2018年上半年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，坚持“以病人为中心”，严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规 ，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航；同时做好院内传染病及死亡报卡和食源性疾病监测网络直报等相关工作，现总结汇报如下：

　　一、院感管理：

　　注重依法管理，根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，不断完善我院院感的标准、制度并组织全院医务人员学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，进一步明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

　　二、质量控制：

　　根据医院医疗安全与质量控制的要求，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、供应室、分娩房、胃镜室、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内感染制度，感控科经常到临床第一线了解情况并检查督导消毒隔离制度的落实情况等感控相关工作，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作，未发生院内感染暴发。

　　 三、感染监测：

　　 开展环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，每 季月 和 检 验 科 共 同 对 临 床 科 室 特 别 是 重 点 部 门 手术室、供应室、分娩房、胃镜室、口腔科的 空 气 、物 体 表 面 、工 作 人 员 手 、消 毒 剂 、灭 菌 剂 、消 毒 灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测， 防止了医源性院内感染的发生。　　 

　　四、教育培训：

　　加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训计划，年初对新上岗的护理人员进行了医院感染知识培训和考核。 及时把院感新知识、新规定贯彻传达到全体医务人员，有效的控制了院内感染，对全院医生进行了传染病及死亡报告规范填写及相关管理进行了培训，通过培训提高了医生的卡质量及相关知识，收到了很好的效果。

　　  五、加强医院医疗垃圾的管理：

　　通过对医务人员的宣传及培训，提高了认识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、 按类收集，杜绝倒卖医疗垃圾。

六、加强传染病及死亡报卡、食源性疾病录入及管理，在传染病流行季节指导医务人员做好消毒隔离及防护知识，及时按要求对传染病卡和死亡卡进行网络直报及相关工作，从未迟报和漏报，在上级领导检查中受到了好评。 

七、按时完成领导交给的其它工作。

                            感控科

                                  2018年5月下载本文