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山西省2015年上半年主治医师(外科)上岗考试试卷
2025-10-02 15:36:46 责编:小OO
文档
山西省2015年上半年主治医师(外科)上岗考试试卷

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 

1、引起低钙血症的外科疾病中,不包括下述哪一种

A.急性重症胰腺炎

    B.骨转移性癌

    C.甲状旁腺功能低下

    D.小肠瘘

    E.功能衰竭 

2、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全____

A.Bigelow法    B.Stimson法    C.Allis法    D.骨牵引复位    E.切开复位

3、下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的

A:临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种

B:支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义

C:高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义

D:中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的

E:手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法 

4、外伤后急性硬脑膜外血肿者,最典型的意识障碍是

A:持续性昏迷加深

B:迟发性昏迷

C:清醒与朦胧状态交替出现

D:早期清醒一昏迷

E:昏迷一清醒一昏迷

5、食管癌主要诊断方法是____

A.气管镜    B.纤维食管镜    C.B超

    D.食管钡餐X线检查    E.食管拉网脱落细胞检查 

6、治疗髌骨软骨软化症,下列哪项措施应慎用

A.理疗

B.口服氨糖美辛

C.制动休息

D.股四头肌运动练习

E.关节内注射醋酸泼尼松龙 

7、休克重要的代谢障碍是____

A.代谢性酸中毒、高钾血症    B.代谢性碱中毒、低钾血症    C.低渗性脱水、低镁血症

  D.低糖血症    E.低乳酸血症、糖酵解障碍 

8、临床上由于大量输血引起的并发症中不包含

A:碱中毒

B:高血钾

C:高血钙

D:暂时性低血钙

E:凝血异常 

9、女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是____

A.腹腔液细菌培养    B.阑尾病理检查    C.腹腔内脓液量

    D.继发感染性休克    E.以上都不是 

10、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是____

A.上睑缘位于瞳孔

    B.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘

    C.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平

    D.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下1cm

    E.坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

11、休克病人经抢救后,血压正常,但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,下述检查哪个是正确的

A.尿钠降低

    B.尿中尿素值升高

    C.血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降

    D.尿肌酐与血肌酐的比值,30:1

    E.血钾升高 

12、关于神经上皮性肿瘤的好发部位,不恰当的是

A.幕上星形细胞瘤多见于额叶

B.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部

C.幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室

D.胶质母细胞瘤多见于额叶

E.脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室 

13、关于甲状腺结节核素扫描检查的描述,哪项是正确的____

A.冷结节意味着是良性病变

    B.根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗

    C.体格检查不能触及的结节扫描也不能发现

    D.体格检查不能触及的结节扫描均能发现

    E.冷结节意味着是恶性病变

14、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____

A.埋藏皮条重建尿道    B.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

    C.局部皮瓣重建尿道    D.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道

    E.尿道延伸一期修复尿道 

15、男,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热;查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶。诊断考虑为

A.皮脂腺囊肿

    B.神经纤维瘤病

    C.脂肪瘤

    D.血管瘤

    E.交界痣 

16、周围静脉补充营养适用于

A.不超过1周的全胃肠外营养

B.非胃肠道手术后使用机械通气患者

C.肢体骨折术后

D.不超过2周的全胃肠外营养

E.长期需要胃肠道外营养病人 

17、新生儿体液总量占体重的____

A.60%    B.35%    C.80%    D.90%    E.50% 

18、股骨干下1/3骨折后,引起远折端向后倾斜移位的原因是

A.半膜肌的牵拉

B.半腱肌的牵拉

C.缝匠肌的牵拉

D.腓肠肌的牵拉

E.股二头肌的牵拉 

19、男性,60岁,排便习惯改变,大便变细、混有黏液、脓血1个月,便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查____

