急诊科出科试题

考试时间：90分钟  考试范围：xxxxx

1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂

2.提前5分钟收答题卡

一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

1.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能的是：

A. 输尿管结石肾绞痛

B. 单纯性机械性肠梗阻 

C. 急性阑尾炎 

D. 绞窄性肠梗阻 

E. 胆管蛔虫病 

2.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:

A. 减慢心率

B. 降低血压使组织灌注不足 

C. 加重肺淤血，使缺氧更明显 

D. 增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 

E. 增加心室壁张力，使心肌收缩力增加 

3.大咯血窒息患者体位引流取

A. 半坐卧位             B. 平卧位               C. 健侧平卧位 

D. 患侧平卧位           E. 患侧卧位、头低、脚高 

4.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是:

A. 输碱性溶液           B. 纠正电解质紊乱       C. 改善通气 

D. 使用脱水剂           E. 以上都不是 

5.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的

A. 休克的本质是血压下降

B. 休克时机体有效循环血量急剧减少 

C. 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显 

D. 休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低 

E. 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大 

6.急性颅内压增高，有脑疝征像时，应立即使用的最佳药物是：

A. 25％山梨醇           B. 20％甘露醇           C. 50％葡萄糖 

D. 50％甘油             E. 激素 

7.心肌坏死的心电图特征性表现是：

A. ST段水平型下降       B. 病理性Q波            C. T波低平 

D. 冠状T波              E. ST段抬高呈弓背向上型 

8.帕金森病的主要原因是：

A. 脑干网状结构胆碱能系统受损

B. 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损 

C. 低位脑干5羟色胺能系统受损 

D. 中脑黑质多巴胺能系统受损 

E. 纹状体GABA能系统受损 

9.关于电击伤的叙述哪项不正确

A. 高频交流电危害性较低频交流电为大

B. 交流电的危害性较直流电为大 

C. 电流引起肌肉强烈收缩 

D. 电击伤引起心室颤动 

E. 电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止 

10.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是：

A. QRS波群形态宽大畸形

B. 心室率100～200次/分 

C. 心室律稍微不规则 

D. 心室夺获和室性融合波 

E. 房室分离，房率>室率 

11.关于流感病毒的致病性，不正确的是:

A. 甲型流感病毒的表面抗原易发生变异

B. 甲型流感病毒的核蛋白易发生变异 

C. 流感病毒通过空气飞沫传播 

D. 流感病毒一般不引起病毒血症 

E. 某些型别的禽流感病毒可传染给人 

12.男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征

A. 心房纤颤

B. Ⅲ度房室传导阻滞 

C. 左前分支阻滞合并右束支阻滞 

D. 阵发性室上性心动过速 

E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞 

13.头部外伤后，最常扪及皮下波动的是：

A. 皮下血肿             B. 帽状腱膜下血肿       C. 骨膜下血肿 

D. 皮下积液             E. 皮下积脓 

14.病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发：

A. 坐骨神经损伤         B. 胫神经损伤           C. 腓神经损伤 

D. 胫前肌撕裂伤         E. 腓骨长短肌撕裂伤 

15.中枢病变可表现为 :

A. 传导性聋             B. 感音性聋             C. 神经性聋 

D. 混合性聋             E. 中枢性聋 

16.匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的:

A. 右锁骨中线第5肋间

B. 右锁骨中线上下径为9-11cm 

C. 右腋中线第8肋间 

D. 右肩胛线第10肋骨水平 

E. 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间 

17.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是

A. 超声波检查

B. 腹腔穿刺腹腔灌洗术 

C. 腹部压痛 

D. X线检查 

E. 同位素检查 

18.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是:

A. 金环蛇               B. 蝮蛇                 C. 五步蛇 

D. 眼镜蛇               E. 海蛇 

19.张力性气胸急救:

A. 面罩吸氧             B. 加压包扎             C. 胸外按压 

D. 粗针头排气           E. 气管插管 

20.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:

