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土地整治表格目录
2025-10-02 15:32:56 责编:小OO
文档
土地整治项目施工监理工作常用表格目录

序号表格名称表格类型表格编号
1工程开工报告报审表监A1

2施工组织设计(方案)报审表

监A2

3分包单位资格报审表监A3

4工程复工报审表监A4

5工程款支付申请表监A5

6监理工程师通知回复单监A6

7工程临时延期申请表监A7

8工程材料/构配件/设备报审表

监A8

9工程竣工报验表监A9

10进场施工设备报验表监A10

11施工测量放线报验表监A11

12分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单

监A13

13报验申请表监A14

14监理工程师通知单监B1

15工程暂停令监B2

16工程款支付证书监B3

17工程临时延期审批表监B4

18工程最终延期审批表监B5

19工程变更通知单监B6

20备忘录监B7

21建设监理工作总结监B8

22监理工作联系单监C1

23工程变更单监C2

24监理日记监C3

25总监巡视记录监C4

26验收记录汇总监C5

27工程现场平行检验记录监C5.1

28通知、指令、函件、资料记录汇总监C6

29质保资料检查记录表监C7

30会议纪要监C8

31工程建设监理档案监C9

32监理档案移交目录 

监C9.1

33监理档案审核备考表监C9.2

34工程建设监理工作月报监C10

A      工程开工/复工报审表

工程地点甘肃省        市        县(区)        乡(镇)          村

致:西安黄河工程监理有限公司(监理机构)

    本工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批

申请开工日期计划工期年  月   日

年  月   日

承建

单位

施工

准备

工作

自验

记录

序号检查内容检查结果
1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
2主要施工设备到位情况
3施工安全和质量保证措施落实情况
4材料、构配件质量及检验情况
5现场施工人员安排情况
6场地平整、交通、临时设施准备情况
7测量及试验情况
附件:口施工组织设计

      口证明材料

承建单位(章)                

                                                    项目负责人                   

                                                    日       期                  

审查意见:

监理工程师                   

日       期                  

审查意见:                                                  

项目监理机构                              

总监理工程师                               

日       期                              

A 1  

工程开工/复工报审表

工程名称:  甘肃省武山县国土项目                         编号:2004016

工程地点    省(区)      县(旗、市、区)      乡(镇)      村

致:甘肃省天水市宏信水利监理有限公司(监理机构)

我方承担的 国土项目工程 工程,已完成了以下各项施工准备工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工令。

    附:1、开工报告

2、(证明文件)

承建单位(章)                

                                        项目负责人                

                                          日    期                

审查意见:

该工程各项开工准备工作符合要求,同意于某年某月开工

                                      

监理工程师    康贵良               

日     期2009年3月22日              

审查意见:

同意开工。

                                      

项目监理机构                  

                                       总监理工程师                 

日        期                 

注:此表由承包单位填报,一式三份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

A 1  

工程开工/复工报审表

工程名称:  甘肃省武山县国土项目                         编号:2004016

工程地点    省(区)      县(旗、市、区)      乡(镇)      村

致:甘肃省天水市宏信水利监理有限公司(监理机构)

我方承担的 国土项目工程 工程,已完成了以下各项施工准备工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工令。

    附:1、开工报告

2、(证明文件)

承建单位(章)                

                                        项目负责人                

                                          日    期                

审查意见:

该工程各项开工准备工作符合要求,同意于某年某月复工

                                      

监理工程师    康贵良               

日     期2009年3月22日              

审查意见:

同意开工。

                                      

项目监理机构                  

                                       总监理工程师                 

日        期                 

注:此表由承包单位填报,一式三份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

A 1                     

工程复工报审表

工程名称:                                                 编号:

工程地点省(区)      县(旗、市、区)      乡(镇)      村

致:                                              (监理单位)

我方承担的                            工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发复工令。

    附:1、开工报告

2、(证明文件)

                                       

承建单位(章)                

                                        项目负责人                

                                          日    期                

审查意见:

项目监理机构                  

                                       总监理工程师                 

专业监理工程师                

日         期                 

A 2                   

施工组织设计(方案)报审表

工程名称:                                                  编号:

工程地点省(区)       县(旗、市、区)      乡(镇)       村

致:                                               (监理单位)

我方已根据施工合同的有关规定完成了                            工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。

    附:施工组织设计(方案)

    

 承建单位(章)               

                                       项目负责人                

                                         日    期                

专业监理工程师审查意见:           

施工组织设计(方案)合理、可行,且审批手续齐全,拟同意承包单位按该施工组织设计(方案)组织施工,请总监理工程师审核

专业监理工程师               

日    期               

          

总监理工程师审核意见:

同意专业监理工程师审查意见,并同意承包单位按该施工组织设计(方案)组织施工

项目监理机构                 

                                     总监理工程师                

                                              日    期                

A3 

         分 包 单 位 报 审 表          编号

工程名称日期

致_________________________(监理单位):

经考察,我方拟选择的__________________(分包单位名称)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后,我方仍然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。

附:

1.□ 分包单位资质材料

2.□ 分包单位人力组织

分包工程名称(部位)

单位工程数量其他说明
承包单位名称:                       项目经理(签字):

项目监理机构审查意见:

总监理工程师(签字):        

日期:

项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见:

负责人(签字):        

日期:

注:本表由承包单位填报,项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份

A12

             工程延期报审表            编号:

工程名称日期

致________________________________(监理单位)

根据合同条款_____条的规定,由于__________________的原因,申请工程延期,合同竣工日期由                延长至                。请批准。

附:□ 工程延期的依据及工期计算          页

□ 证明材料                          页

承包单位名称:                     项目经理(签字):

监理单位审查意见:该延期事件符合(不符合)承包合同关于工期延期的约定,同意(不同意)延期

□同意工期延长_________日历天。竣工日期(包括已指令延长的工期)从原

来的____年___月____日延长到____年____月____日。

□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。

说明:

总监理工程师(签字):                            日期:

  

项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见:

  负责人(签字):                                    日期:

注:本表由项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份

C1

                工作联系单(备忘录)            编号:

工程名称日期

致_____________________________(单位):

事由:

内容:

发出单位名称:             单位负责人(签字):

B1 

                监理通知            编号:

工程名称日期

致_福建省南方建筑工程有限公司陈东中学教学楼项目部____(承包单位):

致: 

事由:关于钢筋原材料送检结果不合格的通知。

内容::你们施工的福建省××县陈东中学教学楼的基础钢筋原材料送检结果不合格应整批进行

更换,要将钢筋清理出场,并要有处理去向的证明文件,以免继续危害建筑市场。

监理工程师(签字):

监理单位名称:                  总监理工程师(签字):

注:重要监理通知应由总监理工程师签署,监理单位、有关单位各存一份

B3 

                工程暂停令            编号:

工程名称日期

致福建省南方建筑工程有限公司陈东中学教学楼项目部(承包单位)____(承包单位):

由于__钢筋原材料送检结果不合格的原因,现通知你方必须于___年__月___日__时起,对本工程的____基础钢筋安装__部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:

⑴、将该批检验不合格的钢筋全部撤离现场;

⑵、该批不合格的钢筋处理去向尚要有书面记录,以便于跟踪;

⑶、快速采购新一批钢筋进场并抓紧送检;

⑷、同时,应切实采取措施把损失的工期抢回来。

监理单位名称:                总监理工程师(签字):

注:本表由监理单位签发,项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份下载本文
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