目的 为提高临床康复治疗的效果，最终提高人的生存质量。方法 在临床康复护理中，灵活应用心理护理的方法包括：环境安排、倾听、用非言语行为、善于交谈、恰当反应及改善患者的社会支持系统等。结果 心理护理方法可帮助患者消除心理障碍，积极参与康复治疗。结论 心理护理是康复护理发挥作用的重要保障，达到患者最大限度地改善生活治疗和重返社会。
标签：心理护理；临床；康复护理
随着社会的进步、医学技术的提高使疾病的死亡率逐年下降，需要康复的对象日渐增多[1]。康复患者在患有躯体功能障碍的同时往往伴有不同程度的心理障碍，躯体和心理因素相互影响制约，往往会加重病情[2]。因此在临床康复护理中，帮助患者克服挫折感、增加治疗信心来消除心理障碍，心理护理显得尤为重要。笔者现将心理护理在临床康复护理中的应用，介绍如下。
1环境安排
患者由正常的社会角色突然变成患者，由于患者对疾病的不了解，比如疾病的病因、转归、预后不明确或对疾病不正确的认识，担心疾病影响以后的生活、自理能力和工作能力，担心给家庭造成经济、精力上的负担，以及医院的陌生环境都会引起恐惧、焦虑的心理。护士可以将性格开朗的与消极抑郁的患者安排在同一个房间；康复迅速的与病情反复的患者安排在一起，以方便交流，让患者迅速了解疾病的预后，激发患者积极的心理状态，取得良好的康复疗效。
2心理护理的方法
2.1倾听 护士是心理护理先导者，與患者接触机会多，时间长，可以及时观察到患者的心理状态。倾听不仅是听懂语言，更重要的是观察表情、动作等非语言信息，从而真正理解、体会患者的真实感受。患者感受到关注和尊重，便于形成的良好护患关系。
2.2擅用非语言行为 语言信息对人产生的影响仅占7%，非语言行为对人产生的影响占93%[3]。非言语行为包括：面目表情、目光接触、身体姿势、沟通距离、触摸、语调表情。在沟通时可以适当地给予患者鼓励性的回应，比如点头、目光注视、微笑。在语言、态度和行为方面让患者感受到支持和鼓励。恰当的非语言信息，患者因护士的理解而有共鸣和欣慰，有利于交谈顺利进行、也利于护患间的双向信息交流。如目光患者可判断患者的心理状态和信息接收的程度。微笑能让人感到抚慰，但若患者正伤心时，微笑则另人反感。当患者紧张时可以把手给患者握，触摸可以让患者感受情感支持与关注。
2.3善于交谈 交谈是临床护士收集资料、建立关系、解决问题的最主要方式。
2.3.1充分准备 交谈前确定初步的问题，选择适当时间、地点，注意保护患者的隐私，了解患者的基本背景资料，有助于护士控制交谈过程，抓住主要问题做进一步的了解，提高交谈效率。
2.3.2提问方式 以开放式提问为主，常用”什么、怎么、如何、为什么”等方式发问，这样引导式发问有利于患者充分发挥，让患者就有关问题、思想给予更详细的说明。如想核实或澄清患者的反应，宜采用封闭式提问，如”是不是、对不对、要不要、有没有”。把开放式提问和封闭式提问结合起来，效果更好。
2.4恰当反应 在临床调查中有80%左右的患者都关注护士的态度和反应[4]。常用的技巧有：复述、澄清、沉默、共情。复述患者所述的部分或全部内容可鼓励和引导其表达想法和感受。当患者勾起伤心事时，如能保持一段沉默，患者会感到护士能体会其心情，鼓励患者宣泄负性情绪，释放内心的痛苦体验。了解患者的痛苦，设身处地地理解患者。
2.5改善患者的社会支持系统 护士要向患者家属详尽地介绍病情、治疗及预后情况，消除因对疾病无知带来的心理压力，取得家属配合。鼓励家属多关心患者，家庭成员的关爱是患者康复的巨大心理动力，让家属了解心理支持的重要性，并尽力协助患者进行生活能力和社会能力的康复训练，让患者感到温暖，保持情绪稳定，提高治疗的信心和生活的勇气。
3体会
心理护理是康复护理发挥作用的重要保障。通过创造环境、倾听、擅用非言语信息等方法提高护患关系，改善患者的社会支持系统来鼓励患者，使他们能正确面对各种躯体功能障碍，积极参与康复治疗，才能确保康复治疗的成效，最终提高人的生存质量，重返家庭和社会。
参考文献：
[1]燕铁斌.康复护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：4-5.
[2]刘润兵，杜美芳，张翠兰，等.浅析心理护理重要性和方法[J].中外医疗，2009，（30）：135.
[3]贾玉秀.非语言沟通在多元文化护理工作中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（15）：44-45
[4]M arcia Grant， Betty Ferrell， Grace Dean， et al. Revision and Psychometric Testing of the City of Hope Quality of Life-Ostomy Questionnaire[J].Quality of Life Reaserch，2004，13（8）：1445-1457.
[5]杨晓颖，杨小方，张仲霞，等.浅谈培养护理人员情商的策略[J].中国医药指南，2010，8（22）：160-161.下载本文
