采用进行治疗应包括三个步骤:
1.建立恐怖或焦虑的等级层次,这是进行系统脱敏疗 法的依据和主攻主向;
2.进行放松训练:一般需要6—10次练习,每次历时半小时, 每天1至2次,以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合格。
3.分极脱敏练习。在完成以上两项工作之后,即进入系 统脱敏练习。系统脱敏在求治者完全放松的状态下进行,这一过程分为三个步骤进行:
(1)放松。
(2)想象脱敏训练。由施治者做口头描述,并要求对方 在能清楚地想象此事时,便伸出一个手指头来表示。然后,让 求治者保持这一想象中的场景30秒钟左右。想象训练一般在安静的环境中进行,想象要求生动逼真,像演员一样进入角 色,不允许有回避停止行为产生,一般忍耐一小时左右视为 有效。实在无法忍耐而出现严重恐惧时,采用放松疗法对抗,直到达到最高级的恐怖事件的情景也不出现惊恐反应或反应 轻微而能忍耐为止。一次想象训练不超过4个等级,如果在 某一级训练中仍出现较强的情绪反应,则应降级重新训练,直至完全适度。
(3)实地适应训练。这是治疗的关键步骤,也是从最低 级到最高级,逐级训练,以达到心理适应。一般均重复多次, 直到情绪反应完全消除,方进入下一等级。每周治疗1至2次,每次30分钟左右。
下面是一个喜欢无缘无故对同学发火和打人的学生所进行的系统脱敏训练。
1.想象脱敏。
通过想象唤起求助者对人际交往的焦虑状态,评估焦虑水平,然后运用放松技术进入放松状态,再次评估焦虑水平,直至焦虑水平达到最低值为止,每次可进行1-3个等级,视情况而定。建立焦虑等级逐步脱敏,在想象中反复呈现情景,直到焦虑程度降到0,一次治疗可以推进几个等级,经过5至6次的脱敏治疗,求助者在想象老师提问时不再感觉焦虑紧张。
按刺激的强弱程度制订刺激步骤:
(1)与同学和睦相处
(2)同学无缘无故对自己发火
(3)同学打自己
(4)自己无缘无故对同学发火
(5)自己无缘无故打同学
2.实际情景演练
在想象训练达到目的后,由母亲陪同进行实际情景演练,从以下几个情景观察他的反应:从家里出发准备去上学;坐平常所坐的公交车上人们为车位发生口角;走到学校门口发现同学吵口;进入学校;走到教学楼前;走到自己的教室门前学生打架。在每一个具体的情景中,如果他出现反应,则就地进行放松训练,达到完全放松状态时再进入下一个情景。 下载本文