. C . 抗核抗体谱检查
509. D . 类风湿因子
510. E . 尿常规
511.正确答案：A,B,C,D,E
512.HLA-B27
513. A . 是一个基因
514. B . 是一个自身抗体
515. C . 是强脊的活动性指标
516. D . 可以在正常人中发现
517. E . 可以遗传
518.正确答案：A,D,E
519.. 如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠，下列哪些项正确
520. A . 妊娠前应停用激素
521. B . 妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗
522. C . 产后避免哺乳
523. D . 有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林
524. E . 妊娠可诱发SLE活动
525.正确答案：B,C,D,E
526.HLA-B27阴性的强直性脊柱炎具有以下特点：
527. A . 发病年龄较小
528. B . 急性虹膜炎不如HLA-27阳性者常见
529. C . 伴银屑病及溃疡性结肠炎者较多
530. D . 病情一般较轻
531. E . 家族聚集现象少见
532.正确答案：B,C,D,E
533.关于风湿性疾病临床特点，下列说法正确的是：
534. A . 慢性病程，常反复发作与缓解
535. B . 病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱等
536. C . 糖皮质激素常有根治功效
537. D . 血中常有多种自身抗体
538. E . 是一种以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
539.正确答案：A,B,E
540.下列哪种疾病可引起患者肌酶显著升高：
541. A . 甲减
542. B . 无肌炎皮肌炎
543. C . 多肌炎
544. D . 格林-巴氏综合症
545. E . 肌溶解综合症
546.正确答案：A,C,E
547.SLE患者心脏损害可表现为：
548. A . 心肌炎
549. B . 心包炎
550. C . 心内膜炎
551. D . 心力衰竭
552. E . 心律失常
553.正确答案：A,B,C,D,E
554.SLE的可能病因是：
555. A . 遗传素质
556. B . 日光、紫外线
557. C . 某些药品
558. D . 雌激素
559. E . 感染
560.正确答案：A,B,C,D,E
561.RF阳性可见于下列哪些情况：
562. A . 正常人
563. B . 系统性红斑狼疮
5. C . 慢性肺结核
565. D . 寄生虫病
566. E . 恶性肿瘤
567.正确答案：A,B,C,D,E
568.哪那些表现可以是类风湿关节炎造成的
569. A . 小细胞低色素性贫血
570. B . 浅表性巩膜炎
571. C . 雷诺氏现象
572. D . 心包炎
573. E . 发热
574.正确答案：A,B,C,D,E
575.关于SLE的说法哪些是正确的?
576. A . 患者常有不同程度的发热
577. B . 约75%的患者有临床肾脏表现
578. C . 激素可以根治SLE
579. D . 妊娠可能加重病情
580. E . 免疫抑制剂可以控制病情进展
581.正确答案：A,B,D,E
582.女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3×109/L，下列哪些指标有助于干燥综合征的诊断
583. A . Schirmer试验4mm/5min
584. B . SSA(+)
585. C . ds-DNA(+)
586. D . 低钾血症
587. E . 唾液流率1ml/15min
588.正确答案：A,B,E
5.男性，36岁，腰痛12年，伴弯腰、下蹲受限，有晨僵，活动后好转，近半年来颈部活动受限。查体；患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限，RF(-)。下列检查对诊断有帮助的是
590. A . X线片示骶髂关节间隙狭窄，腰椎竹节样改变
591. B . HLA-B27(+)
592. C . HLA-DR4(+)
593. D . “4”字试验(+)
594. E . Schober试验(+)
595.正确答案：A,B,D,E
596.属于改变病情抗风湿药(DMARD)的有
597. A . 强的松
598. B . 环孢素
599. C . 布洛芬
600. D . 柳氮磺吡啶
601. E . 甲氨蝶呤
602.正确答案：B,D,E
603.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有
604. A . 属全身性疾病，病因不明
605. B . 受累关节以膝关节最为常见
606. C . 近端指间关节受累常见
607. D . 颈椎可以受累
608. E . RF一定阳性
609.正确答案：A,C,D
610.糖皮质激素长期应用的不良反应有：
611. A . 高血压
612. B . 消化性溃疡
613. C . 骨质疏松
614. D . 股骨头无菌性坏死
615. E . 糖尿病
616.正确答案：A,B,C,D,E
617.男性，45岁。全身不适、低热3个月，伴反复鼻塞、脓性分泌物，并有咳嗽咳血丝痰，多种抗生素无效，ESR：48mm/h，GLB：38g/L，RF：40kU/L，为明确诊断，需做哪些检查
618. A . 胸部x-ray检查
619. B . C-ANCA
620. C . 尿沉渣检查
621. D . 肺功能测定
622. E . 鼻病变组织活检
623.正确答案：A,B,C,E
624.关于SLE的检查正确的是?
625. A . ANA见于几乎所有的SLE
626. B . 抗Sm抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关
627. C . 抗dsDNA多见于狼疮肾炎且与疾病活动性相关
628. D . 狼疮活动时补体往往下降
629. E . 淋巴结活检多为反应性增生，少数为坏死性淋巴结炎
630.正确答案：A,B,C,D,E 下载本文