A. 联合应用大剂量有效抗生素

B. 用清热解毒中药治疗 

C. 骨皮质开窗引流 

D. 局部石膏托固定 

E. 降温补液，少量多次输血 

21.头皮血肿的处理原则，正确的是

A. 均需切开引流

B. 均需用穿刺抽除积血加压包扎 

C. 采用局部适当加压包扎 

D. 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 

E. 均需静脉输血抗休克 

22.ALI/ARDS血气分析典型的改变为

A. PaO2升高，pH升高     B. PaO2降低，pH降低     C. PaO2降低，pH升高 

D. PaO2升高，pH降低     E. 以上均不对 

23.抢救一氧化碳中毒首要措施为

A. 冬眠疗法             B. 撤离中毒环境         C. 应用脱水剂 

D. 应用利尿剂           E. 应用呼吸兴奋剂 

24.自发性气胸的临床特点，以下哪项是对的

A. 胸痛

B. 呼吸困难 

C. 刺激性干咳 

D. 胸廓膨隆，运动减弱 

E. 以上都是 

25.判断口对口人工呼吸法是否正确主要依据

A. 吹入时阻力的大小

B. 胸廓是否扩张 

C. 瞳孔是否缩小 

D. 口唇紫绀是否有改善 

E. 心跳是否改善 

26.下列情况属于发热的是:

A. 甲状腺功能亢进引起的体温升高

B. 先天性汗腺缺乏引起的体温升高 

C. 妊娠期出现的体温升高 

D. 环境高温引起的体温升高 

E. 抗原抗体复合物引起的体温升高 

27.男，60岁，主诉粘液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄，应考虑:

A. 溃疡性结肠炎         B. 阿米巴结肠炎         C. Crohn病 

D. 结肠癌               E. 肠结核 

28.癫痫病灶部位在γCBF显像的阳性表现为:

A. 发作期和发作间期均见局部放射性增高

B. 发作期和发作间期均见局部放射性减低 

C. 发作期局部放射性减低，发作间期局部放射性增高 

D. 发作期局部放射性增高，发作间期放射性减低 

E. 发作期和发作间期均无放射性改变 

29.女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是：

A. 最大呼气流量显著降低

B. 一秒钟用力呼气容积下降 

C. 最大呼气中段流量下降 

D. 支气管舒张试验阳性 

E. X线胸片显示肺纹理稍多 

30.下列患者对氧疗效果最好的是:

A. 氰化物中毒

B. 心力衰竭 

C. 一氧化碳中毒 

D. 外呼吸功能障碍 

E. 室间隔缺损伴有肺动脉狭窄 

31.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节：

A. 屈曲，内收，内旋     B. 屈曲，内收，外旋     C. 屈曲，外展，内旋 

D. 屈曲，外展，外旋     E. 屈曲，外旋 

32.胃十二指肠溃疡大出血宜行:

A. 胃大部切除术

B. 三腔二囊管压迫止血 

C. 贲门周围血管离断术+脾切除 

D. 肝叶切除术 

E. 肝总动脉结扎术 

33.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：

A. 二尖瓣狭窄           B. 主动脉瓣狭窄         C. 肺动脉瓣狭窄 

D. 二尖瓣关闭不全       E. 主动脉瓣关闭不全 

34.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是：

A. 突发上腹部剧痛       B. 腹式呼吸消失         C. 上腹部压痛明显 

D. 上腹部有反跳痛       E. 肝浊音界消失 

35.患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

A. 并发脑水肿           B. 并发低血糖           C. 并发脑血管意外 

D. 并发乳酸酸中毒       E. 并发肾衰竭 

36.男，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70mmHg心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断是：

A. 窦性心动过速

B. 阵发性心房颤动 

C. 阵发性室上性心动过速 

D. 阵发性心房扑动 

E. 三度房室传导阻滞 

37.下列哪种属甲类传染病:

A. 霍乱                 B. 艾滋病               C. 梅毒 

D. 炭疽                 E. 麻疹 

38.女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为:

A. 脑膜炎               B. 偏头痛               C. 脑肿瘤 

D. 脑脓肿               E. 脑出血 

39.急性肾功能衰竭透析指征哪项有误:

