茨沟镇社区卫生委员会

2005年1月

一、背景

卫生防疫是乡镇卫生院工作的重要组成部分。茨沟镇社区卫生委员会成立以来，十分关注着茨沟防疫工作的现状与发展状况，在听取卫生院工作汇报中院长曾两次反映茨沟的防疫现状拖了茨沟卫生院的后退。茨沟镇防疫工作为什么总是不能出现新的起色？带着这个问题，社区卫生委员会有关人员与中心卫生院院长及防疫专干进行专访，并对5个村村干部及防疫人员进行专访调查，形成此报告。

二、调查目的

1、了解卫生防疫工作的现状

2、了解防疫人员队伍情况、待遇情况

通过对上述情况的调查了解，从中找出茨沟防疫工作落后于其他工作的原因，为卫生院改进防疫工作的被动局面提供依据，为对社会性卫生工作的决策提供有价值的资料。

三、调查对象

1、对茨沟中心卫生院院长及防疫专干分别进行个人访谈

2、抽取5个村对村干部、村医进行座谈

四、现场调查情况

（一）、中心卫生院院长访谈情况

1、卫生工作得到了的重视

对卫生工作自“非典”过后更进一步重视，表现在一是成立卫生事业办公室，是专门负责茨沟卫生事业的行政机构，人员主要有正副院长、防疫、妇幼专干及财务人员；二是对卫生工作的投入增加，除卫生办成员全额预算外还对从事医疗工作的卫生人员给了30/%的预算，每村还给两员确定了300元的报酬。

2、做好社会性卫生工作的难度

①人员素质低。自一九九六年茨沟防疫专干调走后，连续换了5位专干，都是因为人员素质问题而调换，这些人中少数是不爱防疫工作，大多数是本身素质太差，搞不好防疫工作，致使四方面不满意（村医、中心卫生院、防疫站、卫生局不满意）。现任专干素质也很差，村医有很多怨言。在今年强化免疫中，竟然不请假旷工达5天，引起了全区的重视，事后卫生院对其进行了处罚。去年卫生局年度检查，卫生防疫分数较低，虽然卫生院两位院长专门为防疫专干开了半天会，对计划免疫规范化管理进行了详细的规定，但对做好工作院长还是持怀疑态度。

②村级防疫员队伍不稳定。2003年区卫生局发文，让各村确定的防疫专干，但到目前为止已有4位专干不当防疫员了。主要是因为待遇太低，每年工资200元，每月平均不足20元。村医有些办有卫生室的可以从营业收入中得到补充，这部分人比较稳定，没有办卫生室的就是一种不稳定因素，每村都办卫生室，一是防疫员资格不合格；二是收入太低，无法生存。

③有些防疫员敬业精神差，工作不务实，不按要求进行预防接种。

（二）卫生院防疫专干访谈情况

1、防疫工作基础差

   现任专干是2004年4月份接管防疫工作的，他认为原来防疫工作经常换人资料不全，

他接管后建立了档案，工作有了进展，但很多资料前后不能对应，存在矛盾，如疫苗领与发的矛盾、传染病登记与上报的矛盾等。

2、村医队伍不稳定

  现在已有4个村防疫员不愿再干了，有的外出打工、有的在当地为高速路开石头，主要是待遇太低。

（三）、村干部、村防疫员访谈情况

我们分别于茨口村、石板村、井家村、青岩村、张铁村村干部与村医进行座谈。

1、村干部访谈：五个村中分别与支书、主任进行座谈，他们均认为防疫工作是关系下一代健康的大事，应该抓紧抓好，但做好这项工作的关键是乡村医生的待遇问题，待遇合理了，防疫员就有动力。他们认为村防疫员每年200元左右的工资偏低，但和他们比不算太低，他们每年仅给予800元左右，他们普遍认为现在防疫员素质偏低，主要是选不到合适的人才，能干的人看不上每月那点钱，看上那点钱的人就不干了。他们认为合适的办法是计划生育、防疫、妇幼员一人兼，这样待遇可以提高，又节省了人力。

2、防疫员访谈情况

①基本情况

对五个村防疫员用问卷调查方式了解他们对中心卫生院防疫工作的满意程度，其中有4位防疫员对中心卫生院防疫工作不满意，主要是专干个性古怪、态度不好，不能与他们和睦相处。

五、茨沟镇防疫工作的问题所在

1、中心卫生院防疫专干素质较差，无法与村级防疫员合作，调查5位防疫员，其中有4位认为专干性格怪癖、态度恶劣。

2、村级防疫员队伍不稳定，5个村中有2个村防疫员不愿继续从事防疫工作，从表中可以看出来，他们均是无卫生室，月收入在200元左右的人。

3、村级防疫员素质较低，5个村中仅有一个村是中专毕业生，其余均为普通初高中生。

六、几点建议

1、中心卫生院应在可能情况下调换防疫专干。让那些能与村级防疫员团结协作和睦相处，有一定工作经验、吃苦耐劳、热爱防疫工作的人充当防疫专干。

2、提高村级防疫工作待遇。调查发现，每村每年均有100个防疫工作日，工资仅200元左右，每天平均2元钱，待遇太低，建议每年人均500元，只有这样才能稳定防疫队伍，保证防疫工作顺利开展。

3、提高防疫队伍素质，尽可能让那些有一定医学知识的年轻人进入防疫队伍。

4、在可能的条件下，村上防疫员、妇幼员、计划生育宣传员三员合一，这样即节省人力，有可以提高待遇。下载本文