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轴线翻身法操作规程评分标准
2025-09-30 23:17:48 责编:小OO
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轴线翻身法操作规程评分标准

项    目

分值技   术   操    作    要    求

评分等级实际得分
ABCD
"

素

质

准

备

病人2体位：舒适体位2110
环境2安静，空气流通2210
护士61仪表端庄，服装整洁。

2洗手、戴口罩。

3语言得体，态度和蔼

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物品2备齐用物，放置合理2110
评估81了解病人病情﹑意识状态及配合能力。     

2观察患者损伤部位﹑伤口情况﹑管路和卧位情况。

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操

作

流

程

质

量

    标

准

601．告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合 。

2．检查生命体征，妥善安置各引流管。

3．移去枕头，松开被尾。

4．平移患者至操作者同侧床旁

三人操作

1．第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动。

2．第二操作者双手分别放置于肩部，腰部。

3．第三操作者将双手分别放置于腰部，臀部。

4．三人同步翻转

两人操作

1．可由第二、第三操作者（同上）完成轴线翻身。

2．患者背部垫软枕。

3．两膝之间﹑骨突受压部位放软垫，双膝呈自然弯曲状

4．检查生命体征，观察固定各引流管。

操作注意事项

1．头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线

2翻身角度不超过60度

3操作者注意节力原则

4整理床单

5洗手

6准确记录翻身时间、卧位及皮肤情况

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终

末

消

毒

201．卧位稳定

2．患者安全

3．各引流管无脱落，位置正确

4．注意保暖

5沟通合理有效

6操作中体现出对患者的人文关怀

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