A.B超    B.钡灌肠  C.下消化道造影    D.肛门指检    E.纤维结肠镜 

20、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____

A.创面    B.肠道    C.呼吸道    D.静脉导管    E.留置尿管 

21、内生软骨瘤好发部位是____

A.股骨管状骨  B.胫骨管状骨  C.肱骨管状骨  D.肋骨  E.指骨管状骨 

22、冠心病原体的左主干病变是指病变位于

A:发出前降支与回旋支的共同开口

B:发出钝缘支与前降支的共同开口

C:发出对角支与回旋支的共同开口

D:发出后降支与前降支的共同开口

E:发出前降支与对角支的共同开口

23、下列绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是

A.持续性腹痛,逐渐加重

B.病情发展迅速,早期出现休克

C.腹膜刺激症状

D.腹胀不对称

E.阵发性腹痛,腹胀对称 

24、该患需测残余尿,下列方法中哪项损伤小,最简便并反复测定

A.排尿后导尿

B.排尿后B超

C.膀胱镜检查

D.膀胱造影

E.排尿性尿路造影

25、男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的

A.10%    B.10%~20%

    C.20%~40%    D.>40%

    E.以上都不对

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 

1、A.手足抽搐

B.发热

    C.声音嘶哑

    D.饮水呛咳

    E.窒息 

2、为证实诊断首先需要的检查,是

A.普遍X线片

B.CT检查

C.MRF检查

D.核骨扫描

E.关节造影

3、Dugas征阳性

A.髋关节后上脱位

B.髋关节前下脱位

C.肘关节脱位

D.髋关节中心脱位

E.肩关节脱位 

4、救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是

A:早期切痂或削痂与皮肤移植

B:晚期切、削痂加大张异体皮移植

C:创面黄胺嘧啶银保痂

D:早期行创面包扎,后期行切痂植皮

E:大剂量应用抗生素

5、女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补1O%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是

A:低钾血症

B:低钠血症

C:高钾血症

D:高钠血症

E:低钙血症 

6、睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤,其治疗方法应是

A.腹股沟淋巴结清除术

B.后腹膜淋巴结清除术

C.抗肿瘤药物治疗

D.深部放射治疗

E.性激素治疗 

7、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是____

A.临床表现和体征    B.有关的化验阳性    C.X线检查    D.CT    E.病理检查 

8、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是____

A.静脉壁损伤       B.血流缓慢    C.血液高凝状态

    D.多发生于手术后或制动病人    E.静脉闭塞 

9、防治烧伤感染哪一种观点是正确的

A:创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素

B:应用抗生素是控制感染的唯一办法

C:只要烧伤创面存在,就应使用抗生素

D:所有患者均需经验用药

E:因为烧伤创面位于体表,应提倡将,全身应用的抗生素用于创面局部,以减轻副作用 

10、下一步应采取的治疗为

A.不予处理

B.一次手术全部切除

C.分期、多次手术切除

D.血管造影了解病变范围

E.切开引流

11、放置闭式引流后,进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过____

A.50ml    B.100ml    C.150ml    D.200ml    E.250ml 

12、病人处于何种情况

A.血容量仍不足

B.血容量相对过多

C.容量血管扩张

D.容量血管过度收缩

E.心功能不全 

13、有关暴露疗法的描述,错误的是

A:创面外用1%磺胺嘧啶银保痂灭菌

B:要定时翻身,防止受压部位潮湿

C:干燥环境利于上皮生长,创面愈合快

D:暴露的真皮脱水可造成继发性坏死,创面加深

E:Ⅲ度焦痂可外涂2%碘酊

14、女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为____

A.脑膜炎    B.偏头痛    C.脑肿瘤    D.脑脓肿    E.脑出血 

15、有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是

A:浅Ⅱ度烧伤如无感染1~2周痊愈

B:深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合

C:深Ⅱ度烧伤3~4周痊愈

D:Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合

E:I度烧伤3~5天痊愈 

16、危重烧伤者入院后立即采取的急救措施

A:全面细致的体检

B:仔细而准确的诊断烧伤面积和深度

C:留置导尿管,每小时测定尿量

D:建立输液通道

E:吸氧 

17、延迟性休克损伤机制中,下列哪项不正确

A:氧自由基损伤

B:感染

C:缺氧

D:缺血

E:缺乏营养补充 

18、若患者术后2年出现同侧髋关节疼痛,关节囊空虚,患肢呈弹性固定,可能出现的并发症是

A.创伤性关节炎

B.股骨头缺血坏死

C.髋关节结核

D.人工股骨头脱位

E.急性化脓性髋关节炎 

19、烧伤深度识别国内多采用

A:三度法

B:三度四分法

C:四度法

D:四分法

E:五度法 

20、I°烧伤下列哪一层是正常的

A:棘细胞层

B:颗粒层

C:基底细胞层

D:角质层

E:透明层 

21、肾结核的手术治疗原则,哪项不正确____

A.无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶

    B.手术前使用足量的抗结核药物

    C.术中尽量保存正常的肾组织

    D.有附睾结核存在、不切除病肾

    E.手术后使用足量的抗结核药物 

22、一男青年上腹部被压伤8小时,感腹痛。查体:BP 120/90mmHg,P 100次/分,T 37.6℃,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是____

A.肝破裂    B.脾破裂    C.肾破裂    D.肠破裂    E.腹壁损伤

23、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 

24、恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确____

A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的  B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤

  C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官  D.最佳治疗方案是外科手术切除

  E.黑色素瘤可以有家族史

25、有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的

A.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

    B.病程发展缓慢

    C.早期发生局部淋巴结转移

    D.恶性程度低

    E.对化疗不敏感下载本文

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