1、什么是贫血？

贫血，是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。贫血在祖国医学属“虚症”范畴，常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚。中医认为本病主要由于禀赋薄弱，或饮食不节，或久病失血，以致脾肾亏损所致。

2、贫血常见的病因是什么？

过去贫血的主要原因是营养不良和失血过多。近年来科学家研究发现慢性消化道疾病、胃肠道手术、素食减肥及癌症所造成营养失调也可以导致贫血。

常见的营养不良性贫血分为2大类：第一类，是缺乏铁元素所导致的“缺铁性贫血”；第二类，是缺乏叶酸和（或）维生素B12所导致的“巨幼细胞性贫血”。二者临床表现相近，治疗方法以补充造血原料也就是铁剂、叶酸、维生素B12为主。

缺铁常见于小儿生长发育、妊娠、哺乳妇女、月经过多、慢性失血（反复鼻出血、消化道出血、痔疮出血）、胃及十二指肠切除、慢性消化道疾病等人群。一旦发现有铁缺乏情况，应进行补铁治疗。首选口服铁剂补铁，但口服铁剂常有消化道反应，如不能耐受，可进行注射铁剂治疗。轻度贫血者平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，需要再服药3-6个月以补充贮存铁。补铁的同时应同时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用。

叶酸和维生素B12缺乏引起所谓的“巨幼细胞性贫血”。叶酸和维生素B12缺乏影响骨髓造血细胞形成贫血，甚至全血细胞减少。叶酸和维生素B12缺乏常见于生长期婴幼儿、妊娠妇女、甲亢、胃切除病人、恶性肿瘤、溶血、感染等人群。巨幼细胞性贫血的治疗主要为口服叶酸及维生素B12。

3、什么样的人容易患贫血病？

全球约有30亿人不同程度贫血。其中，女性患病率明显高于男性，老人和儿童患病率高于中青年。

4、怎么判断是否有贫血？（症状）

贫血病人常有头晕、乏力、精神萎靡、活动后胸闷气短、皮肤黏膜苍白等症状，部分病人可伴有倦怠、感觉异常、食欲减退、恶心等情况。婴幼儿贫血可出现体格及智力发育受到严重影响，产生厌食、挑食、对各种感染抵抗力减退等。

世界卫生组织认为以下情况应诊断为贫血：6个月~6岁儿童血红蛋白值低于110g/L，6~14岁儿童血红蛋白值低于120g/L，成年男性血红蛋白值低于130g/L，成年女性血红蛋白值低于120g/L，孕妇血红蛋白值低于110g/L。

5、贫血需要进行哪些检查？

常规筛查需要血常规检查，一般建议每年检查1-2次，孕产妇应根据产检需要进行检查。如发现贫血，可进一步进行血清铁值检查，血叶酸值检查和血维生素B12值检查，有些病人还需要接受骨髓检查、风湿免疫相关检查、腹部超声、胃肠镜、肿瘤相关检查等。

6、贫血需要哪些治疗？

应尽可能地除去导致缺铁的病因。应注意虽然单纯的铁剂补充可能使血象暂时恢复，但不能使贫血得到彻底的治疗。

一旦发现有铁缺乏情况，应进行补铁治疗。首选口服铁剂补铁，但口服铁剂常有消化道反应，如不能耐受，可进行注射铁剂治疗。轻度贫血者平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，需要再服药3-6个月以补充贮存铁。补铁的同时应同时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用。

叶酸和维生素B12缺乏引起所谓“巨幼细胞性贫血”常见于生长期婴幼儿、妊娠妇女、甲亢、胃切除病人、恶性肿瘤、溶血、感染等人群。叶酸和维生素B12缺乏影响骨髓造血细胞形成贫血，甚至全血细胞减少，治疗主要为口服叶酸及维生素B12。

输注红细胞悬也可以短时间内改善贫血症状。当血红蛋白低于60g/L或贫血情况已经影响正常生活时，立即住院接受正规检查，并可以考虑进行输血治疗。

7、贫血病人如何进行药物治疗？

常用于补铁的药物有：硫酸亚铁、琥珀酸铁、富马酸铁，静脉用药有蔗糖铁等。补铁的同时应同时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用。巨幼细胞性贫血的治疗主要为口服叶酸及维生素B12。

8、贫血病人如何进行食补？

应多使用含铁高的食物，如：

(1)粗粮含铁量高于细粮：干豆中黄豆、蛋豆、豇豆含铁多。如粗粮细做使其能适应儿童的消化能力，是供应铁质的好方法。有些蔬菜，特别是绿叶菜，如小白菜、油菜、荠菜、茴香、芹菜等，不但含铁质，还含有维生素C和胡萝卜素等促进铁质的吸收和利用的物质。不过蔬菜的烹调方法需要注意，如用大量水煮并去掉菜汤，则溶于水中的铁质和维生素也随之被丢掉，无法发挥其营养效能了。

(2)干果和硬果亦含有较多的铁质：如桂圆肉、杏干、葡萄干等。

(3)红糖所含铁质及微量元素都超过白糖。海带、黑木耳、发菜、紫菜等所含铁质比牛奶要高出近千倍，少量经常食用即能满足人体对铁质的部分需要。此外值得一提的是芝麻酱，所含铁和钙都很高。食用方法又多样化，如抹馒头、蒸花卷、拌菜，做成芝麻酪或作成夹心饼干、点心及带馅糖果都很受儿童欢迎。

①猪肝每100克猪肝中含铁31.1毫克，蛋白质20.8毫克。猪肝中还含有丰富的维生素A和叶酸，营养较全面。但猪肝中含有较多的胆固醇，一次不宜吃得太多。②牛肉每100克牛肉中含铁3.2毫克，蛋白质20.1毫克。牛肉营养价值高，并有健脾胃的作用，但牛肉纤维较粗，要煮透、煮烂。③猪肉每100克猪肉中含铁3.4毫克，蛋白质18.4毫克。猪肉有润肠养胃的功效，是日常膳食中铁的最常见来源。④其他还有鸡肝、猪肾、鸡血、蛋黄等。

9、治疗贫血的误区有哪些？

有些食物含铁量高，但吸收率低，需要长期补充才能满足需要。如下几种食物含铁量(每100克食物含铁量)较高，且吸收率也很高：动物血、动物肝、猪瘦肉、牛肉等。蛋黄含铁量亦较高，但吸收率仅3％。

已证明维生素C、肉类、果糖、氨基酸、脂肪可增加铁的吸收，而茶、咖啡、牛乳、蛋、植物酸、麦麸等可抑制铁的吸收，所以膳食巾应注意食物合理搭配，以增加铁的吸收。也可以直接服用含铁的营养品，如：钙铁锌咀嚼片、血红素铁补铁片、铁质叶酸片等等。

10、贫血如何预防？

贫血的预防主要是加强科普宣传，提高认识。对高危人群，如妇女和儿童，应注重改善其膳食结构，改变其生活习惯。对易发病个体，应提高预防意识。对蔬菜摄入、加工方法应进行宣传指导，对素食者的膳食应有微量元素及维生素含量的规定，对发病率高的地区应进行改变生活习惯的宣传教育。下载本文