联合验收报告书
设 备 编 号：
使 用 单 位：
检 测 日 期：
设备安装完毕
联 合 验 收 报 告 书
设备名称： 型 号：
设备编号： 工程名称：
联合验收单位
| 建设单位 | 单位名称 | （盖章处） 年 月 日 | |
| 技术负责人 | |||
| 监理单位 | 单位名称 | （盖章处） 年 月 日 | |
| 审 批 人 | |||
| 施工单位 | 单位名称 | （盖章处） 年 月 日 | |
| 审 批 人 | |||
| 设备安拆 | 单位名称 | （盖章处） 年 月 日 | |
| 审 批 人 | |||
| 产权单位 | 单位名称 | （盖章处） 年 月 日 | |
| 审 批 人 |
| 工程名称 | 设备编号 | |||
| 规格型号 | 生产厂家 | |||
| 检验项目及要求 | 检验结果 | |||
| 钢结构 | 钢结构齐全、无丢失、变形、开焊、裂纹、结构表面无严重锈蚀，油漆无大面积脱落 | |||
| 机构传动 | 减速机、制动器、升降机构、防坠落系统部件齐全，工作正常。 | |||
| 轨道 | 无裂纹、变形、严重磨损，无补焊、钻孔现象。 | |||
| 钢丝绳 | 完好、无断股，断丝不超过规范要求 | |||
| 滑轮 | 完好、转动灵活，无破损、严重磨损现象 | |||
| 安全装置 | 各限位装置、保险装置齐全、牢固、动作灵敏、可靠。 | |||
| 电气 | 电缆无破损，控制开关无损坏、丢失、开关灵敏 | |||
| 油料 | 各部油箱油量、油质符合本机说明书要求，油路畅通无泄露、堵塞现象 | |||
| 其他部件 | 齐全、无损坏、丢失。 | |||
| 验收结论 | 安装负责人： 检验人员： 年 月 日 | |||
| 工程名称 | 设备编号 | |||
| 规格型号 | 生产厂家 | |||
| 检验项目及要求 | 检验结果 | |||
| 金属结构 | 金属构件无裂纹、变形、焊缝无开裂。 | |||
| 高强度螺栓预紧力符合装配技术要求，无松动、缺损。 | ||||
| 轨道磨损均匀，符合要求。 | ||||
| 配重块滑道顺直、无变形、弯曲。 | ||||
| 滑轮 | 主要构件锈蚀磨损深度达厚度的10%应予以报废。 | |||
| 滑轮应设有防钢丝绳跳槽装置，防跳槽装置与滑轮最外边缘间隙不得超过钢丝绳直径的20%。 | ||||
| 钢丝绳 | 钢丝绳的型号、规格和长度符合本机说明书规定；当钢丝绳采用绳夹固定时，绳卡数量与绳径相匹配，间距为6—7倍绳径，滑轮放在受力一侧，不得正反交错 | |||
| 防坠器 | 防坠器装置已年检。 | |||
| 防坠器装置灵敏可靠，符合要求。 | ||||
| 工作机构 | 各工作运转正常，无异响 | |||
| 验收项目及要求 | 验收结果 | ||
| 附着装置 | 附着装置的安装符合本说明书要求 | ||
| 空载试验 | 升降运转平稳；制动装置正常、无振颤、冲击、噪音等现象 | ||
| 额定载荷试验 | 提升相应的额定载荷起升，额定起升载荷在相应地升降、制动平稳无异常。 | ||
| 验收结论 | 安装负责人： 检验人员： 年 月 日 | ||
设备登记注册编号：
| 设备型号 | 工程名称 | |||
| 安装单位 | 产权单位 | |||
| 检测项目及要求 | 检测结果 | |||
| 金属结构 | 金属构件无裂纹、变形、焊缝无开焊 | |||
| 高强度螺栓的预紧力符合装配要求，无损坏、松动现象。 | ||||
| 主要构件锈蚀深度达到厚度的10%应予以报废，不得使用。 | ||||
| 卷筒和滑轮 | 滑轮应设有防止钢丝绳跳槽装置，防跳槽装置与滑轮最外边缘间隙不得超过钢丝绳直径的20%。 | |||
| 两侧边的高度大于钢丝绳直径2倍 | ||||
| 钢丝绳 | 钢丝绳的型号、规格和长度应符合本机说明书规定。 | |||
| 安全装置 | 各限位装置、保险装置齐全、牢固、动作灵敏、可靠有效。 | |||
| 电器 | 紧急断电开关灵敏可靠；并有短路及过流、欠压、过压、及失压保护、零位保护、电源错相及断相保护。 | |||
| 垂直度 | 无负载状态下，塔身轴心对支承面的侧相垂直度为2/1000以内。 | |
| 附着装置 | 附着装置的安装符合说明书的要求。 | |
| 空载试验 | 起升、机构运行平稳；提升装置正常、无变型、振颤、冲击、噪音等情形 | |
| 额定载荷实验 | 提升相应的额定起升载荷及起升载荷相应的高度，起升机构启动、运转、制动平稳无异常 | |
| 安全距离 | 施工升降机吊笼与建筑物周围设施间距≥0.5米 | |
| 升降机的任何部位于与输电线路安全距离符合GB5144—94.10.4规定 | ||
安装负责人： 年 月 日 | ||
