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急诊与病房、手术室、ICU交接质量检查
2025-10-01 12:52:45 责编:小OO
文档
聊城市脑科医院急诊科危重病人与病房、手术室、ICU交接护理服务质量控制评价标准(100分)

项目分值检查内容及标准检查与扣分方法
管理制度10急诊与病房、手术室、ICU之间的管理流程和交接规范

缺一项扣5分,不熟悉制度每人扣2分

转运前准备和处理

20分

5转出科前由护士测量生命体征,昏迷病人给予带上腕带,做好患者的详细交接,填写急诊科病人转诊交接单,完善急诊病历并转交病房。

未填写急诊病人转诊交接单扣2分

没有急诊病历扣4分

2转运前10 min电话通知相关科室准备好床位并交待需要的特殊准备,如呼吸机、监护仪、吸痰器、洗胃机等,确保接收科室做好充分准备后送入。

未打电话通知扣2分

3检查各种管道是否通畅,各连接是否紧密,并妥善固定,防止管道扭曲滑脱,清空尿袋,检查各种转运中应用仪器蓄电池情况,保证电量充足。未做好任何一项准备扣1分

3转运前清理患者呼吸道分泌物,呼吸困难或血氧饱和度较低患者先行气管插管,保持气道通畅,备好人工呼吸气囊和便携式呼吸机。
3妥善约束烦躁患者,适当适用镇静剂。输液时选用静脉留置针,备好氧气袋。

未准备氧气袋扣2分

未妥善安置病人扣1分

4护士在转运准备过程中,保持有条不紊,动作熟练,并实施心理护理,使患者及家属有安全感,积极地配合治疗和护理。不符合扣4分

转运前评估

15分

5急诊护士与当班的医生一起充分评估转运的可行性,评估内容包括患者的生命体征、呼吸道管理、用药情况、途中可能出现的安全隐患等。少评估一项扣1分

5如果患者在转运前生命体征不平稳,而又必须转运的情况下,应有当班医生一起护送,并做好充分准备,如急救药品、仪器等。未做好准备扣2分

没有当班医生护送扣2分

5医护人员应将转运途中的风险告知家属,征得家属理解并签字同意,才能实施转运。未将风险告知扣3分

转运途中

30分

6  转运时抬起床栏或采用约束带交叉固定,护送人员站在病人头右侧意识障碍的患者采取平卧位,头偏向一侧,转运过程中避免剧烈震荡,保持头部在前,上下坡时保持头高位

未站在头侧扣3分

上下坡未保持头高位扣3分

8密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度情况,注意观察患者胸廓起伏、神志、面色、有无躁动、气管插管与呼吸器的连接是否完好,各种引流管避免脱管、堵管,做好应急处理,生命体征出现异常及时处理,

少观察一项扣2分

5转运途中突然出现呼吸心搏骤停,立即就地抢救,同时呼叫附近医务人员协助,

做好转运中记录,记录内容包括患者的各项监测指标数值、意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过程中发生意外的救治等。

未就地抢救扣5分

未记录扣2分

6交接内容采用急诊科转运病人交接单,交接内容包括:基本信息、病情、检查项目、化验项目、过敏试验结果、输入药物情况、各种管道在位情况、伤口情况、应用止血带情况、皮肤情况以及各种术前准备等。

少交接一项扣2分

5双方科室交接人员签名及时间,具体到分钟

未签名扣3分

没有时间扣2分

转运人员的要求 

25负责转运的护士应有较强的责任心,准确的判断力,并具有工作和应急处理问题的能力不符合要求扣5分

若患者生命体征不平稳,转运途中至少需要2名陪同人员,要求当班医生一起护送。

                                                                              护理质量管理委员会      2012年4月26修订下载本文
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