| 培训时间 | 2019.8.8 | 培训地点 | 办公室 |
| 培训对象 | 手术室全体人员 | 主持人 | 高树敏 |
| 参加人员： | |||
| 培训内容：手术患者用药错误的应急预案及处理流程 | |||
| 1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。 3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。 5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。 6、及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。 7、 妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。 8、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。 发生给药错误的处理流程∶ 立即停止给药→保留静脉通路，更换液体及输液器→通知医生，遵医嘱给药，并配合抢救→通知护士长→观察生命体征，记录反应及处理过程→做好安抚工作→妥善保管药物，不得擅自销毁→按不良事件，逐级上报 | |||
一、演练目的
提高医护人员对突发事件的应急处理能力和“发生给药错误的应急预案及处理流程”的熟练应用，保证患者人身安全。
二、应急预案培训
1、培训时间：2019年8月8日
2、培训地点：办公室
3、主 讲 人：贠亚利
4、参加人员：Ｎ１、Ｎ２、Ｎ３级护士
三、演练时间：2019年8月8日16:00分
四、演练地点：手术室第二手术间
五、演练背景：妇科子宫全切手术中，遵医嘱给与地塞米松5mg静滴，护士错把肾上腺素当做地塞米松静滴，滴入后发现给错药，立即告知麻醉医师，立即启动《手术患者给药错误的应急预案及处理流程》。
六、制定演练方案
（一）角色分配
巡回护士巩露：术中遵医嘱给与地塞米松5mg静滴，因地塞米松与肾上腺素包装相似，错把肾上腺素当做地塞米松静滴给予患者，滴完后才发现给错了药，立即通知麻醉医师，进行处理，并遵医嘱用药。
麻醉医师郭满：立即判断病情，并进行进一步抢救及下达医嘱。
（二）演练程序
1、总指挥护士长高树敏宣布演练开始。
2、突发事件的原因：
因护士查对不认真，下意识从某处拿的药，就是这种药。
3、应急预案处理流程：
立即停止用药→保留静脉通路，更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→保留输液器和药物→送检 →术后按不良事件上报。
七、正式演练：参加演练者进行各自角色，进行实战演练。
八、演练后记录、总结。
1、护士应熟练掌握应急预案的流程，要具体应用到实际工作中。
2、加强培训手术中给药错误的防范措施。
手术患者发生误吸应急预案演练记录
预案
| 名称 | 手术患者发生误吸应急预案及处理流程 | 演练地点 | 手术室第二间 | ||
| 组织 部门 | 手术室 | 总指挥 | 护士长 高树敏 | 演练时间 | 2019年8月8日 |
参加 人员 | 护士长：高树敏 巡回护士：巩露 麻醉医师：郭满 器械护士：靳秀娟 | ||||
| 演练 类别 | 实地演练 □桌面演练 □提示讨论式演练 | ||||
| 物品 准备 及人 员培 训情 况 | 物品准备：麻醉机、监护仪、手术床、手术器械、敷料包、应急药物 人员培训：演练前全体人员学习手术中给药错误的应急预案和处理流程。 | ||||
演练 过程 描述 | 1、妇科患者张三在连硬外麻醉下行“子宫全切术”，手术开始后15分钟出现不适，随即出现心慌胸闷，麻醉医师下达医嘱地塞米松5mg静滴。 2、巡回护士巩露立即执行，取地塞米松一支静滴，但是因未核查，自以为从地塞米松存放处拿的就是地塞米松，却不知拿的是肾上腺素，静滴完后才发现给药错误，立即告知麻醉医师，采取补救措施，最医嘱用药，并认真核对。 3、麻醉医师郭满迅速判断病情，并进行进一步抢救及下达医嘱。作为现场的当班医师，应指挥现场，并处理该现场发生的突发事件。 4、事后巡回护士巩露上报护士长，按不良事件逐级上报。 | ||||
| 预案 适宜 性、充 分性 评审 | 适宜性：全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性：□全部满足应急要求 基本满足需要完善 □不充分，必须修改 | ||||
| 人员 到位 情况 | 迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部门人员不到位 职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 | ||||
| 物资 到位 情况 | 现场物资：现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 | ||||
| 协调 组织 情况 | 整体组织：□准确、高效 协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 各组分工：合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 | ||||
| 实战 效果 评价 | 达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 | ||||
2019年8月8日，手术室进行“手术中给药错误应急预案”实地演练，全体人员均参加了此次演练，目的在于提高医护人员对突发事件的应急处理能力和“手术患者发生误吸应急预案”的熟练应用，保证患者的安全。
一、总体评价
1、护士应熟练掌握应急预案的流程，要具体应用到实际工作中。
2、全体医护人员继续学习手术中用药错误应急预案，加强用药错误知识学习；
3、认真观察病人，及时发现异常情况；
二、持续改进
1、进一步加强应急预案的培训，使全体护理人员均能熟练掌握应急预案的处理，做到应对手术中出现给药错误反应迅速，有条不紊，处理到位。
2、护士长加强护士应急能力培训，确保培训效果落到实处。
3、手术室要不定期进行实战演练，提高护理人员的应对各种突发状况的能力，做到分工明确、分秒必争、秩序井然。
4、科室护理人员要有应急意识，遇到突发状况，冷静处理，平时应加强业务学习，提高专业知识水平。
手术室
2019年8月8日下载本文
