一 名词解释
1 肺充血:肺动脉血流量增多。
2 肺淤血:肺静回流受阻,血液停留在肺内。
3 肾自截:肾结核干酪化病灶可发生钙化,甚至全肾钙化。
4 充盈缺损:指消化管腔内的隆起性病变从致钡剂不能在该处充盈。
5 龛影:由于胃肠道壁上的溃烂缺损,打到一定深度,造影时被钡剂填充。
6心胸比率:心脏横径与胸廓横径的比值。
7 硬膜下血肿:发生于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿。
8 骨膜反应:因骨膜受到刺激、骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨,通常表明有病变存在。
9 主动脉夹层:主动脉壁中膜血肿或出血。
10 黏膜纠集:皱襞从四周向病变区集中,呈放射状。
二 问答
1 吸系统的基本病变?
答:肺部基本病变:渗出与实变、增殖性病变、纤维化、钙化、结节与肿块、空洞与空腔、肺间质改变、和干酪性病变。
支气管基本病变:阻塞性肺气肿和阻塞性肺不张。
胸膜基本病变:胸腔积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚、粘连及钙化。
纵膈基本病变:形态改变、位置改变、和密度改变。
横隔基本病变:形态改变、位置改变和运动改变。
2 骨关节的基本病变:关节肿胀、关节破坏、关节退行性病变、关节强直和关节脱位。
3 胃良、恶溃疡的鉴别诊断?
| 龛影位置 | 胃轮廓之外 | 胃轮廓之内 |
| 龛影形状 | 圆形或椭圆形,边缘光滑整齐。 | 不规则、扁平状、半月形。 |
| 龛影口部 | 可见黏膜线,项圈征及狭颈征等 | 可见指压迹征和裂隙征。 |
| 龛影周围 | 黏膜皱襞均匀性纠集 越近龛影越细、可直达龛影口部 | 可见环堤征、黏膜皱襞呈不均匀性纠集、可见破坏、中断现象 |
| 邻近胃壁 | 柔软、有蠕动波 | 僵硬、蠕动消失 |
答;:龛影是胃溃疡的直接征象
间接征象胃大弯侧痉挛切迹形成、胃液分泌增加、蠕动的改变、胃小弯缩短
5 、 十二指肠溃疡表现
直接征象:龛影
间接征象:球部变形、激惹征象、球部固定的压痛、幽门痉挛或梗阻及胃分泌增多。
6良恶性骨肿瘤的鉴别?
| 生长情况 | 生长缓慢,不侵及邻近组织,但可引起压迫移位;无转移 | 生长迅速,易侵及邻近组织,器官,可有转移 |
| 局部骨质变化 | 呈膨胀性骨质破坏,与正常骨界限清晰,边缘锐利,骨皮质变薄膨胀 保持其连续性。 | 呈浸润性骨破坏,病变区与正常骨界限模糊,边缘不整。 |
| 骨膜增生 | 一般无骨膜增生,病理骨折后可有少量骨膜增生,骨膜新生骨不被破坏 | 可出现不同形式的骨膜增生且多不成熟, |
| 周围软组织变化 | 多无肿胀或肿块影,如有肿块,其边缘清楚 | 长入软组织形成肿块,与周围组织分界不清。 |
答:发生于长管状骨者多背离关节生长;骨性基底为母体骨骨质向外伸延突出的骨性赘生物;其中可见骨小梁,也与母体骨的小梁相延续基底部顶端略为膨大;或称菜花状;软骨盖帽在X线片上不显影,当软骨钙化时,基底顶缘外出项点状或环形钙化影。
8 骨肉瘤表现:骨质破坏,肿瘤骨(特征性表现)、骨膜增生和CODMAN三角,软组织肿块。
三 填空题
1 支气管阻塞按阻塞程度分为阻塞性肺气肿和阻塞性肺不张。
阻塞性肺气肿又分局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿。
2 空洞X线分为虫蚀样空洞、薄壁空洞和厚壁空洞三种。
3 椎间盘膨出:椎间盘变性纤维环仍完好。椎间盘突出:纤维环破裂(以L4-L5和L5-S1最常见,其次为C4-C5、C5-C6)。
4 肝细胞癌(原发性肝癌):单发或多发,边缘模糊或清楚(肿瘤边缘有假包膜)多数为低密度,增强扫描,整个对比剂增强过程表现为“快进快出”的特征。
5 良性骨肿瘤以骨软骨瘤发病率最高,其次为软骨瘤和巨细胞瘤。恶性肿瘤则以转移性骨肿瘤多见,原发性骨肿瘤以骨肉瘤常见,其次为骨髓瘤,软骨肉瘤;良性骨肿瘤多见于青少年,骨巨细胞多发于20-40岁的成年人。神经母细胞瘤常见于六个月以内的婴儿。骨血管瘤最好发于10-20岁的青少年,骨髓瘤和转移性骨肿瘤则多见于40岁以上的中老年人。
6 形成死骨的原因主要是血液供应中断。
7前列腺增生多表现为带和移行带均增大,前列腺癌多发生在外周部腺体
8骨转移瘤:转移途径主要是血行转移,溶血型多常见,有骨质破坏,无骨膜增生,形成软组织肿块。