作者：徐晶
来源：《中国社区医师》2014年第17期
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.17.29
摘要目的：对比性研究全身麻醉应用瑞芬太尼与舒芬太尼的临床效果情况。方法：2010年10月-2011年10月收治骨科手术患者82例，随机分成两组，观察组41例在手术全身麻醉中给予舒芬太尼，对照组41例给予瑞芬太尼，比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组手术后30分钟、60分钟的疼痛评分及不良反应发生率分别为（1.23±0.21）分、（2.10±0.24）分、9.76%，对照组患者手术后30分钟、60分钟的疼痛评分及不良反应发生率分别为（3.65±0.28）分、（5.09±0.32）分、17.07%。结论：在全身麻醉中应用舒芬太尼疗效较好。
关键词瑞芬太尼舒芬太尼麻醉应激反应
Clinical application comparison of remifentanil and sufentanil in general anesthesia
Xu Jing
Department of Anesthesiology，the County Hospital of Yixian County，Hebei 074200
AbstractObjective：To comparative study on the clinical effect of remifentanil and sufentanil in general anesthesia.Methods：82 cases with orthopedicoperation were selected from October 2010 to October 2011.They were randomly divided into two groups. The observation group with 41 cases were given sufentanil in general anesthesia.The control group with 41 cases were given remifentanil.The anesthetic effects of the two groups were compared.Results：In the observation group，the pain scores of postoperation 30 minutes，60 minutes and the incidence rate of adverse reactions were （1.23±0.21）scores，（2.10±0.24）scores， 9.76%.In the control group，the pain scores of postoperation 30 minutes，60 minutes and the incidence rate of adverse reactions were （3.65±0.28）scores，（5.09±0.32 ）scores，17.07%.Conclusion：In the general anesthesia，the sufentanil was effective.
Key wordsRemifentanil；Sufentanil；Anesthesia；Stress response
瑞芬太尼与舒芬太尼是临床全身麻醉时常用的阿片类镇静药，可以显著降低围手术期的应激反应，提高全麻质量[1]。为进一步探讨、比较两种药物在全身麻醉中的临床效果，本文特选取本院2010年10月-2011年10月收治的骨科患者82例进行分组比较，现报告如下。
资料与方法
2010年10月-2011年10月收治骨科手术患者82例，随机分成两组，观察组41例，对照组41例。其中观察组男女比例2.73：1，平均年龄（34.23±2.32）岁；对照组男女比例2.42：1，平均年龄（33.21±2.29）岁。已排除合并高血压、糖尿病、心肺功能异常及近期应用过麻醉、镇静类药物的病例。两组患者在数量、男女比例、平均年龄等一般资料上比较差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
方法：①对照组：给予瑞芬太尼3μg/kg进行麻醉诱导，麻醉维持给予瑞芬太尼0.3μg/（kg·分）[2]。②观察组：给予舒芬太尼0.5μg/kg进行麻醉诱导，麻醉维持给予舒芬太尼0.5μg/（kg·分）。
观察指标：比较两组患者手术结束后30分钟、60分钟的疼痛评分（满分10分，分数越高说明疼痛感越严重）及不良反应发生情况。
统计学方法：采用SPSS 17.0统计学软件对结果进行统计学分析处理，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，组间比较采用χ2检验，当P
结果
术后疼痛评分：观察组患者手术后30分钟、60分钟的疼痛评分分别为（1.23±0.21）分、（2.10±0.24）分，对照组患者手术后30分钟、60分钟的疼痛评分分别为（3.65±0.28）分、（5.09±0.32）分，观察组的手术后30分钟、60分钟的疼痛感明显轻于对照组，差异有统计学意义，P
不良反应：观察组手术后出现恶心呕吐1例，瘙痒3例，不良反应发生率9.76%；对照组手术后出现恶心呕吐5例，瘙痒2例，不良反应发生率17.07%，观察组手术后不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=23.12，P
讨论
舒芬太尼和瑞芬太尼是目前临床应用较多的新型阿片受体激动剂药物[3]。其中舒芬太尼的亲脂性是芬太尼的2倍，更容易通过人体的血脑屏障[4]。本文研究发现，观察组手术后30分钟、60分钟的疼痛感明显轻于对照组，且观察组手术后不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，在全身麻醉中应用舒芬太尼，患者的术后疼痛感和不良反应发生率显著低于应用瑞芬太尼。
参考文献
1赵秋华.等效剂量舒芬太尼和瑞芬太尼对老年患者全麻诱导应激反应的影响[J].医学研究杂志，2009，38（10）：79-81.
2孙鹏飞.瑞芬太尼和舒芬太尼单用与联用对全身麻醉维持患者苏醒质量的影响[J].中国临床医学，2013，20（2）：210-212.
3周力克.舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的临床观察[J].赣南医学院学报，2008，28（6）：956-956.
4陈芳.舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响[J].重庆医学，2010，39（24）： 3312-3316.下载本文
