评估日期： 2017 年 6 月 27 日 评估科室：感染管理科
风险性评估 风险发生后，准备程度 风险
风险事件
风险发生的可能性风险发生的严重性评价预防控制措施准备 优先
高 中 低 X 高 中 低 积分好 一般 差
积分级
3 2 1 3 2 1 1 2 3
患者皮肤的准备 √ √ 6 √ 1 6
手术人员口、鼻、手携带病原微生物 √ √ 3 √ 2 6
血糖控制 √ √ 4 √ 2 8
手卫生 √ √ 6 √ 1 6
围手术期抗菌药物管理 √ √ 3 √ 2 6
手术室环境保洁与维护 √ √ 4 √ 2 8
年龄（高齡＞75 岁或新生儿等）√ √ 9 √ 1 9
污染或污秽的手术切口 √ √ 2 √ 1 2
无菌技术操作√ √ 4 √ 2 8
手术器械及物品√ √ 6 √ 1 6
手术室室内温度、湿度 √ √ 6 √ 2 12
手术部位异物植入√ √ 2 √ 2 4
医疗废物的管理 √ √ 6 √ 2 12
切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）√ √ 6 √ 2 12
注： PRN≥ 18 风险水平定为高，9≤ PRN∠18 风险水平定为中，PRN∠9 风险水平定为低。
降低危险因素的措施
任 务 采取措施 负责人员及部门
（1）严格执行手术室管理相关制度，加强医院感染相关知
感染管理科
识的教育； 护理部
| 1、降低医院感染发生率 | （2）加强对高龄患者的监护； （3）严格实施隔离措施； | 医务科 手术室负责人 |
总务科
（5）加强对手术切口换药的无菌操作；
（1）加强手术室环境保洁与日常维护
感染管理科
2、加强手术室环境保洁与日常维护
（2）发现室内温度、湿度不正常，立即停止手术，进行维
护理部
修； 医务科
（3）定期进行仪器维护；
手术室负责人
| 3、规范处置医疗废物 （1）科室加强对医疗废物的管理，做好自查； | 手术室负责人 |
感染管理科
总务科下载本文
