合同编号：
| 收货单位 | 供货单位项目 负责人 | 姓名： | |||||
| 电话： | |||||||
| 验收地点 | 验收日期 | ||||||
| 验收设备名称：包括产品主机、随机备品备件、专用工具的名称及数量。 | |||||||
| 序号 | 设备名称 | 规格型号 | 单位 | 数量 | |||
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| 注： | |||||||
以上设备经需方 初步验收完成，现经我单位按照合同的要求进行验收，意见如下：设备外观在运送过程中 （是、否）完好，设备的品牌、外观、规格数量、配件 （是、否）正确，验收合格，同意按合同约定方式执行。 专业工程师（签字或盖章）： 总工程师（签字或盖章）： 使用单位签章： 监理工程师（签字或盖章）：
项目负责人（签字或盖章）： 验收日期： 年 月 日 | |||||||
| 备 注 | |||||||