A. 并发急性肺水肿       B. 血钾〉6.5mmol/L      C. 少尿2天以上 

D. BUN>21.4mmol/L       E. 血Cr220ummol/L 

40.关于治疗休克的叙述，错误的是：

A. 失血性休克的治疗是扩容

B. 感染性休克时可应用大剂量氢化可的松 

C. 失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段 

D. 感染性休克时，应首先选用升压药 

E. 感染性休克应恢复有效循环血量 

二、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

41.小脑幕切迹疝的典型表现为：

A. 患侧瞳孔先缩小，继之散大

B. 病变对侧锥体束征 

C. 昏迷 

D. 病变同侧锥体束征 

E. 生命体征变化 

42.引起腹痛的原因有：

A. 腹部炎症             B. 肿瘤浸润             C. 脏器淤血 

D. 肠寄生虫病           E. 手法欠妥 

43.手外伤清创处理方法正确的是：

A. 争取在6-8小时内进行

B. 骨折与脱位均尽早予以复位固定 

C. 对未失活的皮肤尽量充分保留 

D. 不用止血带 

E. 注意保护重要的神经血管 

44.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件：

A. 慢性肺、胸疾病史

B. 左室肥大或左心衰竭 

C. 右室肥大或右心衰竭 

D. 肺动脉高压表现 

E. 以上都不是 

45.内脏痛觉的特点

A. 定位精确             B. 有牵涉痛             C. 对牵拉烧伤敏感 

D. 对炎症、切割敏感     E. 对缺血敏感 

46.下列哪些是影响创伤修复的因素：

A. 低蛋白血症           B. 维生素缺乏           C. 微量元素缺乏 

D. 使用皮质激素         E. 末梢神经损伤 

47.心脏骤停的诊断标准是

A. 大动脉摸不到搏动     B. 瞳孔散大             C. 心音遥远 

D. 神志突然丧失         E. 抽搐 

48.颅内压增高常见的病因是：

A. 脑萎缩               B. 颅内肿瘤             C. 脑寄生虫病 

D. 颅脑损伤             E. 颅内动脉瘤 

49.衡量心肺复苏有效的指标包括：

A. 摸到大动脉搏动

B. 口唇发绀减轻 

C. 收缩压在80mmHg以上 

D. 散大瞳孔开始缩小 

E. 出现自主呼吸动作 

50.以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据:

A. 室性夺获

B. QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变 

C. 室性融合波 

D. 心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐 

E. 以上均不正确 

51.急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为

A. 尿量<400mL／24h，或正常

B. 尿相对密度多在1.015以下 

C. 尿渗透压浓度>350mmol／L 

D. 尿钠含量降低，多在40mmol／L以下 

E. 尿肌酐与血肌酐之比常<10 

52.下列消毒剂中属于低效水平者是：

A. 碘伏                 B. 洗必泰               C. 次氯酸盐 

D. 新洁尔灭             E. 戊二醛 

53.重症哮喘发作可能出现：

A. 意识障碍

B. 脉压差增大，常有奇脉 

C. 纵隔气肿 

D. 心电图肺性P波 

E. 呼吸频率大于30次/分 

54.冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素有：

A. 高血压               B. 吸烟                 C. 肥胖 

D. 糖尿病               E. A型性格 

55.关于烧伤休克，具有诊断意义的临床指标是：

A. 烦躁                 B. 恶心，呕吐           C. 寒战 

D. 血液稀释             E. 血乳酸增高 

56.急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是

A. 入水量，使中心静脉压维持在6～10cmH2O之间

B. 血液透析 

C. 注意补镁 

D. 静脉缓慢注射钙剂 

E. 服用利尿药螺内酯 

57.对晕动病所致呕吐有效的药物是：

A. 苯海拉明             B. 异丙嗪               C. 氯丙嗪 

D. 东莨菪碱             E. 梅克洛嗪 

58.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：

A. 呕血

B. 持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征 

C. 腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失 

D. 早期出现休克 

E. 便血或尿血 

59.休克代偿期的症状包括：

A. 尿量减少             B. 皮肤粘膜发绀         C. 血压正常或稍高 

D. 昏迷                 E. 浅表静脉塌陷 

60.乙型肝炎传播的途径有：

A. 消化道传播           B. 呼吸道传播           C. 母婴传播 

D. 性接触传播           E. 血行传播 

三、是非 (本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)

61.在抢救电击伤所致心搏骤停时，肾上腺素应列为禁忌。

62.发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5-30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。

