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血液透析操作流程
2025-09-30 15:21:52 责编:小OO
文档
血液透析操作流程

病人准备:称体重、测生命体征、核对病人

工作人员准备:更衣、换鞋、洗手、戴口罩、手套

用物准备:血透包、透析器、管路、预冲液、透析液

透析室紫外线空气消毒(动态消毒机)2小时

操作者准备:着装规范、洗手

透析前准备

评估:环境、病人的病情、身体状况、过敏史、合作程度及局部皮肤、解释目的、问二便

按压ON/OFF三键直至该键亮起。启动机器,时间窗

中显示从FCH->FC3、FC4、FC6->FCH.功能自检开始,

连接透析液。

                      

开机自检

自检完成后,连接管路和透析器。

预冲过程中应保持竖直,静脉端向上。透析器膜内(血室)预冲方向从动脉端向静脉端(由下往上)以确保血液和透析液侧空气的清除。预冲过程中,血泵速度应该在100-150mL/min之间。充分排气后,接上透析液快速接头,关闭透析液旁路。

    

预冲

双手轻轻拍动,翻动透析器,禁用重力敲击。

排气

透析器接通透析液,使透析液腔充满透析液。超滤<2.0L/h。

接旁路及超滤

内瘘病人:铺治疗巾,消毒皮肤、穿刺,遵嘱静脉端

          注射首剂肝素/低分子肝素。

留置导管病人:导管出皮肤处换药;

              打开导管套,铺治疗巾;

              打开肝素帽,分别消毒动静脉接头,

                抽取导管内封管液。(临时导管每端

>1mL,长期导管>1.5mL)

              遵嘱静脉端注射首剂肝素/低分子

                肝素。

内瘘穿刺/导管消毒

    

    

调节治疗时间、超滤量、肝素追加量等。

调节治疗参数

接管

接动脉端,开动脉夹子,开启血泵,固定动脉管路;调节静脉壶液面水平,接静脉压探测接头,把静脉管路压入血液检测器;当检测到血液时,关闭血泵及静脉夹,连接静脉端。打开静脉夹及血泵。

按开始治疗键,调节血泵速度,打开肝素泵、超滤。

开始治疗

检查各接头,核对治疗参数。

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