支行（分理处）：
按照国家相关法律法规和双方约定，我公司本次使用贷款应当适用受托支付方式。故特向贵行提出申请。
适用受托支付方式，按照国家相关法律法规和贵行规章制度办理。
我方保证按照贵行要求提供相关资料，并严格遵守借款合同及相关协议约定履行我方义务。
敬请贵行对我方申请予以核准！
附：此次贷款使用详细情况
付款人名称（借款人）：
付款人帐号（借款人）：
收款人名称：
收款人帐号：
收款人开户行：
用途：
金额（大写）：
金额（小写）：
本公司承诺在本申请获得贵行同意后，我公司将向贵行交付委托授权书，委托贵行通过本公司的账户向本公司的交易对手支付信贷资金。同时按贵行的要求提交相关的支付凭证。
申请人公章： 法定代表人（或负责人）
签（章）字：
申请日期： 年 月 日下载本文
