单人心肺复苏术（2011）操作标准
监考人： 日期：
| 项目 | 操 作 规 程 | ||||||
准备质量标 准 10分 | 1.护士准备：着装整洁（1）、态度严肃（1）、反应敏捷(1)。 2.物品准备：模拟人，面罩-呼吸囊，硬板床或硬板，纱布，弯盘，氧气装置，笔，护理记录单，手表，少一项扣1分（5分） 3.环境准备：脱离危险环境或使用隔帘(1)，清除与抢救无关人员(1) | ||||||
操作流程质 量 标 准 80分 | 1.观察周围环境，确定安全（1分），口诉“环境安静安全，清除与抢救无关人员，开始”（1）（开始计时） 2.判断患者意识：轻拍患者双肩，同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？”（1），判断有无意识，判断大动脉搏动：成人触摸颈动脉（右手示、中二指并拢，由喉结向内侧（患者右侧）滑移2厘米~3厘米检查颈动脉搏动（1），判断时间5秒~10秒(1)，口诉“意识丧失，大动脉搏动丧失”（1），高声呼救（1分），寻求他人帮助，.看时间（1），准备电除颤|（1） 3..安置体位：去枕（1）、掀开被子、平卧（1），确认硬板床或置按压板（1） 4.解开衣领、腰带（1） 5、胸外心脏按压： （1）术者体位：双手按压（1）位于病人一侧（1），根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位（1） （2）按压部位：胸骨中下1/3处（1）成人为两乳头连线与胸骨交叉中点（或示指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处）（1） （4）按压姿势：手臂长轴与胸骨垂直（1）双手掌根重叠（1），手指和手交叉（1），手指不触及胸壁(1)，双臂肘关节绷直（1），以髋关节为支点运动（1），垂直向下用力（1） （5）按压深度：胸骨下陷至少5厘米（5） （6）按压频率：至少100次/分（5） （7）按压与放松时间：1：1，放松时掌根部不能离开按压部位（5） （8）按压呼吸比：30：2（5） 6.开放气道： （1）双手轻转头部，将病人头偏向一侧（1），检查口腔，纱布缠绕手指，去除异物或义齿（1）（疑有颈椎骨折除外） （2）开放气道：采取仰头抬颌法——左手掌外缘置于患者前额（1），向后下方施力，使其头部后仰，同时右手示指、中指指端放在患者颌骨下方（1），旁开中点2厘米，将颌部向前抬起（1），使头部充分后仰（1），下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（1）（疑有颈椎骨折采取托颌法） 7.人工呼吸两次：面罩-简易呼吸气囊人工呼吸：助手连接呼吸气囊与氧气，氧流量8-10L/min（1），并以“EC”手法固定面罩（1），操作者挤捏呼吸囊，挤压时间大于1S，使胸廓抬起。成人潮气量为500-600ml。（5） 8．如此反复操作，完成五个循环、呼吸周期（10） 9.判断心肺复苏是否有效（判断呼吸是否恢复（1），同时判断大动脉搏动是否恢复，时间5秒~10秒（1），再观察瞳孔（1）、四肢末梢循环情况（1）口诉判断情况，如心肺复苏有效，口述“患者心肺复苏成功及时间、进一步生命支持”计时结束（1） 如心肺复苏无效，两人交换后从胸外心脏按压开始再次复苏，交换时间在5S内完成，坚持30分钟以上，如无效医生宣布临床死亡（2） 10.撤出按压板（1），整理床单位（1）.，洗手（1），记录（1） | ||||||
| 终末质量标 准 10分 | 1操作流畅，关爱病人，无并发症（4） 3.两人配合协调，具有急救意识（3） 3.时间应控制在3分钟（3） | ||||||
| 得分 | |||||||
