消毒供应中心是医院感染控制的重点科室，手术器械的质量关系到患者生命的安危，要保证医疗护理质量，必须做好手术器械的质量控制与检测工作［１］。现将供应中心的质量控制对策介绍如下。

工作职责

洗涤人员通过机械或手工清洗方法对回收器械进行彻底清洗、消毒、干燥，护士长每周抽样清洗质量。

工作程序

手工清洗：将器械或碗、盘等用1：200全效酶浸泡5～10分钟。用清水刷净物品的各个部位，特别是关节、纹沟、锯齿部位反复刷洗；结构复杂的器械要拆卸零部件后再刷洗。用纯净水对物品进行终末漂洗。以干燥设备对物品进行干燥处理。检查各种物品是否清洗干净，应无锈、无污垢、无血迹，刀剪锋利、轴节性能良好。

机械清洗：将物品按种类分别置于清洗架上。按操作规程选择不同程序对物品进行机械冲洗、漂洗、消毒、润滑、干燥处理。检查物品是否干净，应无锈、无污垢、无血渍、刀剪锋利、轴节性能良好。

超声波清洗：适用范围为金属器械、各类穿刺针、硬质管腔器械。超声波清洗水温在40～45℃，超声清洗时间5～10分钟。严格执行清洗机的操作规程，发现问题立即停机上报处理。随时保持清洗池及工作台面的清洁整齐。

手术器械的包装

选用纯棉布双层包装，无菌包的外形尺寸为敷料包、器械包＜30cm×30cm×50cm，敷料包重量不超过5kg，器械包重量不超过7kg。包内放化学指示卡，包外贴化学指示胶带，注明包装负责人、灭菌人、灭菌日期、失效日期及名称。

手术器械的灭菌

压力蒸汽灭菌器没晨空锅做b-d实验一次，化学检测每月进行、工艺检测每锅进行、生物监测每月进行，记录在灭菌器监测登记本上。

灭菌过程中要严密观察灭菌器内的温度、压力、灭菌时间，发现问题及时上报，查明原因及时解决。

灭菌完毕的物品，首先检查灭菌包的化学指示胶带是否变色，确保灭菌有效。落地包、松散包、湿包、化学指示卡变色不均匀都属于不合格包。灭菌合格将物品分类放进无菌储物柜或储物架上。

以使学生看见真实的操作视野，看见普通教学不容易清楚观察到的真实的喉部、会厌、声门等解剖结构，而且能在同步讲解操作的要领过程中看见实际操作的真实效果；在不延长插管时间的同时完成教学。如学生们能一起通过大的显示屏在实际中看到喉镜的镜片停留在哪个部位挑动会厌暴露效果最好而又损伤最小，这在普通教学狭小的视野中要短时间内实现是很难的。比起普通教学的一对一的带教操作，大的显示屏还可以让学生们一起同时学习，交流体会，加深印象。

普通喉镜3d动画气管插管操作视频分段演示配合airtraq喉镜气管插管操作演示教学，既能解决传统教学存在的不足，又能以新颖的教学方法让学生促进理论知识，培养学习的兴趣，提高分析问题、解决问题的能力，提高了教学质量。

综上所述，普通喉镜3d动画气管插管操作视频分段演示配合airtraq喉镜气管插管操作演示教学，在气管插管教学中应用能提高教学质量，获得学生更高的评价，值得在临床教学中推广。

参考文献

1　徐启明.临床麻醉学［m］.第2版.北京：人民卫生出版社，2008：42-44.

2　魏广和，程刚，张金国.医学生临床实习教学中的问题与对策［j］.医学教育探索，2005，4（4）：262-263.

3　杨巧铃，刘素娥.产科高护临床实习带教初探［j］.广西医学，2002，24（8）：1304-1305.

4　dhonneur　g，ndoko　s，amathieu　r，et　al.tracheal　intubation　using　the　airtraq　in　morbidly　obese　patients　undergoing　emergency　cesarean　delivery［j］.anesthesiology，2007，106：629-630.

5　maharaj　ch，costello　jf，higgins　bd，et　al.learning　and　performance　of　tracheal　intubation　by　novice　personnel：a　comparison　of　the　airtraq　and　macintosh　laryngoscope［j］.anaesthesia，2006，61：671-677下载本文