【护理评估】
1.评估患者缺氧的全身表现,包括心率、脉搏,呼吸的频率、节律和深浅度,意识与精神状态。
2.评估患者缺氧的局部表现,包括口唇、鼻尖、颊部、耳廓甲床等处皮肤黏膜的颜色、发绀程度。评估呼吸困难的程度,有无张口、抬肩、鼻翼扇动及“三凹征”等症状。
3.评估患者有无紧张、焦虑,以及患者对吸氧的认知程
4.评估用物是否齐全,氧气面罩大小是否合适,供氧装置是否完好,病房内有无烟火、易燃品等
【操作步骤】
(一)给氧
1.将用物带至患者床旁,对床号、姓名,向患者解释面罩吸氧的目的
2.检查面部有无损伤,清洁口腔及鼻孔。
3.连接流量表于中心供氧装置上,再依次连接湿化瓶、氧气导管,湿化及检查氧气导管是否通畅。
4.根据病情调节氧流量。置氧气面罩于患者口鼻部,用松紧带固定好,面罩松紧合适,避免漏气。
5.在吸氧卡上记录给氧的时间及流量,并挂放于床头
6.向患者交待注意事项
7.吸氧过程中密切观察缺氧改善的情况。
(二)停氧
1.评估患者缺氧症状改善情况,呼吸平稳,无过度通气,则符合停氧指征。
2.将用物带至床旁,对患者床号、姓名,向患者解释停面罩吸氧的原因。
3.取下面罩,调节氧气流量,改为鼻导管给氧
4.清洁面部及口鼻部。
5.记录停用面罩吸氧的时间
6.整理用物和床单位。
【健康指导】
1.向患者讲解吸氧的目的和意义,通过吸氧提高血氧含量,改善缺氧症状和通气功能。
2.告诉患者不要私自调节流量,以免影响治疗效果。
3.交待吸氧过程中的用氧安全,不能在病房内吸烟、用明火,室内禁止放置易燃、易爆物品。
4.氧气面罩松紧一定要合适,如果患者感觉面罩太紧或太松时,应向护土说明,避免对面部皮肤造成损伤。
5.指导患者用而罩吸氧过程中尽量采用吸管饮水,减慢呼吸,以免过度通气。下载本文