63.急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。

.颈部损伤后锁骨下动脉不可结扎。

65.Cushing溃疡是指脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡。

66.ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压常显著高于正常。

67.张力性气胸应该及时开胸探查。

68.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张剖腹探查。

69.腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无损伤。

70.骨折的整复原则是远端对近端。

71.溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。

72.双侧视乳头水肿是颅内压增高的重要体征。

73.张力性气胸不可能出现纵隔扑动。

74.心搏骤停是指心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活。

75.输血最严重的并发症是过敏反应。

76.触摸大动脉搏动消失即意味心脏停搏，据此应予CPR。

77.食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。

78.脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。

79.髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头向后方移位。

80.胃溃疡大出血，最有效的措施是胃大部切除术。

---------答卷纸---------

一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

01.[A][B][C][D][E]     02.[A][B][C][D][E]     03.[A][B][C][D][E] 

04.[A][B][C][D][E]     05.[A][B][C][D][E]     06.[A][B][C][D][E] 

07.[A][B][C][D][E]     08.[A][B][C][D][E]     09.[A][B][C][D][E] 

10.[A][B][C][D][E]     11.[A][B][C][D][E]     12.[A][B][C][D][E] 

13.[A][B][C][D][E]     14.[A][B][C][D][E]     15.[A][B][C][D][E] 

16.[A][B][C][D][E]     17.[A][B][C][D][E]     18.[A][B][C][D][E] 

19.[A][B][C][D][E]     20.[A][B][C][D][E]     21.[A][B][C][D][E] 

22.[A][B][C][D][E]     23.[A][B][C][D][E]     24.[A][B][C][D][E] 

25.[A][B][C][D][E]     26.[A][B][C][D][E]     27.[A][B][C][D][E] 

28.[A][B][C][D][E]     29.[A][B][C][D][E]     30.[A][B][C][D][E] 

31.[A][B][C][D][E]     32.[A][B][C][D][E]     33.[A][B][C][D][E] 

34.[A][B][C][D][E]     35.[A][B][C][D][E]     36.[A][B][C][D][E] 

37.[A][B][C][D][E]     38.[A][B][C][D][E]     39.[A][B][C][D][E] 

40.[A][B][C][D][E]     

二、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

41.[A][B][C][D][E]     42.[A][B][C][D][E]     43.[A][B][C][D][E] 

44.[A][B][C][D][E]     45.[A][B][C][D][E]     46.[A][B][C][D][E] 

47.[A][B][C][D][E]     48.[A][B][C][D][E]     49.[A][B][C][D][E] 

50.[A][B][C][D][E]     51.[A][B][C][D][E]     52.[A][B][C][D][E] 

53.[A][B][C][D][E]     54.[A][B][C][D][E]     55.[A][B][C][D][E] 

56.[A][B][C][D][E]     57.[A][B][C][D][E]     58.[A][B][C][D][E] 

59.[A][B][C][D][E]     60.[A][B][C][D][E]     

三、是非 (本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)

61.             62.             63.             .             65.

66.             67.             68.             69.             70.

71.             72.             73.             74.             75.

76.             77.             78.             79.             80.

---------参---------

一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

01.D      02.D      03.E      04.C      05.A      06.B      07.B      08.D 

09.A      10.D      11.B      12.B      13.B      14.C      15.E      16.C 

17.B      18.C      19.D      20.C      21.C      22.C      23.B      24.E 

25.B      26.E      27.D      28.D      29.D      30.D      31.A      32.A 

33.B      34.E      35.A      36.C      37.A      38.D      39.E      40.D 

二、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

41.ABCE       42.ABCDE      43.ABCE       44.ACD        45.BE         46.ABCD 

47.ABD        48.BCD        49.ABDE       50.ABC        51.ABE        52.BD 

53.ABCDE      54.ABCDE      55.AE         56.ABD        57.ABDE       58.ABCDE 

59.AC         60.CDE       

三、是非 (本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)

61.×      62.×      63.√      .√      65.√      66.×      67.× 

68.×      69.×      70.√      71.×      72.√      73.√      74.√ 

75.×      76.×      77.√      78.√      79.√      80.√     下载本文